列個計畫迎“好孕”
付三仙鄭大一附院營養科副主任醫師
做母親， 是每個女人的願望；孕育一個健康寶寶， 是每個准媽媽的期望；產後儘早恢復身體健康， 更是所有新媽媽的渴望。 究竟如何實現孕育的三個“夢想”， 從孕前準備， 到孕期保健， 再到產後調理， 適宜運動、合理飲食、健康體檢不可或缺。
想要孩子給自己定個倒計時
“意外”懷孕， 或許能帶給你一些驚喜， “意外”孕育的寶寶， 大多也能健康成長， 但其隱藏的風險卻比有計劃的生育來得大， 而且一旦你在孕前孕後吃了藥物或做了檢查， 還可能面臨“要與不要”的兩難抉擇。
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倒計時6個月：為“要孩子”展開身心調適
“如果事先沒做好心理準備就懷孕了， 孕期遇到困難時， 孕媽媽很容易情緒波動， 這不利於胎兒的健康成長。 ”崔世紅建議， 在懷孕之事提上日程時， 就開始進行心理準備。
首先， 通過書籍或向有經驗的孕媽媽請教， 提前瞭解女人懷孕時體形、情緒、飲食、生活、工作等方面的變化和可能遇到的困難。
其次， 做好經濟儲備， 以免資金儲備不足， 導致孕婦焦慮。
最後， 建立孕育信心。 如果孕媽媽總處在擔心“寶寶發育”、“分娩痛苦”的不安中， 會影響胎兒成長。
與此同時， 身體的健康儲備也要開始了。 夫妻倆每天可進行30分鐘的運動鍛煉，
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倒計時6～3個月：孕前體檢提早介入
很多人覺得孕前檢查就是一般體檢， 如果身體無恙， 查不查無所謂。 “孕前檢查包括生☆禁☆殖☆禁☆器官、免疫系統、遺傳病史等， 既幫助預測孕育風險， 又可及早發現問題， 及早補救， 從而更好地孕育健康寶寶。 ”王麗娜說。
-懷孕前6個月做一次口腔檢查。 隨著孕期激素水準提高， 可能誘發和加重牙周炎等口腔疾病， 不僅影響孕婦安心待產， 治療用藥還可能影響胎兒。 在懷孕前應進行口腔檢查， 去除牙菌斑， 消除牙齦炎症， 拔掉受損嚴重的齲齒等， 提早防範；如果牙齒沒問題， 注意保持牙齒清潔即可。
-懷孕前3個月1.肝腎等臟器功能孕期會增加各臟器負擔，
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2.病毒學檢查包括弓形體、生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹等， 這些病毒感染， 可引起流產和胎兒畸形等。
3.婦科檢查檢查生☆禁☆殖☆禁☆器發育是否正常， 有無婦科炎症等。 如果患有滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染等婦科炎症， 或淋病、梅毒等性傳播性疾病， 先徹底治療， 再懷孕， 以免發生流產、早產等危害。
4.ABO、RH溶血包括血型和ABO溶血滴度， 避免嬰兒發生溶血症。
5.血常規、尿常規、血糖便於孕期檢測各機能、指標狀況。 對於特殊人群， 除了做好上述檢查外， 王麗娜還建議：有習慣性流產史的女性， 進行免疫抗體檢查， 包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體， 以便查找流產原因， 提早補救；有遺傳家族史或生過畸形兒的夫婦，
