你可知：藥物流產其實很痛

很多女人認為：藥物流產對女性來說不啻于一個福音。 它免除了吸宮手術的巨大痛苦， 還很方便；還有人想當然地認為藥物流產對身體的損害要比手術小些。 甚至有人說：“就像來一次月經那樣。 ”當然， 相信很多人有所耳聞：經常有流產不全或流產失敗的例子， 但大家是寧可信其無， 不願信其有的。
藥物流產的失敗率是10％左右。 在剩下的90%中又有10％的人流產不完全， 可是根據我的臨床經驗， 成功率連這個數字都達不到。

這裡有必要簡單說明一下藥物流產的主要過程：

藥物流產所用的藥物主要有兩種：米非司酮和米索前列醇；

前者的主要作用是改變子宮內膜的激素環境， 這樣就破壞了受精卵的成長環境；後者也能破壞子宮內膜環境， 同時引起強烈的子宮收縮， 迫使孕囊和蛻膜排出體外。

米非司酮， 不同的醫生可能建議不同的服用方法， 但基本上都是在3天內服下6片。 在第3天服用完米非司酮以後， 接著服3片米索前列醇。

整個過程就是這樣。

但事實遠非聽起來這樣輕鬆。 所有準備做藥物流產的女性， 都要準備面對以下5大險關：

1.很多人在開始服用米非司酮後24到48小時內就會出現陰dao出血。 有些人出血量還很多， 甚至比平時的月經量還多。 這時候會帶來恐懼感；如果缺乏足夠準備， 難免有滲透衣物的尷尬局面；如果出血量大，

還會有輕微失血過多的症狀， 比如頭暈、口唇蒼白等。

2.如果你能過這一關， 後面還有一關等著你：最後一天服用米索前列醇後， 大多數人會感到一陣陣小腹疼痛。 不要緊張， 這只不過是子宮收縮而已。

雖然我沒有經歷過， 但每次看到走廊裡坐著服用米索前列醇以後的病人， 我都能感到那的確很疼。 因為她們面部表情的變化真是難以形容， 要持續3個小時左右。

3.光是這還沒完， 因為米索前列醇有收縮平滑肌的作用， 在子宮收縮時， 腸胃也難免跟著翻江倒海， 噁心、嘔吐接踵而來。 就在你如此難受的時候， 我和我的同行們一定還會來騷擾你， 不停地讓你“站起來跳跳， 不跳下不來。 ”“多喝點兒熱水， 感覺會好點兒。 ”

4.如果你一切順利，

在最後一次服藥後的幾個小時內， 就可以看到有一個像被弄破了的魚鰾（大小因妊娠周數而不同）一樣的東西隨著很多血塊排出來， 然後你必須把它拿給醫生看一下， 以確認是否是孕囊。

如果醫生說：“是。 ”那祝賀你， 這次藥流算是基本成功了。

基本成功什麼意思？就是說， 如果流產完全， 再有幾天出血就會停止， 直到下一次月經來潮。 如果流產不完全， 還會一直出血， 淋漓不止。 那麼解決的辦法只能是進行刮宮手術——比人流手術更疼。

5.如果不太順利， 當天沒有觀察到孕囊排出， 兩種處理：其一是馬上刮宮， 很疼。 其二是回家等待， 很焦急。 如果回家觀察仍沒有結果（最多觀察兩周）， 那就仍不能逃過刮宮這一劫。

當然也有十分順利的，

沒有出血或出血很少， 不引起恐慌， 等待的時候胃腸反應並不嚴重；甚至連宮縮痛都不怎麼明顯；幾個小時後就發現孕囊排出。 簡單、方便、無痛苦， 多麼理想的流產方式。 可是這樣的能有幾個呢？我在計劃生育門診的兩個月裡， 沒怎麼見到。

有人做過統計， 認為藥物流產的失敗率是10%左右。 在剩下的90%中又有10%的人流產不完全， 必須刮宮。

這個數字就已經很嚇人了吧， 可是根據我的臨床經驗， 成功率連這個數字都達不到。 大約只有50%的人是比較順利的， 這部分人中真正沒經歷什麼痛苦的更是寥寥無幾。

藥流還有諸多限制， 比如妊娠天數不能超過49天（各醫院規定不盡相同， 但總之天數不能太長）。 不能有藥物過敏史等。

還要澄清一下，

藥流對身體的傷害絕不比人流手術小。 因為它通過影響內分泌來達到迫使子宮內膜強行脫落的目的， 在損傷子宮內膜的同時， 還有擾亂內分泌平衡的危險。 如果性激素的分泌失去平衡， 那麼會有很多問題在今後的日子裡纏繞著你。

說了半天， 也許大家會覺得我在危言聳聽。 其實只要你在計劃生育門診坐上半天， 感同身受一下就會明白了。 在我看來， 藥物流產的成功與否就像十字路口的紅綠燈， 你永遠無法知道自己到達的時候到底是紅燈、綠燈、還是黃燈。 不要問我， 也不要問其他醫生， 誰也不能斷定能否通行。 另外， 即使你曾經做過成功的藥流， 也並不意味著下一次同樣成功。 相反， 會增加下一次不成功的可能性。

藥物流產導致的輸卵管阻塞不孕遠遠高於人流。

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