你瞭解肩難產的處理方法嗎

肩難產， 又稱肩娩出困難， 是指產婦生產時， 胎兒的頭部已經娩出體外， 前肩卻卡在恥骨聯合上方， 用常規助產方法不能娩出的情況， 根據國內報導， 發生率為0.15%。 那麼， 肩難產的處理方法有哪些呢?

●屈大腿助產法

令產婦雙手抱大腿或抱膝， 盡力屈曲大腿， 使雙大腿緊貼腹壁， 以減少腰骶段脊柱的彎曲度， 縮小骨盆傾斜度， 骶骨位置相對後移， 骶尾關節稍增寬， 有助於嵌頓恥骨後的前肩自然松解， 同時應用適當力量向下牽引胎頭而娩出胎兒肩膀。

●壓前肩法

屈大腿助產法不奏效時， 可由助手在產婦恥骨聯合上方，

向胎兒前肩加壓， 以縮小雙肩周徑， 同時接產者向下、向後緩慢牽引胎頭， 有助於肩難產娩出胎兒。

●旋肩法

接產者以食、中指伸入陰☆禁☆道， 緊貼胎兒後肩的背後， 將後肩向側上旋轉， 助手協助將胎頭同方向旋轉， 當後肩逐漸旋轉到前肩位置時娩出。 操作時， 胎背在母體右側用左手， 胎背在母體左側用右手。

●牽後臂娩後肩法

助產者的手沿骶骨伸入陰☆禁☆道， 握住胎兒後上肢， 沿胎兒胸前滑過， 娩出胎兒後肩及後上肢， 再將胎肩旋轉到骨盆斜徑上， 牽引胎頭使前肩入盆後即可娩出。

●斷鎖骨法

上述諸方法無效而胎兒瀕臨死亡， 可折斷胎兒鎖骨， 分娩後縫合軟組織， 鎖骨可自然癒合。

由於肩難產的准媽媽的胎位正常， 因此無法事先防範。

雖然統計顯示， 胎兒體重愈重， 肩難產發生的幾率愈高， 但低體重胎兒照樣有可能發生。 當不幸碰到這種情形時， 醫生通常會利用一些技巧想辦法讓卡住的胎兒肩膀脫出。 在時間緊迫又想挽救寶寶生命的情況下， 甚至可能故意將寶寶鎖骨折斷， 以幫助寶寶娩出。

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