來看看兒童結核病的特點和治療方法

近年來， 隨著成年人結核病發病率的增加， 兒童結核病也有上升趨勢。 由於兒童的生理特點與生活環境與成人不同， 兒童結核病有其顯著的特性。

1.兒童結核病多能找到傳染源

兒童機體抵抗力較弱， 活動範圍較小， 當父母、親屬、鄰居或與兒童接觸較多的老師患有傳染性結核病時， 兒童很容易被傳染。 據統計， 兒童在有傳染性結核病人的家庭中， 比在沒有結核病人的家庭中受感染率高3~5倍。 所以,兒童結核病多數都能找到傳染源。

2.兒童結核病多為原發性

所謂原發性結核病， 是指機體第一次受到結核菌感染時引起的病變反應。

病灶多發生在肺葉底部或靠近胸膜的外周， 右肺明顯多於左肺。 在病程發展過程中， 病灶很快形成乾酪樣壞死。 由於機體初次感染結核菌， 防禦機制尚未形成,結核菌容易隨淋巴系統或血液迴圈向全身播散。 因此， 兒童粟粒型結核和腦結核較成人多見。 由於兒童肺結核多發生在肺葉底部和週邊， 故排菌者極少見， 所以， 兒童結核病多不具有傳染性。

3.淋巴系統發炎腫大

當結核菌進人兒童肺泡後， 在數小時之內即可進人淋巴管,然後引起結核性淋巴結腫大。 如果腫大的淋巴結壓迫喉返神經、迷走神經時， 可以引起聲音嘶啞或百日咳樣咳嗽。 因此， 兒童結核病大都能在頸部摸到成串腫大的淋巴結。

4.兒童結核病症狀不典型

兒童結核病不像成人結核病那樣具有下午低熱、乾咳、盜汗、痰中帶血絲等典型症狀。 兒童結核病較輕者可無任何症狀， 只有35%左右的受感染者可有低燒或類似感冒的症狀；有咳嗽氣促等呼吸道症狀者只占40%左右；也有的日漸消瘦、面色蒼白、頭髮乾枯、發育停滯或食欲不振、愛哭鬧、睡眠不安、學習成績下降等。 如果結核菌進入腦血管或腦膜時可引起腦結核， 主要症狀有高燒、頭痛、噴射狀嘔吐、昏迷、抽風等。

5.兒童結核病自愈率髙

兒童肺內的結核病灶有可以不治自愈， 一般多在患病3~6個月後開始逐步吸收， 最後鈣化癒合。 只有很少部分嬰兒或體質較差的兒童， 細菌可在體內長期潛伏或進人血液引起粟粒性結核病、結核性腦膜炎等。

兒童結核病雖然預後良好， 絕大部分可以不治自愈， 但不是所有的兒童都能靠自身的免疫機能將體內的結核菌全部抑制或殺滅。 有的結核菌可在孩子體內長期潛伏下來， 潛伏期幾個月甚至幾年、幾十年， 待成年後身體抵抗力低下時發病。 因此， 成年人結核病大部分是在兒童時期感染的結核菌潛伏在體內所致。

建議父母， 為了不給孩子體內留禍根， 一旦發現孩子得了結核病,應立即到專科醫院進行徹底治療。 目前,治療兒童結核病仍以異煙肼、利福平、鏈黴索為主。 醫生根據患兒的年齡、體重及病情輕重制定出最佳治療方案。 應特別指出的是， 無論哪種抗結核藥物都有較明顯的副作用,有些副作用可對兒童造成終身損害。

如異煙肼可使兒童精力不集中並可降低兒童的記憶力；鏈黴素可致耳聾；利福平對肝臟有損害。 因此,治療兒童結核病必須在專科醫生指導下， 嚴格按治療方案規定的方法進行治療， 不能任意更換藥物， 不能加大或減少藥量， 更不能中途停止治療。