你了解剖宮產嗎

養生之道網導讀:

你了解剖宮產嗎?現在的寶寶很多都是剖腹產, 因順產的時候很痛, 還有的是婆婆在知道預產期後, 想讓寶寶出生在一個好的時辰……其實, 你了解剖宮產嗎?今天小編就講解一下剖腹產的優缺點。

一、剖宮產的優點

1、宮縮尚開始之前就已實施了剖宮產, 免去了母親遭受陣痛之苦。

2、腹腔內若有其他疾病可以手術中一併處理。

3、對於不宜保留子宮的情況或術中出現不可逆的大出血可以同時切除子宮, 為搶救爭取時間。

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二、剖宮產的缺點

1、大家都知道羊水栓塞的必備條件其中有一點就是“血竇開放”, 其實剖宮產就是人為造成開放的血竇, 從而增加了羊水栓塞的機會。

2、子宮肌層分為三層, 外縱內環中交叉, 肌纖維的收縮可壓迫血管, 能有效的制止血管出血。 且通過大量的臨床觀察, 子宮的完整性在子宮收縮上起到了至關重要的作用,

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而剖宮產人為損壞了子宮的完整性, 從而會一定程度上影響子宮的收縮, 而導致出血量增加。

3、剖宮產還增加了感染的機會, 產後出現各種併發症也是順產的10-30倍。

4、剖宮產術中還可能發生麻醉意外, 麻醉後下肢靜脈擴張, 血流緩慢再加上孕婦血液的高凝狀態及易生血栓。

5、麻醉後胃腸蠕動減慢, 胃腸蠕動的恢復需要過程, 再此恢復的過程中可能會發生梗阻。

6、剖宮產術後人為造成的創面還可能會出現腸粘連的發生。

7、剖宮產還存在切口癒合不良的風險, 再次妊娠可能會出現原發或繼發子宮破裂, 還可能出現瘢痕部妊娠, 兇險性前置胎盤及胎盤粘連的可能。

8、由於新生兒未經產道壓, 易發生新生兒併發症。

9、通過大量臨床觀察剖宮產新生兒空間感,

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方位感, 免疫力, 平衡力及克服困難的能力均不如順產新生兒。

10、剖宮產不利於母乳餵養的成功。

三、剖宮產問答

1、剖宮產手術是怎樣進行的?

手術過程可謂層層深入, 步步推進。 手術過程從皮膚、皮下脂肪、筋膜、肌肉、腹膜進入腹腔, 隨後從子宮漿膜層、子宮肌層進入子宮腔, 然後打開羊膜, 取出胎兒和胎盤。 胎兒娩出後仍需由內到外層層嚴密縫合, 才能確保切口癒合。 有時醫生為了幫助寶寶娩出, 會用手掌壓迫准媽媽的宮底。 手術過程持續約30分鐘~60分鐘。

腹壁皮膚的切口有豎切口和橫切口兩種, 一般都在10釐米左右。 無論哪種皮膚切口, 到了子宮部位, 在沒有特殊情況下, 一般都在子宮下段做橫切口。

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子宮下段橫切口可以減少對子宮體的損害, 減少再次妊娠子宮破裂的危險。

有些准媽媽認為橫切口美觀, 一味要求手術醫生採取腹部橫切口。 其實, 當在胎位異常和一些緊急情況下, 豎切口對母親的損傷更小, 娩出胎兒更快, 更為安全。 如果准媽媽不是疤痕體質, 完全恢復後, 橫、豎切口一樣美觀。

2、胎兒體重過大時, 需要進行剖宮產嗎?

胎兒體重超過4千克時, 可能出現難產。 如果產婦骨盆較小, 難產的可能性就更大。 所以胎兒體重過大時, 經常採取剖宮產的方式, 但並不是沒有自然分娩的可能。 在分娩過程中, 注意觀察情況, 隨時決定是否需要手術, 這是比較理智的做法。

3、剖宮產不能超過兩次嗎?

剖宮產次數過多, 會出現腹腔內器官粘連、子宮壁變薄子宮破裂的危險。

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而且, 剖宮產次數越多, 手術和麻醉的時間越長, 出血也更多, 產婦和胎兒都有危險。 剖宮產手術最好不超過3次。

4、如果第一胎是剖宮產, 第二胎也一定要剖宮產嗎?

如果是因為骨盆狹窄產道硬等產婦身體原因而進行剖宮產, 那麼第二胎最好也採取剖宮產的方式才能保證安全。 如果是因為倒胎或者胎盤前置等胎兒自身的問題進行的剖宮產, 那麼第二胎完全可以自然分娩。 但前提是子宮的切開方向為橫向, 而且要確定上次剖宮產時血管沒有受到損傷。

5、剖宮產後惡露排出的少嗎?

惡露是分娩後胎盤脫落的殘渣以及子宮或陰☆禁☆道排出的分泌物。 自然分娩後, 大約1~2小時內排出大量惡露, 持續6周時間都有惡露排出。剖宮產由醫生直接取出胎盤,因而殘渣較少,惡露的量也較少,但出現的情況因人而異。

6、剖宮產的產婦產後腹痛會更嚴重嗎?

產後腹痛是分娩後因子宮收縮而引起,自然分娩和剖宮產的產後腹痛程度相似。產後腹痛與分娩方式無關。

7、手術用了麻藥,還能哺乳嗎?

