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你敢換一種姿勢生寶寶嗎?


一位在南京的朋友前不久很興奮地告訴我, 他的太太在南京市婦幼保健院“坐著”生下了他們漂亮可愛的女兒菲菲。 在那里, 醫生讓準媽媽坐在從美國進口的寬大的可調式產床上, 整個產程都顯得很輕松。

聽到這一消息, 我并不感到意外。 “換個姿勢生寶寶”, 似乎已成為近幾年的世界性潮流。 很多準媽媽也對“用什么姿勢生寶寶”這個話題表現出極大的興趣, 紛紛向我咨詢, 在與她們交談以后, 我發現很多人對變換分娩姿勢的內容還不是很清楚, 誤認為在生寶寶時換個姿勢, 分娩時一切的煩惱、痛苦都會迎刃而解了,

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其實則不然。

有關分娩姿勢的片面認識

分娩姿勢決定順產

決定準媽媽能否順產, 主要取決于分娩時的4個條件:即分娩4要素(產力的強度、產道寬敞度、胎兒的大小和精神因素)。 只有這4個因素相互適應了, 順產才有可能。 若其中任何一個有問題, 難產就可能發生。 從醫學角度上說, 如果順產的條件符合了, 那么什么姿勢都能順產。 若靠特定的姿勢才能完成的分娩, 還不能稱之為順產。

分娩姿勢加速產程

分娩是需要一定時間的, 這是因為寶寶必須在通過媽媽的骨產道和軟產道后, 媽媽和寶寶仍都是安全的, 分娩才可以說算是成功。 而媽媽的骨產道雖說只有10余厘米的長度, 但它不是等圓等寬的, 而是一個近似漏斗狀的管道,

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在這個短小的管道里竟有三個平面的形狀是不一樣的。 因此, 寶寶要想以一種姿勢來通過是絕對不可能的, 會被卡在產道的某一處。 寶寶必須要做一些適應性和被動性的轉動來適應媽媽產道腔的形態, 下一步的分娩才可能進行, 每一個動作的完成都需要一定的時間, 并不能著急。

寶寶在完成這些轉動時, 自身并沒有主動的意思, 而是完全由媽媽的宮縮力和產道阻力所產生的合力給“包辦”了。 因此, 讓寶寶娩出的前進動力, 并不決定于準媽媽分娩時的姿勢。

對分娩姿勢要有正確的理解

在整個分娩的過程中, 準媽媽不可能始終保持著一種姿勢。 在分娩的第一產程里, 醫生總是盡量鼓勵準媽媽們多活動來減少或緩解分娩時的疲勞。

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目前所說的分娩姿勢僅是指寶寶即將娩出時媽媽所采取的姿勢, 即快進入或是在第二產程的姿勢(完成第二產程僅需要1個小時~2個小時)。

1.分娩姿勢局限性

在分娩時選擇了合適的姿勢, 的確可以減輕準媽媽的痛苦。 但并不是所有的準媽媽都可以采用自由的分娩方式。 有很多準媽媽在目前的科學技術條件下還不能自己選擇分娩姿勢:(1)頭盆關系有異常情況的。 (2)有產前并發癥的, 如胎膜早破、胎位不正、產前感染、出血等。 (3)有妊娠合并癥的, 如高血壓、心臟病等等。

2.分娩姿勢需要專用設備

分娩姿勢不能單純理解為準媽媽在分娩時就可以站著、躺著、或泡在水里生寶寶。 例如選擇坐式分娩姿勢分娩需要在各種立式姿勢分娩床上進行,

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這種可以自動調整的產床給分娩提供了很大幫助。 而在水中分娩時, 產婦需要躺在特殊的浴缸中, 這種浴缸對消毒和恒溫設施的要求相當高。 購買這些專用設備需要付出高額的費用, 讓很多醫院難以承受。

3、選用分娩姿勢的培訓

分娩時最讓醫生擔心的就是胎兒即將娩出的時刻, 因為, 這是最容易造成媽媽和寶寶損害的時候, 需要醫生和準媽媽默契的配合才能確保安全。 而新的分娩姿勢對醫生和準媽媽都是陌生的, 需要數天、數周甚至數月前就要開始培訓。

