養生之道網導讀:
你瞭解早產兒嗎?如果寶寶太著急, 沒等到該出來的那天就跑出來了, 爸爸和媽媽就會焦慮孩子的情況。 實際上, 你瞭解早產兒嗎?知道應該怎麼護理早產兒嗎?一、什麼是早產兒?
沒有到足月出生的寶寶稱為早產兒。 這裡要說一下, 預產期和足月是兩個不同的概念, 足月指是懷孕37周, 預產期一般是按懷孕40周算的, 所以說沒到預產期出生的寶寶, 不一定是早產兒。 寶寶在媽媽肚子裡沒有長夠月份就出來了, 發育就有可能不成熟, 還沒有做好見識這個世界的準備, 會出現一系列的問題。
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二、如何護理早產兒?
這裡指的是出院後的家庭護理。
1、合理餵養
推薦母乳餵養, 母乳不但有更好的營養優勢, 還可以為寶寶提供保護性抗體, 降低感染的機會, 壞死性腸炎是一種很兇險的疾病, 好發于早產寶寶, 母乳餵養也能降低發病風險。 但和足月兒不同的是,
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如果沒有母乳推薦早產奶粉餵養, 它比普通的嬰兒配方奶粉熱卡更高, 更能滿足寶寶的營養需要。 現在推薦按需餵養, 而不要定時定量, 回家後初次餵養量按醫生的建議, 日後逐漸增加, 至於早產奶餵養多久沒有統一的標準, 一般推薦喝至糾正胎齡的身高體重趕上正常同胎齡體重及身高就可換嬰兒配方奶粉。 所以早產寶寶需要在門診定期隨訪, 根據體重及身高的生長發育情況再決定是否需繼續喝早產奶。 早產寶寶的營養也不能操之過急, 一般 2 歲左右完成追趕生長。
2、預防感染
早產寶寶因為各個器官發育欠成熟,
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3、注意呼吸
胎齡比較小的寶寶常有支氣管肺發育不良, 就算不需要吸氧了, 吃奶後仍有可能出現氣促、青紫, 一旦寶寶吃奶出現這些症狀, 建議休息觀察一下, 可以在家裡準備一個氧氣袋以備急用, 並最好找醫生看看, 有些可能需再次入院。
4、注意體溫
早產兒體溫調節中樞尚未發育完善, 易受外界環境溫度的影響, 所以保暖要求更高。 有條件的可以把室溫控制在在25到27攝氏度,
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5、新生兒撫觸
父母在寶寶出院之前可看一些有關撫觸的視頻, 也可向護士學習撫觸的相關動作要領, 撫觸動作簡單易學, 有利於寶寶的身心發育, 有利於增進母子交流, 何樂而不為呢?
6、眼底檢查
眼睛是心靈的窗戶, 如果失明將是遺憾終生。
早產兒視網膜血管生長未完成, 生後血管異常生長可導致視網膜病, 多數早產兒住院期間需要吸氧, 氧氣是把雙刃劍, 既可救命, 也可能致病, 吸氧會增加早產兒視網膜病的風險。
國家規定, 胎齡小於34周或體重小於2000g的早產兒或體重大於2000g曾經接受機械通氣或CPAP輔助通氣、吸氧時間較長者均需要進行眼底篩查,
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7、聽力檢查
先天性的聽力障礙往往影響語言的發育, 所以要早發現、早診斷、早干預, 一般早產兒出院前應完善聽力篩查, 通不過需到耳鼻喉科定期隨訪。
8、顱腦檢查
部分早產兒有顱內出血或腦白質軟化的併發症, 出院後仍需神經內科隨診評估腦損傷的嚴重程度。 如果發育落後明顯, 可儘早行康復訓練。
9、兒童保健
早產寶寶出院後應定期兒童保健科體檢, 監測生長發育情況, 在醫生指導下合理補充鈣劑及維生素, 且早產寶寶易出現貧血, 應在醫生指導下適當補充鐵劑、定期監測血紅蛋白變化。
10、其它
另外,還有些早產寶寶由於靜脈營養時間長易出現膽汁淤積綜合征,注意大便顏色,定期消化科隨診。早產寶寶腹股溝疝、隱睾的發病率很高,也要定期到普外和泌尿外科隨診。
三、對答早產兒家庭的傳統方式
1、對於這些早產兒來說,他們究竟會面臨哪些風險和挑戰,尤其是那些妊娠32周前就出生的寶寶?
