小兒時期常見的心律失常與成人不盡相同, 它包括以下幾種:
一、 竇性心律不齊。 心率隨呼吸而改變, 吸氣時心率增快, 深吸氣時更為明顯, 吸氣末期心率減慢。 在發熱、運動、情緒緊張、哭鬧或用阿托品後心律不齊消失。
二、 竇性心動過速。 小兒正常心率因年齡而異, 若新生兒心率超過200次/分;1歲以下超過160次/分;1-2歲超過140次/分;2-6歲超過130次/分;7-12歲超過120次/分, 則稱為竇性心動過速, 常見於運動、緊張、哭鬧、發熱、貧血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等, 其他如甲狀腺功能亢進及某些藥如阿托品、麻黃素等影響也可引起。
三、 病竇綜合征。
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四、 陣發性室上性心動過速。 約60%發生在健康兒童, 約5%-10%病人原有預激綜合征, 亦可見於上呼吸道感染, 先天性心臟病、心肌炎、缺氧、洋地黃中毒、甲狀腺功能亢進等。 4個月以下小嬰兒多見, 常突然發作, 此時可出現煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、四肢涼、呼吸急促、拒奶、嘔吐、口唇發紺等症狀, 可持續數秒、數分或數小時而突然停止,
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五、 期前收縮(又稱早搏)。 正常心臟跳動的起搏點是在心臟竇房結, 而期前收縮是由異位節律點提前發出激動而引起的心臟搏動。 按異位節律點出現的部位不同, 可分為房性期前收縮、室性期前收縮及交界性期前收縮。 這些可以通過心電圖檢查來明確診斷。
六、 房室傳導阻滯。 可由心肌炎、心肌病、先天性心臟病、風濕性心臟病、藥物中毒如洋地黃、低血鉀等原因引起, 按受阻程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。 Ⅰ度是一般無症狀, 心電圖僅表現P-R間期延長。 Ⅱ度可出現心臟漏跳現象。 Ⅲ度由於心率過慢, 可出現急性心源性腦缺氧綜合征, 這是十分危險的,