分娩時可以選擇的姿勢

一說到分娩, 也許準媽媽們最先想到的只是躺在床上生寶寶。 其實分娩時是有很多姿勢可供選擇。

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這些姿勢可能會讓你更舒適, 疼痛更少, 用更多的精力去體味迎接新生命的愉悅!可選擇的分娩姿勢有:直立、蹲姿、跪、坐、站與靠、側躺、平躺。

各種分娩姿勢的特點

1.仰臥位分娩法

國內多數產位取仰臥位, 在產科史上, 仰臥位分娩并不是主要體位。 其優點:對產科處理(如器械助產)及新生兒處理方便, 適合醫務人員的需要。

缺點:(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈, 使回心血量減少, 產婦可出現仰臥位綜合征。 其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產后出血增多。 (2)仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制, 產道較狹窄, 而且工作效率較低, 從而增加難產的機會。 (3)胎兒的重力失去應有的作用, 導致產程延長, 繼發宮縮乏力。

2.側臥位分娩法

優點:能使會陰放松,減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合癥。

缺點:應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕后位,采取右側臥位,右枕橫位和右枕后位采取左側臥位,有利于胎兒機轉。

3.坐位分娩法

優點:(1)直立姿勢,由于重力的關系,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程;(2)有利于分娩機轉的順利進行,直產姿勢,胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中旋轉的順利;(3)產婦以蹲式骨產道寬度最大,當產婦從平臥位改為蹲式時,骨產道橫斷面的面積可增加30%,蹲位時出口前后徑可增大0.5cm~2.0cm;(4)改善胎兒的血液循環,減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。

缺點:(1)產婦久坐后,會陰部容易發生水腫;(2)有急產傾向及進程較快的產婦不應采取坐式產椅分娩。

4.現代坐位分娩的方法

由于各種不同形式的坐式產床的出現,產床的靠背部分可調節,在分娩過程中可根據宮縮、胎兒下降程度適當調整靠背的角度。其優點為:(1)產婦用力得當,用力時與產軸一致,故比傳統的分娩體位可縮短第二產程;(2)可減少新生兒窒息。

5.其他

分娩時可以采取多種體位,如半坐臥位,站立位、蹲位、側臥位、膀胱截石位或隨意體位。根據產科情況而定體位。

目前國際上公認較好的分娩姿勢

坐式分娩

據研究發現,這是最自然的分娩方式,因為它符合人體的生理狀況。在這種分娩過程中,產婦的背部和腰部能得到充分的運動,從而有利于促進血液循環和內臟蠕動,促進分娩的順利進行。它還能縮短產程,減少難產。另外,這種坐式分娩還能增加產婦的乳汁分泌,可減少產后無奶和缺奶的情況。

坐式分娩有6大優點:(1)可以縮短產程;(2)可使胎頭對宮頸的壓力增加;(3)可以增大骨盆的出口間徑;(4)可以減小骨盆的傾斜度;(5)改善胎盤血流供給,減少胎兒宮內窘迫率和新生兒窒息率;(6)產婦在分娩時感覺舒適,可以環視周圍一切,消除緊張、恐懼與不安的情緒,從而減輕產痛。

水中分娩

水中分娩近幾年在中國漸漸流行起來了。這種全新的陰☆禁☆道自然分娩方式,給準媽媽們帶來的不僅僅是新奇的感受,更多的是一種安全、高效的分娩體驗。對于很多產婦來說,水中分娩是最簡單的能夠讓人感到很放松的分娩方式。

在水中,由于浮力的作用,可以有效地幫助肌肉放松,并支撐你的肌肉和骨骼,緩解痛苦。水中分娩通常在一個分娩池中進行,分娩池類似一個大浴缸。里面裝滿了溫度適宜、經過嚴格消毒的水,水溫一般在36℃左右。分娩過程中要換好幾次水,池邊放有墊子,它的作用是讓你靠著的時候能感覺舒服一些。

水中分娩的優點:(1)水中分娩比較快,能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險;(2)母親便于休息,便于翻身,而且36℃~37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦。

水中分娩并不一定適合所有的準媽媽。在選擇水中分娩之前,準媽媽要進行系統的產檢。如果發現自己有心臟疾病,產前出現過胎膜早破、產前出血,有難產傾向,或有內臟并發癥,應該避免選擇水中分娩。

