什麼是妊娠高血壓綜合症?
妊娠高血壓綜合症(簡稱妊高症)， 即以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等， 是孕婦特有的病症， 多數發生在妊娠20周與產後兩周， 約占所有孕婦的5%。 其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現， 稱之為妊娠高血壓綜合症， 病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀， 若沒有適當治療， 可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。
妊娠高血壓綜合症有何臨床表現?
1. 血壓升高， 收縮壓≥17.3kPa(130mmHg)， 或舒張壓12.0kPa(90 mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。
2. 水腫， 臨床上表現為體重增加過多， 每週增加>0.5千克， 下肢和腹壁水腫， 重者出現腹水，
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3. 蛋白尿， 應選用清潔中段尿作標本， 尿蛋白在(+)或(+)以上， 或24小時尿蛋白多於5克即是。
4. 患者自覺頭痛頭暈， 噁心嘔吐， 視力模糊， 上腹部疼痛等。
5. 抽搐昏迷， 這是病情最嚴重的表現， 可發生在產前， 產時或產後。 抽搐時病人表現面肌緊張， 牙關緊閉， 眼球固定而直視前方， 繼而全面肌肉強直， 劇烈抽動， 呼吸停止， 意識喪失， 大小便失禁， 發作頻繁或持續昏迷者， 常可死亡。
妊娠高血壓綜合症病因是什麼?
妊高征的病因目前尚未確定， 一般認為與下列因素有關。
1. 子宮胎盤缺血 多胎妊娠， 羊水過多， 初產婦， 子宮膨大過度， 腹壁緊張等， 都會使宮腔壓力增大， 子宮胎盤血流量減少或減慢， 引起缺血缺氧， 血管痙攣而致血壓升高。
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2. 免疫與遺傳 臨床上經產婦妊高征較少見。 妊高征之女患妊高征者較多。 有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。
3. 前列腺素缺乏 前列腺素類物質能使血管擴張， 一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態， 使血壓維持在一定水準。 血管擴張物質前列腺素減少了， 血管壁對加壓物質的反應性增高， 於是血壓升高。
如何預防妊娠高血壓綜合症?
1、實行產前檢查， 做好孕期保健工作。 妊娠早期應測量1次血壓， 作為孕期的基礎血壓， 以後定期檢查， 尤其是在妊娠36周以後， 應每週觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺症狀。
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2、加強孕期營養及休息。 加強妊娠中、晚期營養， 尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充， 對預防妊娠高血壓綜合征有一定作用。 因為母體營養缺乏、低蛋白血症或嚴重貧血者， 其妊高徵發生率增高。
孕期可以通過產前檢查預防和及早治療妊娠高血壓綜合征。 具體的方法是：
1、在妊娠早期進行定期檢查， 主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。
2、注意休息和營養。 你的心情要舒暢， 精神要放鬆， 爭取每天臥床10小時以上， 並以側臥位為佳， 以增進血液迴圈， 改善腎臟供血條件。 飲食不要過鹹， 保證蛋白質和維生素的攝入。
3、及時糾正異常情況。 如發現貧血， 要及時補充鐵質;若發現下肢浮腫， 要增加臥床時間， 把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。
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4、注意既往史。 曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫生指導下進行重點監護
哪些人群易患妊娠高血壓綜合症?
1、年輕初產婦及高齡初產婦。
2、體型矮胖者。
3、發病時間一般是在妊娠20周以後， 尤其在妊娠32周以後最為多見。
4、營養不良， 特別是伴有嚴重貧血者。
5、患有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合併妊娠者， 其發病率較高， 病情可能更為複雜。
6、雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦， 發病率亦較高。
7、冬季與初春寒冷季節和氣壓升高的條件下， 易於發病。
8、有家族史， 如孕婦的母親有妊高征病史者， 孕婦發病的可能性較高。
妊娠高血壓綜合症飲食上注意什麼?
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妊高症婦女應控制鈉鹽的攝入， 每天限制在3-5g以內。 同時也要避免所有含鹽量高的食品如濃肉汁、調味汁、速食麵的湯料末;所有的醃製品、薰幹製品、鹹菜、醬菜;罐頭製品的肉、魚、蔬菜等;外賣油炸食品如比薩餅、薯條等;香腸、火腿等熟食。 醬油也不能攝入過多， 6ml醬油約等於1g鹽的量。 如果已經習慣了較鹹的口味， 可用部分含鉀鹽代替含鈉鹽， 能夠在一定程度上改善少鹽烹調的口味。 還可以用蔥、薑、蒜等調味品制出多種風味的食品來滿足食欲。
應進三高一低飲食， 即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食， 每日蛋白攝入量為100克， 食鹽控制量每日應5克以下。 有助於預防妊高征。 因此， 孕婦應多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜， 補充鐵和鈣劑，少食過鹹食物。
加強孕期營養及休息。減少脂肪過多的攝入，加強妊娠中、晚期營養，尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充，因為母體營養缺乏、低蛋白血症或嚴重貧血者，其妊高徵發生率增高。
妊娠高血壓綜合症可引起哪些併發症?
1、妊高症心臟病：多在妊娠晚期或產後24-48小時突然出現心力衰竭、呼吸困難、面色蒼白或紫紺、咳嗽帶粉紅色泡沫狀痰或血痰、氣急等。
2、胎盤早期剝離：胎盤早期剝離易併發彌散性血管內凝血和急性腎功能衰竭。胎盤早期剝離危及母體和胎兒，一旦確診，必須立即終止妊娠，糾正出血和休克。
3、凝血功能障礙：主要表現有出血傾向，血液不凝。
4、腦出血：發病前沒有任何症狀，突然劇烈頭痛及局限性抽搐發作、昏迷乃至死亡。
5、腎功能衰竭：急性腎功能衰竭的主要表現為少尿，24小時尿量少於400毫升。少尿期後即進入多尿期，每日尿量達5000-6000毫升以上。
6、產後血液迴圈衰竭：多在產後30分鐘內，血壓突然下降，面色蒼白，四肢冰涼等。
補充鐵和鈣劑，少食過鹹食物。加強孕期營養及休息。減少脂肪過多的攝入，加強妊娠中、晚期營養，尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充，因為母體營養缺乏、低蛋白血症或嚴重貧血者，其妊高徵發生率增高。
妊娠高血壓綜合症可引起哪些併發症?
1、妊高症心臟病：多在妊娠晚期或產後24-48小時突然出現心力衰竭、呼吸困難、面色蒼白或紫紺、咳嗽帶粉紅色泡沫狀痰或血痰、氣急等。
2、胎盤早期剝離：胎盤早期剝離易併發彌散性血管內凝血和急性腎功能衰竭。胎盤早期剝離危及母體和胎兒，一旦確診，必須立即終止妊娠，糾正出血和休克。
3、凝血功能障礙：主要表現有出血傾向，血液不凝。
4、腦出血：發病前沒有任何症狀，突然劇烈頭痛及局限性抽搐發作、昏迷乃至死亡。
5、腎功能衰竭：急性腎功能衰竭的主要表現為少尿，24小時尿量少於400毫升。少尿期後即進入多尿期，每日尿量達5000-6000毫升以上。
6、產後血液迴圈衰竭：多在產後30分鐘內，血壓突然下降，面色蒼白，四肢冰涼等。
