你瞭解麻醉分娩嗎

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你瞭解麻醉分娩嗎？麻醉所存在的風險， 讓許多孕婦在生產前總忐忑不安。 麻醉有這麼可怕嗎？麻醉在分娩過程中有多少風險呢？其實， 你瞭解麻醉分娩嗎？

一、麻醉的作用及必要性

生產時一定需要麻醉嗎？專家指出， 基本上剖宮產時必須進行麻醉， 自然產則在產婦選擇做無痛分娩時才需要。 由於麻醉屬於侵入性的處置， 因此會有一定的副作用及併發症。 但實際上， 麻醉劑是在幫助產婦度過生產過程， 減輕疼痛， 並在發生產科併發症或急症時， 協助產婦及胎兒維持生命。 所以， 在瞭解麻醉的必要性及風險後，

產婦們並不需要害怕麻醉， 只要在正規醫院接受麻醉手術， 一般不會出現問題。

二、分娩麻醉技術分類

1、順產的分娩鎮痛

順產的分娩疼痛感個體差異較大， 許多婦女形容為劇烈的疼痛。 除了軀體的疼痛外， 還有對分娩的恐懼和焦慮。

因此通過鎮痛的措施減少疼痛有利於媽媽獲得良好的分娩體驗。

（1）椎管內阻滯：是最常採用的分娩鎮痛， 它不會增加剖宮產的風險、對母體和胎兒安全， 能滿足個體要求， 能根據產程中疼痛的變化進行調整。 所使用的藥物經硬膜外或鞘內注射對嬰兒都十分安全。

（2）吸入麻醉：一般使用的氧化亞氮是一種弱麻醉劑， 但能夠為某些產婦提供滿意的疼痛緩解， 可在分娩的整個過程使用， 可以單獨或者聯合使用。 它比較安全， 快速起作用， 不影響子宮的收縮， 對嬰兒沒有影響。

（3）靜脈使用的藥物：包括鎮痛類、鎮靜-催眠藥和分離劑類等。 鎮痛藥物能很容易的通過胎盤， 在大劑量時可抑制新生兒呼吸。 目前為減輕產程疼痛的正常劑量不會對母親或者孩子產生嚴重影響。

此外， 還可以使用鎮痛泵， 通過自己控制達到最少的鎮痛要求和最低的用藥， 通過胎盤的量相對少。 鎮靜類藥物大劑量可能會引起新生兒肌張力低下、昏睡、低體溫等。 分離劑小劑量不會引起新生兒呼吸抑制， 但大劑量可能引起新生兒低阿氏評分和容易發生誤吸。 這些只一般在特定情況下使用。

2、剖宮產採用的麻醉

（1）硬膜外麻醉：是最常採用的方法， 也是最佳的選擇， 所使用的藥物只有極微量通過胎盤， 對嬰兒幾乎沒有影響。

（2）全麻：但是在一些特定情況下， 需要採用全麻， 這時藥物比較容易通過胎盤， 會對嬰兒產生影響， 容易抑制嬰兒的呼吸， 導致肌張力低下和評分低下。

三、分娩麻醉有多少風險？

產婦如有凝血方面的問題， 譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點， 或小傷口卻出血很久， 或抽血檢查發現凝血異常， 皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉時， 不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓， 如不幸發生時， 需緊急手術將血塊清出， 以免對脊髓造成永久性的傷害。

但如果凝血功能是正常的， 則幾乎不會發生此併發症。

另外某些產科急症， 如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者， 則全身麻醉較適合， 因其麻醉誘導較快。

如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病， 因其特殊生理變化， 全身麻醉較為適宜。 當產婦無法配合時， 則不宜半身麻醉。

基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式， 如無以上特殊問題， 一般還是以半身麻醉為主。

四、分娩麻醉如果可能影響孩子怎麼辦？

前面說了， 椎管內的用藥通常對嬰兒沒有影響， 如果必須使用全麻， 一般會在孩子出生前使用對嬰兒影響較小的麻醉藥， 孩子出生後再使用其他影響較大的藥物。 同時新生兒科醫生會在場監測孩子的狀況， 如果孩子出現呼吸抑制， 會通過復蘇維持嬰兒安全。 如果是片類藥物引起會使用納絡酮拮抗。 出生後一般會觀察3-4小時， 在監護下沒有異常再回到媽媽身邊， 確保孩子的安全。

總之， 麻醉並不可怕， 它能幫助產婦降低疼痛， 協助產婦迎接新生兒的到來， 醫生們也會盡全力保證產婦和嬰兒的安全。 雖然麻醉有可能產生某些副作用，但醫生們會使其儘量降低，使產婦既舒適又安全。所以，相信醫生，勇敢地做好準備，快快樂樂地迎接一生中難得的生產過程吧！

雖然麻醉有可能產生某些副作用，但醫生們會使其儘量降低，使產婦既舒適又安全。所以，相信醫生，勇敢地做好準備，快快樂樂地迎接一生中難得的生產過程吧！