人工餵養不如母乳, 容易引起營養不良和消化紊亂, 但如能選用優質乳品或代乳品, 調配恰當, 供量充足, 注意消毒, 也能滿足小兒營養需要, 使生長發育良好。
1、常用乳製品及其調配方法 可根據當地習慣與條件選用動物乳, 牛乳為最常用者。
(1)牛奶
1)牛奶成分:牛奶蛋白質含量雖較人乳為高(表4—3), 但以酪蛋白為主, 在胃內形成凝塊較大, 不易消化。 牛奶所含脂肪以飽和脂肪酸為多, 脂肪球大, 又無溶脂酶, 消化吸收較難。 牛奶所含乳糖較人乳為少, 故餵食時最好加5%-8%糖。 其礦物質成份較高;不僅使胃酸下降, 且加重腎溶質負荷,
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2)牛乳製品:
①全脂奶粉:是將鮮牛奶濃縮、噴霧、乾燥製成, 按重量1:8(30g乳粉加240g水), 或按體積1:4(1匙乳粉加4匙水)加開水沖調成乳汁, 其成份與鮮牛奶相似, 因經熱處理, 較鮮牛奶易於消化;②蒸發乳, 是鮮牛奶經蒸發濃縮至一半容量, 高溫消毒, 裝罐保存, 加等量開水即成全脂牛奶;②優酪乳:鮮牛奶加乳酸桿菌, 或稀鹽酸、乳酸、檸檬酸製成, 其凝塊細、酸度高, 有利於消化吸收;④嬰兒配方奶粉:全脂奶粉經改變成分使之接近人乳, 即將牛乳脫脂及去掉部分鹽分, 加入乳清蛋白, 調整酪蛋白與蛋白之比, 加入植物油以代替牛乳脂肪,
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3)牛乳量計算法:
嬰兒每日牛乳需要量的個體差異較大, 可根據具體情況增減。 一般按每日能量需要計算:嬰兒每日約需能量0。 4-0。 5MJ(100—120kcal)/kg, 需水份每日150m1/kg。 100m1含8%糖的牛乳約供能量0。 4MJ(100kcal), 其中牛乳100mt供能0。 29MJ(70kcal), 糖8g供能0。 13MJ(32kcal), 故嬰兒每日約需加糖牛奶100-120m1/kg。 例如一個3個月嬰兒, 體重5kg, 每日需喂8%糖牛奶量為550m1(550m1鮮牛奶, 448蔗糖);每日需水750m1, 除牛乳外尚需分次供給溫開水或果汁200m1。 全日牛奶量可分成5次喂哺。 一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過800m1為宜, 能量供應不夠時可增補輔助食品。
(2)羊奶
其成分與牛奶相仿, 蛋白質與脂肪稍多, 尤以白蛋白為高,
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2、代乳品
以大豆類代乳品的營養價值較穀類代乳品為好, 因大豆含蛋白質量多質, 優, 氨基酸譜較完善, 含鐵也較高, 但脂肪和糖較低, 供能較少, 鈣也少。 製備時應補足所缺成分, 可作3—4個月以上嬰兒的代乳品。 3個月以下嬰兒因不易消化最好不用豆類代乳品。
(1)豆漿500g大豆加水4000g(1:8)浸泡8—12小時, 磨細去渣, 留汁約3000g。 每500g加食鹽0。 5g、乳酸鈣1。 5g、澱粉10g、糖30g, 煮沸騰、煮透20分鐘, 以滅活大豆中的皂角甙、α1抗胰蛋白酶;紅細胞凝集素及硫脲類等有害物質。 開始喂哺時, 可將豆漿加水1:1稀釋, 如無消化不良可逐漸減少水分。
(2)豆制代乳品 如5410代乳粉含大米粉45%,
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(3)米、面製品 如乳兒糕、糕乾粉等以米、面為主製成, 大多含碳水化合物高而蛋白質、脂肪過少, 所含必需氨基酸也不完善, 一般只宜作為輔助食品, 不應代替乳汁作為嬰兒主食。 如加入一定量豆粉、蛋粉、魚蛋白粉或奶粉及植物油, 則可大大增加其營養價值。 家制米、麵粉500g中加雞蛋3—4個拌炒, 也可改善其蛋白質利用率。
注意事項
①乳品和代乳品的量和濃度應按小兒年齡和體重計算, 按小兒食欲調整, 切忌過稀或過濃;②奶瓶以直式為好, 易清洗, 乳☆禁☆頭軟硬合適, 乳☆禁☆頭孔大小按嬰兒吸吮力而定, 以奶瓶盛水倒置水滴連續滴出為宜;③每次喂哺後一切食具應洗淨並煮沸消毒,