可以!

剖腹產中使用的麻藥,主要集中在注射部位附近的神經處,進入血液迴圈的藥物極少。且一般 3~6 小時後,麻醉藥物在血漿中的濃度就會降低一半。另外,麻藥想從血液進入母乳,還要通過一道「血乳屏障」,母乳中的含量就更是少之又少,可以忽略不計了。

所以,剖腹產後,不用擔心麻藥會影響母乳餵養。

8、剖宮產多久可以再次懷孕?

和順產後可以再次懷孕的時間差不多,即分娩後間隔 18 到 23 個月。但也並非越久越好。

如果媽媽已經 30 多歲了,再次懷孕的難度增減,而且生寶寶的風險也會增加。這種情況下,建議想產科醫生諮詢後,綜合決定,是否可以縮短再次懷孕的間隔時間。

9、剖宮產術後的切口怎麼護理?

大的護理原則和其它手術的切口一樣。

為了促進切口癒合,你應該:

(1)保持衛生:保持切口周圍清潔乾燥,按時換藥、更換紗布。

(2)避免牽拉傷口:咳嗽、打噴嚏或者大笑的時候,用手護住腹部靠近切口的地方。選擇合適的、不會牽拉傷口的姿勢坐、臥、行走。但也不要因為害怕傷口裂開而不運動。建議媽媽還是要儘早活動,避免下肢靜脈栓塞及肺栓塞。

(3)不要抬舉重物:尤其在剖腹產後最開始的兩周。怎麼算重物呢?不要比你的寶寶重。

10、總怕切口感染,怎麼算恢復得好?

如果出現以下狀況,提示切口感染的可能,需要及時跟醫生反映:

(1)切口紅腫不消;

(2)有液體從切口滲漏出來;

(3)發熱超過 38 ℃;

(4)切口周圍疼痛加劇。

一般來說,腹部橫切口如癒合良好, 5~6 天即可拆線,有的醫院還會使用免拆縫合線。

綜上所述,剖宮產沒有想像的安全。如果我是准媽媽我不會要求剖宮產,如果我是你的產科醫生,我不會無原則的建議你剖宮產。而經陰☆禁☆道分娩,會有醫護人員全程看護和安慰你。疼痛找麻醉醫師幫你解決,產後除了要照護好你的寶寶,也要積極做恢復性的訓練。你會成為一名美麗、堅強的辣媽。

持續6周時間都有惡露排出。剖宮產由醫生直接取出胎盤,因而殘渣較少,惡露的量也較少,但出現的情況因人而異。

6、剖宮產的產婦產後腹痛會更嚴重嗎?

產後腹痛是分娩後因子宮收縮而引起,自然分娩和剖宮產的產後腹痛程度相似。產後腹痛與分娩方式無關。

7、手術用了麻藥,還能哺乳嗎?

可以!

剖腹產中使用的麻藥,主要集中在注射部位附近的神經處,進入血液迴圈的藥物極少。且一般 3~6 小時後,麻醉藥物在血漿中的濃度就會降低一半。另外,麻藥想從血液進入母乳,還要通過一道「血乳屏障」,母乳中的含量就更是少之又少,可以忽略不計了。

所以,剖腹產後,不用擔心麻藥會影響母乳餵養。

8、剖宮產多久可以再次懷孕?

和順產後可以再次懷孕的時間差不多,即分娩後間隔 18 到 23 個月。但也並非越久越好。

如果媽媽已經 30 多歲了,再次懷孕的難度增減,而且生寶寶的風險也會增加。這種情況下,建議想產科醫生諮詢後,綜合決定,是否可以縮短再次懷孕的間隔時間。

9、剖宮產術後的切口怎麼護理?

大的護理原則和其它手術的切口一樣。

為了促進切口癒合,你應該:

(1)保持衛生:保持切口周圍清潔乾燥,按時換藥、更換紗布。

(2)避免牽拉傷口:咳嗽、打噴嚏或者大笑的時候,用手護住腹部靠近切口的地方。選擇合適的、不會牽拉傷口的姿勢坐、臥、行走。但也不要因為害怕傷口裂開而不運動。建議媽媽還是要儘早活動,避免下肢靜脈栓塞及肺栓塞。

(3)不要抬舉重物:尤其在剖腹產後最開始的兩周。怎麼算重物呢?不要比你的寶寶重。

10、總怕切口感染,怎麼算恢復得好?

如果出現以下狀況,提示切口感染的可能,需要及時跟醫生反映:

(1)切口紅腫不消;

(2)有液體從切口滲漏出來;

(3)發熱超過 38 ℃;

(4)切口周圍疼痛加劇。

一般來說,腹部橫切口如癒合良好, 5~6 天即可拆線,有的醫院還會使用免拆縫合線。

綜上所述,剖宮產沒有想像的安全。如果我是准媽媽我不會要求剖宮產,如果我是你的產科醫生,我不會無原則的建議你剖宮產。而經陰☆禁☆道分娩,會有醫護人員全程看護和安慰你。疼痛找麻醉醫師幫你解決,產後除了要照護好你的寶寶,也要積極做恢復性的訓練。你會成為一名美麗、堅強的辣媽。

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