A:胎兒處於子宮中時,是發育的關鍵階段。出生過早的寶寶有面臨一系列併發症同時集聚的可能--從呼吸道、神經系統到發育遲緩。當一個系統出錯,其他方面也會出錯,會導致攝食、消化、呼吸、親子關係等問題。而對於多數足月出生的寶寶而言,他們可以完成許多事情了,而且大部分是由他們自己獨立來完成。作為一名心理學家,我是基於家庭壓力和歸屬感來看待問題的。早產兒會讓整個家庭的發展過程變得更為複雜。早產的創傷以及希望寶寶在新生兒重症監護室內活下來的壓力,會持續近3個月,這有可能令親子關係複雜化。
2、這些早產兒的父母是什麼樣子的?
A:任何一個家庭都無法承受全年無休的護理一個早產兒,比如,對其熱量、體重增加狀況以及呼吸的連續監測,還有對這一切不定因素的持續擔憂等。即便在早產兒離開NICU之後,護理強度仍不會減弱,每週,家長要在與5位不同的醫生進行不少於5次的會面中來回奔波,尤其當早產兒生病時。家長將每個接觸點串聯起來,讓各種帶有分歧的建議變得有實際意義,並讓每個人都能保持進度一致。
3、那些為了支付各種開支必須去工作的父母會怎麼樣?其實,就支付開支這一點而言,大多數父母都一樣。他們如何讓生活中的林林總總在這些難以想像的需求中能順利維持?
A:儘管這對於所有家庭來說都是困難、艱辛的,而面臨的挑戰最大的是低收入家庭。他們可能沒有能力辭工、削減工時,或讓老人來家裡幫忙料理5個月,老人也有可能在工作。很多這些低收入者的父母都是完全依靠自己,他們只能儘量在多份工作、夜班輪值、住房動盪、安裝費用、照看別的孩子及其他一切瑣事中,去兼顧那無休止的監測、會面和多個藥物治療方案。家長們有可能會發現,堅持預約專業護理很難,如神經學專家、聽覺專家和發展療法的講解會等。他們會優先考慮的是基礎醫療機構和醫生,卻沒有意識到專業護理同樣重要。醫保,在為孩子及其家庭協調服務、提供通暢和便捷性方面,工作完成得並不十分出色。
4、您會因此發現,在對早產兒的護理上,低收入家庭與那些擁有更多財富的家庭之間有著相當大的差距。
A:具有多重差距:如果您很窮,還是少數種族/民族中的一員,那麼您生育早產兒的可能性就會更高,這個低出生體重的寶寶出現發育和健康問題的風險就會更大。同時,您有很大的可能性無法讓寶寶接受其所需的專業護理和干預。之所以在護理方面還可能出現一個很大差距,那是因為缺乏財力來源,一個家庭怎能兼顧所有?對一個早產兒24/7的護理方式進行管理和安排所帶來的壓力和挑戰,能讓家庭極易受到一連串問題的影響:父母辭工去照顧嬰兒、父母無法支付帳單、健康保險失效、繼而家庭失去住房。這可能是災難性的。同時,期待這些家庭或任何家庭就此獨自承擔責任是不公平的。作為一個社會,如果我們想拯救NICU中的寶寶,就必須在早產兒護理和幫助他們的父母這兩個方面做出一個更好的計畫,特別是當那些家庭處於貧困中時。
因此,專家認為,醫療體系需要改進,特別是隨著嬰兒存活率的顯著提升。我們需要拓展思路,而不是維持簡單化。那些面臨複雜挑戰的早產兒需要更多的關注和專業護理,同樣,他們的父母也需要有效的説明和指導。我們需要更多的兒童驅動系統來代替資金驅動系統。治療方案應基於孩子不斷變化的需求和如何優化長期效果的相關資料。然而,常態卻是,一個孩子的治療計畫由某個支付醫療成本的機構來定奪,這是不合適的。其實,不論一個家庭是否支付了醫療費用,每個孩子都應當享有高品質的醫療護理。
總之,雖然早產兒來到這個世界的時候還沒有準備好,但是通過爸媽的精心呵護和專業醫生的幫助以及社會的關注,他們也可以健康成長。
10、其它
另外,還有些早產寶寶由於靜脈營養時間長易出現膽汁淤積綜合征,注意大便顏色,定期消化科隨診。早產寶寶腹股溝疝、隱睾的發病率很高,也要定期到普外和泌尿外科隨診。
三、對答早產兒家庭的傳統方式
1、對於這些早產兒來說,他們究竟會面臨哪些風險和挑戰,尤其是那些妊娠32周前就出生的寶寶?
