今天來幫大家普及一下懷孕期間, 媽媽睡覺的姿勢, 應該怎麼臥?
孕婦的左側臥位要求是在其孕中晚期, 一般指的是懷孕7~9個月時, 或是分娩過程中。
下面是非受孕狀態下的子宮動脈:我們可以看出子宮動脈供血來至於腹主動脈的分支。
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這個是腹主動脈:我們可以看出腹主動脈沿脊柱左側下行。
這個是下腔靜脈:我們可以看出位於脊柱的右前方, 沿腹主動脈的右側上行。
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正常女性盆腔CT圖:可以看到正常女性子宮是稍微偏右側的。 (因為乙狀結腸、直腸)。
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好了, 基礎知識準備就緒。
為什麼孕婦建議左側臥位:
1. 由於盆腔內直腸及其它組織的解剖關係, 子宮多呈右旋轉狀, 偏斜於右側。 子宮的血液來源於子宮動脈, 孕婦取左側臥位時可使右旋轉的子宮向左方移位, 由此可減 輕子宮血管張力, 增加胎盤血流量, 改善子宮內胎兒的供氧狀態, 有利於胎兒的生長發育, 這對於減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。 特別是在胎 兒發育遲緩時, 採取左側臥位可使治療取得更好效果。
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也就是說讓左側子宮動脈不因為子宮右旋過大, 距離遠, 繃得緊。 那麼供血好轉。
2. 左側臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫, 增加回到心臟的血流量。 回心血量的增加, 可使腎臟血流量增多, 改善腦組織的血液供給, 有利於避免和減輕妊娠高 血壓綜合征的發生。 又由於下腔靜脈壓迫減輕, 下肢靜脈如果抬高, 回流通暢, 那麼下肢水腫緩解。 so:怎樣緩解孕期的下肢浮腫?裡提到要左側臥位。
3.左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫, 可以維持正常子宮動脈的血流量, 保證胎盤的血液供給, 給胎兒提供生長發育所需的營養物質。
妊娠後期的孕婦, 在取仰臥時, 整個巨大子宮壓在脊柱前的下腔靜脈(圖中示藍色,
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4. 臨產期取左側臥位, 可利用胎兒在羊水中的重心作用, 使胎頭順利沿骨盆斜徑下降, 在良好的宮縮情況下, 可糾正輕型的頭位不稱, 減少位難產 率;骨盆兩側壁內聚的徑線小於骨盆前後徑線, 胎頭下降後與子宮頸接觸緊密,可以加強宮縮的強度,有利於產程的進展,減少宮頸水腫及仰臥位綜合症的發生。
PS: 仰臥位綜合症是由於妊娠未期臥位時,巨大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,心搏出量減少,出現低血壓綜合症。臨床表現有:血壓下降、噁心頭暈、胸悶、 煩躁、出冷汗、面色蒼白、脈搏增快等症狀。發病時間多在產前檢查或持續硬膜外麻醉中及手術開始前,仰臥時間1-10分鐘內、孕周多發于30周周。經臨床觀 察,取左側臥位2-4分鐘後可使臥位綜合症的症狀消失。
所以,晚孕孕婦請左側臥位。
話說,血管不會變異嗎?
醫學是對於大多數人而言的。對於小概率事件,比如左右側器官、血管移位者,一般產檢檢查多可以檢測出(孕期彩超等),那麼自然會建議其右側臥位咯。個體化診療不是一句空話。至於其他更複雜的血管畸形,那麼又需要細細分析後才能給出更好的建議咯。
胎頭下降後與子宮頸接觸緊密,可以加強宮縮的強度,有利於產程的進展,減少宮頸水腫及仰臥位綜合症的發生。PS: 仰臥位綜合症是由於妊娠未期臥位時,巨大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,心搏出量減少,出現低血壓綜合症。臨床表現有:血壓下降、噁心頭暈、胸悶、 煩躁、出冷汗、面色蒼白、脈搏增快等症狀。發病時間多在產前檢查或持續硬膜外麻醉中及手術開始前,仰臥時間1-10分鐘內、孕周多發于30周周。經臨床觀 察,取左側臥位2-4分鐘後可使臥位綜合症的症狀消失。
所以,晚孕孕婦請左側臥位。
話說,血管不會變異嗎?
醫學是對於大多數人而言的。對於小概率事件,比如左右側器官、血管移位者,一般產檢檢查多可以檢測出(孕期彩超等),那麼自然會建議其右側臥位咯。個體化診療不是一句空話。至於其他更複雜的血管畸形,那麼又需要細細分析後才能給出更好的建議咯。