“是誰發明了新生兒這種外星生物, 完全無法溝通, 裸機一部, 沒配任何文檔。 待機極短, 二小時一充, 且耗電量驚人, 且無法退貨更換走三包, 隨機需要大量周邊配件, 且鈴聲很煩, 且需要自己慢慢摸索著安裝語音系統、作業系統, 還要限購!”
臍帶篇
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小君君剛剛出生14天, 肚臍紅腫變硬, 膿液從臍凹處流出, 聞上去有股臭味, 還發燒超過了39℃!
送到醫院, 醫生發現小君君已經出現細菌感染、肝功能不良等情況, 確診為臍帶發炎(簡稱臍炎)。
醫生說, 臍炎主要表現是發熱和白細胞増多。 如果沒有控制好, 臍炎會擴散到鄰近的腹膜,
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一位21天的新生寶寶由於護理不當致臍帶感染, 導致出現膿毒性休克, 奄奄一息。 他裹在繈褓裡, 整個臍部大面積紫黑, 用手一按根本按不動, 硬得跟石頭一樣。 送到醫院時, 醫生立即開出了病危通知書, 最終搶救無效。
當你從護士手中接過寶寶的時候, 往往沒想到寶寶肚臍上還有有個塑膠夾子吧, 下面可是個直徑約1釐米的“破洞”!
從寶寶出生後頭幾天, 寶寶的臍帶可能會有點腫脹, 像果凍一樣。 幾天以後臍帶端會逐漸變黃、乾枯, 再變黑, 通常在1-2周內自然脫落, 但有的寶寶的臍帶可能需要3周或者更長的時間才會脫落。
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臍帶脫落以後會留下一個稚嫩的傷口, 還需要幾天或者幾個星期才能完全癒合。 這個傷疤長好以後就會長出一塊硬痂, 起保護作用, 等到傷口完全癒合後, 硬痂才會脫落。
圖片摘自網路
臍帶端脫落前後, 如果護理不好的話, 細菌會從這個洞口進入到寶寶身體裡面, 輕則引起臍炎, 重則會造成敗血症而危及生命。
寶寶交給你, 你就要做好這個洞口的“守衛”。 做好下面三步, 你就是個好守衛。
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保持清潔
臍帶護理第一大原則:保持清潔。
每次給寶寶洗澡後或者換尿片時, 要檢查臍帶底部(臍帶與肚皮連接的位置)。 如果發現上面有較多分泌物, 你就需要為寶寶清潔臍帶底部。 這會讓臍帶端直接暴露在空氣中通風,
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清潔步驟:
1. 用醫用棉棒在醫用酒精中浸濕後再擠幹。
2. 用擠幹後的棉棒清潔臍帶底部, 從臍根中心呈螺旋形向四周擦拭, 不要來回亂擦, 以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍根部。
3. 以同樣方法繼績清潔, 每抹一次, 更換一枝新的棉棒, 直至臍帶的底部積聚的黏糊糊的物質被完全清潔為止。
4. 用蘸了酒精的棉棒清潔肚臍周圍有皺褶的地方。
5. 輕柔地抹拭臍帶部分, 一定不要過度用力, 避免臍帶受損或出血。
當臍帶脫落時, 你可能會發現有少量血水染在尿片上, 這是正常的。 用上面的方法繼續清潔, 直至肚臍完全乾爽。 大概2~3天后, 傷日癒合, 就不會再有血水滲出。
硬痂脫落後, 局部會有潮濕或者米湯樣液體滲出,
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2
保持乾爽
臍帶護理的第二大原則:保持乾爽。
保持臍帶乾爽的方法有:
1. 肚臍不需要遮蓋, 因為這樣會更乾燥一些。
2. 清潔臍帶底部的物質可以讓臍帶端直接暴露在空氣中通風, 有助於保持臍帶端乾燥。
3. 給寶寶穿尿布或紙尿褲的時候, 穿在臍帶下面, 尿布或紙尿褲不能蓋住臍帶位置, 否則容易浸濕傷口, 容易引發感染。
4. 不宜把尿片包裹得太緊, 避免寶寶在活動時, 臍帶被尿片磨擦, 導致損傷出血。
5. 不要用任何敷料包紮肚臍, 也不要塗抹任何藥物, 如:油、膏、臍粉、膠布等。
6. 在臍帶脫落之前、是否能將寶寶肚臍浸到水裡洗澡, 目前還有爭議。 有的醫生認為弄濕臍帶會增加感染的幾率,
