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你知道弓形體是人類優生的大敵嗎

弓形體又稱為弓形蟲, 是人獸均可患病的病原體, 也是人類宮內感染致胎兒畸形的四大病原體之一。 自1910年發現此蟲以來, 現已查明幾乎所有的哺乳動物及某些鳥類、爬行類動物均可感染。 貓是此蟲的終宿主。 人群感染率世界各地報道不一, 文獻報告我國普查弓形蟲感染者為20%左右, 孕婦感染在3.6%~15%。 弓形蟲可通過生吃含有弓形蟲包囊動物的肉及生乳、蛋、水生食物等而感染。 人與感染弓形蟲的貓、狗等動物接觸, 手臉被舔或咬傷時可感染。 輸血和器官移殖也可感染。 而對于胎兒來說, 最可怕的是母親妊娠期間受弓形蟲感染后,

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通過血行侵入胎盤及胎兒血循環內, 引起胎兒感染。 或者隱匿在慢性☆禁☆感染型的母親的子宮內膜或子宮肌層內的蟲體, 進入羊膜腔, 隨羊水被胎兒吞飲后, 而引起胎兒感染。

弓形蟲侵入胎兒體內后, 易寄生于腦細胞及發育不成熟的幼稚細胞內繁衍后代, 損害胚胞細胞生長發育。 弓形蟲感染對胎兒危害的嚴重程度與母親感染時期, 感染蟲株的毒力, 母親抗體的形成及抗體向胎兒移行等因素有關。 在孕早、中、晚期孕婦弓形蟲原發性☆禁☆感染的, 胎兒受染率分別為17.0%、25.0%、65.0%, 胎兒損傷程度與胎齡呈相反關系, 即感染越早, 胎兒受損越嚴重, 當感染發生在前3個月多引起流產、死產或發育缺陷兒, 幸存者智力發育也受到嚴重影響。
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若在妊娠中期感染, 多出現死胎、早產和嚴重腦眼疾患。 若在妊娠晚期感染, 因胎兒已逐漸成熟, 則胎兒可發育正常, 亦可出現早產或出生后才出現癥狀。 由于孕早期感染弓形蟲往往導致流產、死胎等結局, 所以在成活的先天性弓形體病人中, 其發病率在妊娠最后3月為高, 妊娠中期次之。 妊娠之前已慢性☆禁☆感染的婦女, 胎兒得病的機會較少。 感染弓形蟲的母親一般只對一次妊娠結局產生作用, 下一胎則正常。 這可能與母親產生的保護抗體向胎兒移行有關。 此外, 弓形蟲感染可增加妊娠合并癥。 磺胺嘧啶和乙胺嘧啶聯合應用, 對急性期滋養體有效, 螺旋霉素可殺死細胞外的弓形蟲。 但弓形蟲寄生于細胞漿內或細胞核內給治療帶來一定困難,
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預防應列為首選。 首先檢測應在孕期的10~12周, 若確定為孕期感染, 應考慮做治療性人工流產, 陰性者可在孕20~22周及接近足月時每周各查一次, 以便及時對孕婦及新生兒恰當處理。 此外, 新婚夫婦及孕婦應避免接觸貓、狗等動物, 不吃未煮熟的肉類、蛋類及水生食物, 以免感染弓形蟲。

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