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孕前3個月每天補0.4毫克葉酸
倒計時3個月：遠離X射線， 每天補0.4毫克葉酸
除了繼續學習妊娠知識、調整身心健康外， 育齡女性在要孩子之前的3個月， 還要遠離輻射、添加劑等危險物。
“這時， 女方要避免做胸透、CT、鉬靶(乳腺檢查的一種)等X射線類檢查。 ”趙先蘭說， X射線可能使卵細胞遭受損害而發生畸變， 從而導致流產、胎死宮中及胎兒畸形等。
以前服用避孕藥的女性， 最好停藥3個月再懷孕， 以免增加胎兒畸形風險；若使用宮內節育器避孕， 在取環當月不能懷孕， 因為子宮內膜需要一定的修復期， 。
“停用避孕藥的3個月， 可採用安全套避孕；取環後1個月，
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此外， 想要孩子的女性， 儘量避免生病， 少吃藥；遠離高輻射、高污染的工作環境；少做美容或少用含汞、鉛的化妝品。
“從懷孕前的3個月到懷孕後3個月， 女方要補葉酸， 每天一次， 一次0.4毫克。 ”王麗娜說， 葉酸對胎兒神經管發育有好處， 能減少神經管畸形風險。
“動物內臟、大豆類、綠葉蔬菜也富含葉酸。 ”付三仙說， 在膳食平衡的基礎上， 補充足夠的優質蛋白質， 如瘦肉、魚蝦、禽蛋及豆製品等， 能提高卵子、精子的品質；而含添加劑、防腐劑的食物要少吃。
最後衝刺：選在身心俱佳時受孕
如果孕前檢查、心理調適、生活環境等方面都做好了準備， 夫婦倆就可以有計劃地受孕了。
“通常月經前14天左右， 是女性的排卵期。”崔世紅說，可預先測定好排卵期，之前有計劃地減少性☆禁☆交次數，保證精子的數量和品質。同時，在排卵期前後儘量做到性☆禁☆生☆禁☆活時雙方有個好心情和好身體。
圍保和篩查讓寶寶安全出生
無論是有計劃的生育，還是意外懷孕，懷胎十月的日子終於開始了。究竟如何讓腹中的寶寶茁壯成長、順利分娩，是准媽媽最關心的問題。
孕早期：別強迫自己多吃
“一旦繼往月經正常，突然推後了，要考慮懷孕可能。”王麗娜說，最好的做法是通過早孕試紙或到醫院做尿化驗來判斷。
“由於胎兒這時還未成形，不建議太早進行B超檢查，除非孕婦有陰☆禁☆道出血、疼痛或不良孕產史等問題。”崔世紅說，正常孕婦可選在妊娠11周左右做B超，查看胎兒發育和妊娠周數是否相符，是宮內孕還是宮外孕(宮外妊娠要終止)等。
趙先蘭還提醒准媽媽在孕早期生活上注意：
1.禁房事，避免子宮興奮導致流產。
2.避免劇烈活動、注意休息。胎兒剛開始形成，在母親宮腔內長得不結實，過度疲勞、運動，易導致流產。
3.少去公共場所，以防感染。
“妊娠12周前，早孕反應較強烈，飲食要清淡、少食多餐，盡可能多吃雞蛋、牛奶等優質蛋白、水果、蔬菜，以及核桃、花生等堅果，有助胎兒神經管發育。”付三仙提醒，千萬不能強求多吃。否則，正常的早孕反應可能發展成病理性“妊娠劇吐”，會導致孕婦代謝、電解質紊亂。
孕中期：做好圍產保健和篩查
12周以後，隨著早孕反應的停止，准媽媽的食量增加了，宮圍、體態也在悄然變化。
“從妊娠20周開始，就要開始進行圍產期保健了，包括宮高、腹圍、胎心等檢查，及時瞭解胎兒發育情況。”崔世紅說，在妊娠28周以前，每四周做一次圍產保健；28周以後，每兩周做1次，36周以後，每一周做1次。
此外，還有幾項特殊檢查需注意：
唐氏篩查(妊娠14周~20周)，高齡產婦、有家族史、生育過唐氏兒等高危人群，建議做一次唐篩，但唐篩只能提示風險，不能確診。查為高風險者，可以進一步做羊水穿刺。
