你肚子裡的寶寶胎位正嗎？

到了懷孕晚期， 准媽媽們一定很關心胎兒的一個重要情況——胎位。

胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關係， 正常胎位多為枕前位。 妊娠30周後經產前檢查， 發現臀位、橫位、枕後位、顏面位等稱之為胎位不正， 其中以臀位為常見。

胎位直接影響到順產時是否能夠分娩順利， 在產科是以36周懷孕仍為胎位不正時， 就表示確診。 但仍有少數孕婦在臨盆前仍有胎位改變的機會。

（一）胎位不正的類型及分娩風險

●單臀位（單純的只有屁股先出）

嬰兒的身體在臀部折成兩半似的， 雙腳舉到頭頂上。

生產時， 由臀部先出來， 這種生產方式是臀產中最安全的， 因為只要子宮口開的夠大， 足夠讓臀部出來， 那麼就不必擔心頭部出不來了。

●複臀位（屁股與腳一起先出來）

嬰兒有如呈盤腿坐的狀態， 屁股和腳一起先出來。 雖然這也屬於安全的生產方式， 但有時只有一腳先出來， 就是下面介紹的不全足位。

●不全足位（只有一腳先出）

這種形態與前兩種狀態不同的是， 容易提早破水， 也因此臍帶有時會從子宮口脫出。

一旦發生這種情況， 子宮壁與嬰兒之間的臍帶受壓迫， 將危及胎兒的生命。 而且， 這種生產方式即使屁股已先出， 但子宮口無法全開， 致使嬰兒頭夾在子宮口不易出來， 即可能造成難產。

●全足位（兩腳先出）

這種生產方式比起前者，

臍帶更容易脫出， 加速嬰兒血液迴圈的惡化， 是胎位不正之中最難生產的類型。

●其它幾種胎位不正類型

其中橫位分娩時風險係數最高， 會造成手臂或肩部先露的情況， 由於分娩時先露部分不能緊貼宮頸， 對子宮的壓力不均勻， 容易導致子宮收縮乏力， 致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡。

（二）B超單上胎位的寫法

胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置， 亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左後、右後。

頂先露的代表骨為枕骨（occipital， 縮寫為O）；臀先露的代表骨為骶骨（sacrum， 縮寫為S）；面先露的為下頦骨（mentum， 縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula， 縮寫為Sc）。

胎位的寫法由三方面來表明：

1、代表骨在骨盆的左側或右側， 簡寫為左（L）或右（R）；

2、代表骨名稱，

如頂先露為“枕”， 即“O”， 臀先露為“骶”， 即“S”， 面先露為“頦”， 即“M”， 肩先露為“肩”， 即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、後或橫。 例如頂先露， 枕骨在骨盆左側， 朝前， 則胎位為左枕前（LOA）， 為最常見之胎位。

各胎位縮寫如下：

頂先露有六種胎位

左枕前（LOA） 枕左橫（LOT）枕 左後（LOP） 枕右前（ROA） 枕右橫（ROT）枕 右後（ROP）

臀先露有六種胎位

左骶前（LSA） 骶左橫（LST）骶 左後（LSP） 右骶前（RSA）骶 右橫（RST） 骶右後（RSP）

面先露有六種胎位

左頦前（LMA） 頦左橫（LMT） 頦 左後（LMP） 頦右前（RMA） 頦右橫（RMT） 頦右後（RMP）

肩先露有四種胎位

肩左前（LScA） 肩左後（LScP） 肩右前（RScA） 肩右後（RScP）

（三）胎位不正該怎麼辦？

一般而言， 在妊娠36周前， 胎位都有可能隨著胎兒的活動自行轉變。

在妊娠32—34周發現胎位不正可以可考慮採取以下措施解決：

1、在妊娠28周前， 可以做膝胸臥位操糾正， 每天早晚各1次， 每次做10分鐘，

連續做1周， 胎位可以轉正。 其姿勢是， 在硬板床上， 胸膝著床， 臀部高舉， 大腿和床垂直， 胸部要儘量接近床面， 但要注意做前要鬆開褲帶。 （切記在醫生教學後方可進行）

俏媽說：

個人不太建議擅自做操調整胎位， 這樣導致胎兒出現意外情況的也有發生過， 醫師外部操作調整胎位也必須是非常有經驗的醫生才行， 而且也很難做到百分百把握的。

孕媽在孕晚期多注意一下幾點即可：

a、孕婦不宜久坐久臥， 要增加諸如散步， 揉腹， 轉腰等輕柔的活動。

b、胎位不正是常事， 不必焦慮愁悶。 情緒不好不利轉變胎位。

c、忌寒涼性及脹氣性食品， 如西瓜、螺螄、蟶子、山芋、豆類、奶類等。

d、大便要暢通， 最好每日大便。