導致不孕不育的原因有很多， 導致女性不孕的主要原因就是子宮、輸卵管的問題。 今天要給大家介紹的是子宮粘連的問題， 這也會導致女性不孕。 可能很多人都不知道什麼叫子宮粘連， 那就來看一下吧。
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創傷繼發感染所造成的粘連， 臨床上出現閉經、月經過少和不育者， 稱子宮腔粘連綜合征， 亦稱Asherman綜合征。
病因病理
正常子宮腔的前後壁緊貼， 但因內膜完整， 不易發生粘連， 即使在月經來潮內膜功能層剝脫， 基底層仍完整， 亦不會發生粘連。 創傷（刮、吸宮）和繼發感染是造成本征的主要原因。
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診斷
1、不孕
據報導不孕者占43%， 14%為習慣性流產。
2、月經異常和腹痛
March報導65%閉經， 16%為月經過少， 12%月經尚為正常。
人工流產後發病者， 如僅為子宮峽部或宮頸管粘連， 而宮腔無明顯粘連， 仍有月經形成， 但因無法排出而出現閉經。 經血經輸卵管向宮腔倒流， 刺激腹膜可有腹痛， 婦科檢查子宮稍膨大、宮頸舉痛， 後穹窿穿刺可抽出血液， 臨床應用與異位妊娠鑒別。
3、輔助檢查
宮腔鏡檢查可確定粘連部位、範圍及性質。
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對繼發於流產後閉經伴腹痛者， 可行B超檢查以瞭解宮腔內積血程度；在無條件的基層醫院可用探針探測宮腔， 擴張宮口後有暗紅色血液流出， 腹痛隨之消失， 常是簡單有效的診斷和治療方法。
治療
1、手術分離粘連
探針分離粘連
探針左右撥離後再行宮頸擴張術， 如粘連緊密， 為防止子宮穿孔， 可在B超引導下進行操作。
宮腔鏡下分離粘連
你所不認識的不孕症 子宮粘連
經手術分離粘連後， 可在宮腔內放入適當大小宮內節育器， 3個月後取出以防再粘連。 並可行人工週期治療3個月， 促使子宮內膜增生修復。
預防
計劃生育， 減少人工流產及引產次數。 人工流產及清宮術中注意無菌操作， 防止過度吸刮及宮頸管創傷。
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