糖篩(妊娠24周～28周)，如果兩次空腹血糖均大於7.8毫摩爾／升，可能是妊娠糖尿病，要在內分泌科醫生指導下繼續或中止妊娠。
此外，24周左右，做一次B超檢查，瞭解胎兒大小、各器官發育情況。這段時間，孕媽媽可以根據個人身體狀況，進行散步、孕婦操等各種健身活動，為日後自然分娩做準備，前提以不感到勞累為好。
孕晚期：妊娠30周後定時監測胎動
除了繼續定期進行圍產保健外，妊娠30周後，准媽媽可以在家通過數胎動，監測胎兒有無異常。
比如，每晚6時~10時，准媽媽左側臥位或坐位，自己數腹中胎動。正常胎動每小時3~5次，如果少於3次或多於5次，有可能是胎兒宮內缺氧，需要到醫院檢查。
“准媽媽到了妊娠晚期，還易出現靜脈曲張、腿部浮腫等問題。”趙先蘭建議：對付靜脈曲張，可以穿彈性襪；對付腿部輕度浮腫，可以在睡覺時把腿抬高一些；對付痔瘡，多吃富含纖維的蔬菜、水果，保持大便通暢；對付骨痛，適合熱敷。
妊娠37周開始，要做好入院生孩子的準備。一旦出現少量陰☆禁☆道出血，有規律的宮縮，或破水、胎動異常，都要及時入院。但不要緊張，一般初產婦需要12小時宮口才能開全。如果是胎位不正的孕婦，發生早破水時，要及時平臥，抬高臀部，以防臍帶脫垂，危及胎兒生命。
產後早下床適當做鍛煉
傳統的“坐月子”，就是要躺在床上，不能多活動。“其實，不管是自然分娩還是剖宮產，越早下床，越有利於惡露排出，對於子宮恢復大有好處。”王麗娜說，自然分娩3～5天，剖宮產10天左右，只要傷口拆線癒合了，新媽媽還可以進行適當的運動鍛煉。比如散步、深呼吸、伸腿運動，舒展四肢等；如果有能力的話，還可做幾個仰臥起坐。
“產後鍛煉能有效預防生育性肥胖，幫助產婦健美形體，還能幫助子宮復位，防止尿失禁、膀胱膨出及子宮脫垂等。但產後恢復期間，運動強度不宜大，每次10～20分鐘即可。”
當然，一些科學的傳統“坐月子”方法還是要遵循，比如穿棉、軟的拖鞋，防止腳後跟疼；刷牙輕柔，防止牙齦、牙齒受傷；注意保暖，洗澡時間不要長；多喝湯湯水水，幫助下奶。
“褥汗也是新媽媽產後會遇到的正常現象，不必驚慌。”趙先蘭說，孕期，新媽媽身體的血容量比原來增加了一半，含水量多；產後，要通過小便、汗腺排出，所以流汗多、小便多。這時，建議使用透氣性好的純棉被褥，並及時更換衣服。
此外，42天產褥期內，夫妻仍不能行房事，以免出現生☆禁☆殖☆禁☆器感染和陰☆禁☆道損傷、出血；一旦過了這段時間，則記得要避孕，正在恢復的子宮很難立即承受二次妊娠或流產的傷害。
是女性的排卵期。”崔世紅說，可預先測定好排卵期，之前有計劃地減少性☆禁☆交次數，保證精子的數量和品質。同時，在排卵期前後儘量做到性☆禁☆生☆禁☆活時雙方有個好心情和好身體。圍保和篩查讓寶寶安全出生
無論是有計劃的生育，還是意外懷孕，懷胎十月的日子終於開始了。究竟如何讓腹中的寶寶茁壯成長、順利分娩，是准媽媽最關心的問題。
孕早期：別強迫自己多吃
“一旦繼往月經正常，突然推後了，要考慮懷孕可能。”王麗娜說，最好的做法是通過早孕試紙或到醫院做尿化驗來判斷。
“由於胎兒這時還未成形，不建議太早進行B超檢查，除非孕婦有陰☆禁☆道出血、疼痛或不良孕產史等問題。”崔世紅說，正常孕婦可選在妊娠11周左右做B超，查看胎兒發育和妊娠周數是否相符，是宮內孕還是宮外孕(宮外妊娠要終止)等。
趙先蘭還提醒准媽媽在孕早期生活上注意：
1.禁房事，避免子宮興奮導致流產。
2.避免劇烈活動、注意休息。胎兒剛開始形成，在母親宮腔內長得不結實，過度疲勞、運動，易導致流產。