不管準媽媽采用哪種姿勢分娩,能更有效地保護好會陰,防止產道發生嚴重撕裂傷和減少新生兒的窒息,仍然是產科醫生首先要考慮的問題。

隨著預產期的臨近,無論做了怎樣充足的心理準備的準媽媽,臨產,都是一個讓人不安的時刻。但我們要比我們的母輩幸運得多了。今天的分娩方式、分娩姿勢已不再是單一的選擇,究竟哪種姿勢才適合自己?醫院有沒有條件?在分娩前該做哪些必要的準備?準媽媽應該及早地向醫生咨詢,與醫生溝通。



  繼發宮縮乏力。

2.側臥位分娩法

優點:能使會陰放松,減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合癥。

缺點:應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕后位,采取右側臥位,右枕橫位和右枕后位采取左側臥位,有利于胎兒機轉。

3.坐位分娩法

優點:(1)直立姿勢,由于重力的關系,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程;(2)有利于分娩機轉的順利進行,直產姿勢,胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中旋轉的順利;(3)產婦以蹲式骨產道寬度最大,當產婦從平臥位改為蹲式時,骨產道橫斷面的面積可增加30%,蹲位時出口前后徑可增大0.5cm~2.0cm;(4)改善胎兒的血液循環,減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。

缺點:(1)產婦久坐后,會陰部容易發生水腫;(2)有急產傾向及進程較快的產婦不應采取坐式產椅分娩。

4.現代坐位分娩的方法

由于各種不同形式的坐式產床的出現,產床的靠背部分可調節,在分娩過程中可根據宮縮、胎兒下降程度適當調整靠背的角度。其優點為:(1)產婦用力得當,用力時與產軸一致,故比傳統的分娩體位可縮短第二產程;(2)可減少新生兒窒息。

5.其他

分娩時可以采取多種體位,如半坐臥位,站立位、蹲位、側臥位、膀胱截石位或隨意體位。根據產科情況而定體位。

目前國際上公認較好的分娩姿勢

坐式分娩

據研究發現,這是最自然的分娩方式,因為它符合人體的生理狀況。在這種分娩過程中,產婦的背部和腰部能得到充分的運動,從而有利于促進血液循環和內臟蠕動,促進分娩的順利進行。它還能縮短產程,減少難產。另外,這種坐式分娩還能增加產婦的乳汁分泌,可減少產后無奶和缺奶的情況。

坐式分娩有6大優點:(1)可以縮短產程;(2)可使胎頭對宮頸的壓力增加;(3)可以增大骨盆的出口間徑;(4)可以減小骨盆的傾斜度;(5)改善胎盤血流供給,減少胎兒宮內窘迫率和新生兒窒息率;(6)產婦在分娩時感覺舒適,可以環視周圍一切,消除緊張、恐懼與不安的情緒,從而減輕產痛。

水中分娩

水中分娩近幾年在中國漸漸流行起來了。這種全新的陰☆禁☆道自然分娩方式,給準媽媽們帶來的不僅僅是新奇的感受,更多的是一種安全、高效的分娩體驗。對于很多產婦來說,水中分娩是最簡單的能夠讓人感到很放松的分娩方式。

在水中,由于浮力的作用,可以有效地幫助肌肉放松,并支撐你的肌肉和骨骼,緩解痛苦。水中分娩通常在一個分娩池中進行,分娩池類似一個大浴缸。里面裝滿了溫度適宜、經過嚴格消毒的水,水溫一般在36℃左右。分娩過程中要換好幾次水,池邊放有墊子,它的作用是讓你靠著的時候能感覺舒服一些。

水中分娩的優點:(1)水中分娩比較快,能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險;(2)母親便于休息,便于翻身,而且36℃~37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦。

水中分娩并不一定適合所有的準媽媽。在選擇水中分娩之前,準媽媽要進行系統的產檢。如果發現自己有心臟疾病,產前出現過胎膜早破、產前出血,有難產傾向,或有內臟并發癥,應該避免選擇水中分娩。

不管準媽媽采用哪種姿勢分娩,能更有效地保護好會陰,防止產道發生嚴重撕裂傷和減少新生兒的窒息,仍然是產科醫生首先要考慮的問題。

隨著預產期的臨近,無論做了怎樣充足的心理準備的準媽媽,臨產,都是一個讓人不安的時刻。但我們要比我們的母輩幸運得多了。今天的分娩方式、分娩姿勢已不再是單一的選擇,究竟哪種姿勢才適合自己?醫院有沒有條件?在分娩前該做哪些必要的準備?準媽媽應該及早地向醫生咨詢,與醫生溝通。



 
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