使用抗生素應注意哪些問題 ？

在臨床使用的藥品中， 抗生素的使用率是最高的， 如不加以注意， 由此帶來的不良反應也會增多， 對機體造成損害。 在使用抗生素時應注意以下幾點：

1、正確選擇抗生素：抗生素並不是什麼“靈丹妙藥”， 沒有一種抗生素能抑制或殺滅所有細菌， 只有使用對引起感染的細菌敏感的抗生素才能有效。 因此應根據患兒的臨床情況及結合有關化驗結果正確選用抗生素。

2、選擇適當的給藥途徑：各種給藥途徑各有其優缺點及應用指征， 治療輕、中度感染時可採用口服給藥， 宜選用口服吸收完全、生物利用度高的製劑。

有些藥物如慶大黴素、多粘菌素等口服後極少吸收入體內， 故不能用口服法治療全身性☆禁☆感染， 但可用於敏感菌所致的腸道感染。 對嚴重感染則應採用靜脈給藥。

3、合理掌握劑量：抗生素的劑量一般可按體重或體表面積計算， 但應根據患兒的生理、病理狀態而適當調整。 新生兒體內藥物代謝的酶系統發育尚不完全， 腎臟、肝臟對藥物的代謝、排泄能力較低， 藥物半衰期較長， 因此出生1個月內宜按日齡調整劑量。 腎功能減退時亦應根據腎功能受損情況調整劑量。

4、掌握療程：一般抗生素宜使用致體溫正常、症狀消失後3—4天。 如果急性☆禁☆感染在用藥48—72小時後臨床效果欠佳， 可考慮調整用藥。 但應注意使用抗生素不可用用停停、停停用用，

也不能過於頻繁調換抗生素， 一種藥物起效往往需要一定的時間， 用藥後短時間內症狀未見好轉， 就盲目認為該藥不靈， 而頻頻調換其它抗生素， 這樣不僅達不到治療效果， 還會使細菌產生耐藥性， 造成疾病的反復， 延誤治療。 長期使用抗生素則有導致二重感染的可能。 二重感染又稱繼發感染， 是指繼發於藥物治療作用後的一種新的感染， 如長期使用廣譜抗生素時， 胃腸內敏感細菌被消滅， 造成菌群失調， 致使不敏感的細菌或真菌大量繁殖， 引起繼發感染。

5、合理聯用抗生素：由於抗生素抑制或殺滅細菌的原理各不相同， 作用環節不同， 毒性反應也不一樣， 任意聯用抗生素是無效的， 甚至是有害的，

只有合理聯用， 才能增加療效， 降低毒性。

6、不能片面追求使用新藥、進口藥。 抗生素療效好不好， 主要決定於細菌對所選的藥物是否敏感， 否則， 再新再貴的藥也無用。

7、在使用抗生素期間， 要注意不良反應的發生情況， 如有可疑現象， 如皮疹、蕁麻疹等， 要及時採取措施， 或減量或停藥， 或進行針對性的治療。

抗生素類藥物屬於處方藥， 應在醫務人員指導下應用。 需要強調的是切勿濫用抗生素， 因為抗生素只對細菌感染有效， 對病毒感染無效。 目前將抗生素盲目用於預防和治療病毒感染的現象相當普遍， 應引起廣泛注意。