3.少去公共場所，以防感染。
“妊娠12周前，早孕反應較強烈，飲食要清淡、少食多餐，盡可能多吃雞蛋、牛奶等優質蛋白、水果、蔬菜，以及核桃、花生等堅果，有助胎兒神經管發育。”付三仙提醒，千萬不能強求多吃。否則，正常的早孕反應可能發展成病理性“妊娠劇吐”，會導致孕婦代謝、電解質紊亂。
孕中期：做好圍產保健和篩查
12周以後，隨著早孕反應的停止，准媽媽的食量增加了，宮圍、體態也在悄然變化。
“從妊娠20周開始，就要開始進行圍產期保健了，包括宮高、腹圍、胎心等檢查，及時瞭解胎兒發育情況。”崔世紅說，在妊娠28周以前，每四周做一次圍產保健；28周以後，每兩周做1次，36周以後，每一周做1次。
此外，還有幾項特殊檢查需注意：
唐氏篩查(妊娠14周~20周)，高齡產婦、有家族史、生育過唐氏兒等高危人群，建議做一次唐篩，但唐篩只能提示風險，不能確診。查為高風險者，可以進一步做羊水穿刺。
糖篩(妊娠24周～28周)，如果兩次空腹血糖均大於7.8毫摩爾／升，可能是妊娠糖尿病，要在內分泌科醫生指導下繼續或中止妊娠。
此外，24周左右，做一次B超檢查，瞭解胎兒大小、各器官發育情況。這段時間，孕媽媽可以根據個人身體狀況，進行散步、孕婦操等各種健身活動，為日後自然分娩做準備，前提以不感到勞累為好。
孕晚期：妊娠30周後定時監測胎動
除了繼續定期進行圍產保健外，妊娠30周後，准媽媽可以在家通過數胎動，監測胎兒有無異常。
比如，每晚6時~10時，准媽媽左側臥位或坐位，自己數腹中胎動。正常胎動每小時3~5次，如果少於3次或多於5次，有可能是胎兒宮內缺氧，需要到醫院檢查。
“准媽媽到了妊娠晚期，還易出現靜脈曲張、腿部浮腫等問題。”趙先蘭建議：對付靜脈曲張，可以穿彈性襪；對付腿部輕度浮腫，可以在睡覺時把腿抬高一些；對付痔瘡，多吃富含纖維的蔬菜、水果，保持大便通暢；對付骨痛，適合熱敷。
妊娠37周開始，要做好入院生孩子的準備。一旦出現少量陰☆禁☆道出血，有規律的宮縮，或破水、胎動異常，都要及時入院。但不要緊張，一般初產婦需要12小時宮口才能開全。如果是胎位不正的孕婦，發生早破水時，要及時平臥，抬高臀部，以防臍帶脫垂，危及胎兒生命。
產後早下床適當做鍛煉
傳統的“坐月子”，就是要躺在床上，不能多活動。“其實，不管是自然分娩還是剖宮產，越早下床，越有利於惡露排出，對於子宮恢復大有好處。”王麗娜說，自然分娩3～5天，剖宮產10天左右，只要傷口拆線癒合了，新媽媽還可以進行適當的運動鍛煉。比如散步、深呼吸、伸腿運動，舒展四肢等；如果有能力的話，還可做幾個仰臥起坐。
“產後鍛煉能有效預防生育性肥胖，幫助產婦健美形體，還能幫助子宮復位，防止尿失禁、膀胱膨出及子宮脫垂等。但產後恢復期間，運動強度不宜大，每次10～20分鐘即可。”
當然，一些科學的傳統“坐月子”方法還是要遵循，比如穿棉、軟的拖鞋，防止腳後跟疼；刷牙輕柔，防止牙齦、牙齒受傷；注意保暖，洗澡時間不要長；多喝湯湯水水，幫助下奶。
“褥汗也是新媽媽產後會遇到的正常現象，不必驚慌。”趙先蘭說，孕期，新媽媽身體的血容量比原來增加了一半，含水量多；產後，要通過小便、汗腺排出，所以流汗多、小便多。這時，建議使用透氣性好的純棉被褥，並及時更換衣服。
此外，42天產褥期內，夫妻仍不能行房事，以免出現生☆禁☆殖☆禁☆器感染和陰☆禁☆道損傷、出血；一旦過了這段時間，則記得要避孕，正在恢復的子宮很難立即承受二次妊娠或流產的傷害。