A:胎兒處於子宮中時,是發育的關鍵階段。出生過早的寶寶有面臨一系列併發症同時集聚的可能--從呼吸道、神經系統到發育遲緩。當一個系統出錯,其他方面也會出錯,會導致攝食、消化、呼吸、親子關係等問題。而對於多數足月出生的寶寶而言,他們可以完成許多事情了,而且大部分是由他們自己獨立來完成。作為一名心理學家,我是基於家庭壓力和歸屬感來看待問題的。早產兒會讓整個家庭的發展過程變得更為複雜。早產的創傷以及希望寶寶在新生兒重症監護室內活下來的壓力,會持續近3個月,這有可能令親子關係複雜化。
2、這些早產兒的父母是什麼樣子的?
A:任何一個家庭都無法承受全年無休的護理一個早產兒,比如,對其熱量、體重增加狀況以及呼吸的連續監測,還有對這一切不定因素的持續擔憂等。即便在早產兒離開NICU之後,護理強度仍不會減弱,每週,家長要在與5位不同的醫生進行不少於5次的會面中來回奔波,尤其當早產兒生病時。家長將每個接觸點串聯起來,讓各種帶有分歧的建議變得有實際意義,並讓每個人都能保持進度一致。
3、那些為了支付各種開支必須去工作的父母會怎麼樣?其實,就支付開支這一點而言,大多數父母都一樣。他們如何讓生活中的林林總總在這些難以想像的需求中能順利維持?
A:儘管這對於所有家庭來說都是困難、艱辛的,而面臨的挑戰最大的是低收入家庭。他們可能沒有能力辭工、削減工時,或讓老人來家裡幫忙料理5個月,老人也有可能在工作。很多這些低收入者的父母都是完全依靠自己,他們只能儘量在多份工作、夜班輪值、住房動盪、安裝費用、照看別的孩子及其他一切瑣事中,去兼顧那無休止的監測、會面和多個藥物治療方案。家長們有可能會發現,堅持預約專業護理很難,如神經學專家、聽覺專家和發展療法的講解會等。他們會優先考慮的是基礎醫療機構和醫生,卻沒有意識到專業護理同樣重要。醫保,在為孩子及其家庭協調服務、提供通暢和便捷性方面,工作完成得並不十分出色。
4、您會因此發現,在對早產兒的護理上,低收入家庭與那些擁有更多財富的家庭之間有著相當大的差距。
A:具有多重差距:如果您很窮,還是少數種族/民族中的一員,那麼您生育早產兒的可能性就會更高,這個低出生體重的寶寶出現發育和健康問題的風險就會更大。同時,您有很大的可能性無法讓寶寶接受其所需的專業護理和干預。之所以在護理方面還可能出現一個很大差距,那是因為缺乏財力來源,一個家庭怎能兼顧所有?對一個早產兒24/7的護理方式進行管理和安排所帶來的壓力和挑戰,能讓家庭極易受到一連串問題的影響:父母辭工去照顧嬰兒、父母無法支付帳單、健康保險失效、繼而家庭失去住房。這可能是災難性的。同時,期待這些家庭或任何家庭就此獨自承擔責任是不公平的。作為一個社會,如果我們想拯救NICU中的寶寶,就必須在早產兒護理和幫助他們的父母這兩個方面做出一個更好的計畫,特別是當那些家庭處於貧困中時。
因此,專家認為,醫療體系需要改進,特別是隨著嬰兒存活率的顯著提升。我們需要拓展思路,而不是維持簡單化。那些面臨複雜挑戰的早產兒需要更多的關注和專業護理,同樣,他們的父母也需要有效的説明和指導。我們需要更多的兒童驅動系統來代替資金驅動系統。治療方案應基於孩子不斷變化的需求和如何優化長期效果的相關資料。然而,常態卻是,一個孩子的治療計畫由某個支付醫療成本的機構來定奪,這是不合適的。其實,不論一個家庭是否支付了醫療費用,每個孩子都應當享有高品質的醫療護理。
總之,雖然早產兒來到這個世界的時候還沒有準備好,但是通過爸媽的精心呵護和專業醫生的幫助以及社會的關注,他們也可以健康成長。