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7. 如果寶寶臍帶有膿液, 最好不要碰到水, 否則很容易感染。 這種情況下, 可以用海綿給寶寶擦洗洗澡, 直到臍帶脫落, 臍帶根部也已經痊癒了。
8. 臍帶脫落以後, 寶寶就可以進行盆浴了。 不過, 在洗完澡以後, 要馬上用毛巾或者棉球把肚臍拭幹。 在傷口完全癒合之前都要這麼做。
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異常情況
肚臍護理中有一些小狀況, 只需要你加強照料, 有些則需要看醫生甚至馬上急診。
需要加強照料的情況:
1. 臍帶脫落的前幾天, 肚臍可能會出幾滴血或者有液體滲出, 這種現象是正常的, 可能會一直持續到臍帶脫落、傷口完全癒合為止。
2. 變幹的臍帶會發出一股輕微的氣味, 如果臍帶周圍的皮膚看起來很正常,沒有發紅,那就沒有理由擔心。
3. 如果尚未癒合的肚臍上的硬痂被衣物刮掉了,可能會出一兩滴血,這點血對寶寶沒有任何影響。
4. 如果尿片把肚臍浸濕,尚未癒合的肚臍傷口變得潮濕,而且有膿水流出來,那就必須更加認真地保護它,不要讓尿布再把它浸濕。
5. 如果傷口癒合得很慢,嫩傷口就可能變得凹凸不平,長出所謂的“肉芽”,這沒有什麼關係。
需要儘早帶寶寶就醫的情況:
1. 變幹的臍帶如果有一股特殊難聞的味道,有可能是感染的徵兆。
2. 如果臍帶周圍直徑3釐米左右的區域出現又紅又熱、腫脹、過敏的現象,說明已經感染。
3. 臍帶周邊紅腫,臍帶端感染出血。
4. 臍帶端根底化膿。
5. 部分新生兒寶寶由於臍帶結紮的帶子變松,會有少量的滲液或者滲血。如果發現蓋在臍帶上的紗布被血污染或者濕透的時候,應該立即請醫生重新消毒結紮。
6. 當你用乾爽棉棒(沒有蘸酒精)觸動臍帶端或臍帶端周圍的皮膚時,寶寶大哭,一碰就哭,那就不正常了。
7. 在臍帶脫落後,臍帶根部依然濕乎乎的,甚至有點腫,這種現象叫做臍肉芽腫,需要就醫。如果肉芽較小,醫生會採用硝酸銀燒灼治療。如果治療後濕腫的區域仍然不斷擴大或不斷有液體滲出,那就必須將肉芽結紮,進行簡單的手術切除,不需要麻醉,也不需要住院。
8. 如果寶寶在哭鬧時,臍部向前膨出,這有可能是臍疝。臍疝是腹壁的肌肉在臍部形成一個小孔,當腹壓增高(例如寶寶大聲哭鬧)時,臍部腹膜向外膨出而形成的。臍疝並不是嚴重的疾病,通常會在頭12~18個月內自行痊癒。萬一在此期間內沒有痊癒,那就需要手術修補治療。
需要馬上急診的情況:
臍帶若有大量出血的情況,請立即前往急診室求診,請醫護人員儘早替嬰兒止血及找出出血的原因。
如果臍帶周圍的皮膚看起來很正常,沒有發紅,那就沒有理由擔心。3. 如果尚未癒合的肚臍上的硬痂被衣物刮掉了,可能會出一兩滴血,這點血對寶寶沒有任何影響。
4. 如果尿片把肚臍浸濕,尚未癒合的肚臍傷口變得潮濕,而且有膿水流出來,那就必須更加認真地保護它,不要讓尿布再把它浸濕。
5. 如果傷口癒合得很慢,嫩傷口就可能變得凹凸不平,長出所謂的“肉芽”,這沒有什麼關係。
需要儘早帶寶寶就醫的情況:
1. 變幹的臍帶如果有一股特殊難聞的味道,有可能是感染的徵兆。
2. 如果臍帶周圍直徑3釐米左右的區域出現又紅又熱、腫脹、過敏的現象,說明已經感染。
3. 臍帶周邊紅腫,臍帶端感染出血。
4. 臍帶端根底化膿。
5. 部分新生兒寶寶由於臍帶結紮的帶子變松,會有少量的滲液或者滲血。如果發現蓋在臍帶上的紗布被血污染或者濕透的時候,應該立即請醫生重新消毒結紮。
6. 當你用乾爽棉棒(沒有蘸酒精)觸動臍帶端或臍帶端周圍的皮膚時,寶寶大哭,一碰就哭,那就不正常了。
7. 在臍帶脫落後,臍帶根部依然濕乎乎的,甚至有點腫,這種現象叫做臍肉芽腫,需要就醫。如果肉芽較小,醫生會採用硝酸銀燒灼治療。如果治療後濕腫的區域仍然不斷擴大或不斷有液體滲出,那就必須將肉芽結紮,進行簡單的手術切除,不需要麻醉,也不需要住院。
8. 如果寶寶在哭鬧時,臍部向前膨出,這有可能是臍疝。臍疝是腹壁的肌肉在臍部形成一個小孔,當腹壓增高(例如寶寶大聲哭鬧)時,臍部腹膜向外膨出而形成的。臍疝並不是嚴重的疾病,通常會在頭12~18個月內自行痊癒。萬一在此期間內沒有痊癒,那就需要手術修補治療。
需要馬上急診的情況:
臍帶若有大量出血的情況,請立即前往急診室求診,請醫護人員儘早替嬰兒止血及找出出血的原因。