你需要做會陰側切嗎

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你需要做會陰側切嗎？一聽到會陰切開這個詞， 很多孕媽咪又是皺眉、又是搖頭， 為什麼順產還要挨刀子呢？你需要做會陰側切嗎？什麼是會陰側切？今天小編讓大家瞭解會陰側切的來龍去脈。

什麼是會陰切開術？

會陰指的是陰☆禁☆道與肛門之間的軟組織， 當嬰兒的頭快露出陰☆禁☆道口時， 在會陰施予局部麻醉， 然後用剪刀剪開會陰， 使產道口變寬， 以便胎兒順利的產出， 這就是所謂的會陰切開術。

哪些情況需考慮會陰側切？

美國助產聯盟主席 Jan Tritten表示， “自然分娩是一個神聖的過程， 任何的人為干預都是有風險的。 事實上， 只要助產士素質高， 有耐心， 絕大多數產婦（90%以上）是根本不需要側切， 只有極少數特殊情況才用。 ”Jan進一步解釋， 通過她幫助分娩的孕產婦從來沒有“側切”這回事。 “我們在孕產婦分娩過程中會告知她們身體已經做好了一切準備以迎接寶寶的到來，

並不需要任何認為的干預。 ” 當然也有某些特殊情況下需要進行側切， 例如：

1、產婦的會陰部彈性較差， 陰☆禁☆道狹小或其會陰部有炎症、水腫等情況。

2、胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足等情況時， 會使胎頭在產婦的會陰處受阻而無法娩出。

3、35歲以上的高齡初產婦， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征的產婦分娩時， 為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全， 當胎頭下降到產婦的會陰部時， 便應做會陰側切術。

4、當產婦的子宮頸口已開全， 胎頭位置也較低， 但胎兒卻出現了異常變化， 如胎心過快/慢， 羊水混濁不清甚至混有胎兒糞便時， 說明胎兒已有明顯的缺氧症狀。

5、當產婦臨產時出現異常，

需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時， 必須按常規實行會陰側切術。

如何降低發生側切的風險 ？

目前， 會陰切開的指征尚無統一的指南， 但在醫護人員逐漸轉變觀念極力避免會陰切開的同時， 孕婦自身又可以做些什麼來減少側切的風險呢？

1、管理孕期體重增長

孕婦孕期中往往誤以為吃得越多越好， 但事實卻是孕期營養過剩體重增長太多， 胎兒就會越大， 當胎兒體重達到或超過4000g時， 經陰☆禁☆道分娩就會增加肩難產的危險， 導致產後出血和重度會陰撕裂， 同時胎兒可能發生臂叢神經損傷， 嚴重時可有顱內出血甚至死亡。 目前推薦BMI正常孕婦在整個孕期內的體重增長控制在11.5-16kg， 妊娠20周後體重增長速度控制在每週0.4kg以內。

2、預防妊娠期併發症

妊娠期間， 要學會嚴格控制自己的血壓、血糖， 建立產檢健康手冊， 定期產檢， 預防妊娠期高血壓疾病、妊娠合併心臟病、妊娠期糖尿病等等， 保持一個健康的身體狀態， 有助於胎兒的正常發育和陰☆禁☆道分娩的順利進行。

3、產前會陰按摩， 產時合理用力

有研究提示產前在宮縮時做適當的會陰按摩， 讓會陰皮膚肌肉充分鬆弛擴張， 在胎頭著冠時停止按摩， 能夠有效保護會陰。 在宮口開全後， 孕婦可以延緩用力， 減少體能消耗， 而對第二產程的時間沒有影響。

4、保持良好的心理狀態

孕婦在妊娠期間多參加醫院或者社區開展的健康宣教， 樹立正確的分娩觀念， 降低不敢選擇自然分娩的恐懼心理。

現在很多醫院已經實行孕婦親屬陪伴分娩， 此舉能夠更好地降低孕婦緊張情緒， 促進有效宮縮， 縮短產程、促進自然分娩。

你需要做會陰側切嗎？對這一問題， 我們應辨證認識， 凡事都有利和弊， 到底做不做會陰側切我們當然也要權衡利弊， 這個時候建議各位媽媽們， 相信您的醫生會為您做出適合您的決定！