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侏儒症鑒別診斷

1.垂體性侏儒與其他原因造成的侏儒症相鑒別

(1)體質性侏儒:本症患者骨化中心出現和骨骺聯合年齡皆比正常者遲數年,身材矮小,性腺發育及第二性征成熟也較正常期為晚.生長激素水準正常,病兒無任何垂體疾病表現及其它內分泌功能異常.

(2)遺傳性或種族性侏儒:某些地區或某種民族(如非洲某種黑人)體格特點為矮人,不存在垂體疾患,對外源性生長激素也無反應,屬正常矮人.

(3)原基侏儒(宮內侏儒):從胚胎開始發育遲緩,出生時體格即甚小,身長只有30~35cm,體重低於2400g,伴有軀體各種先天性畸形,特別是大腦發育落後,此種侏儒對外源性生長激素治療無效.

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(4)內分泌腺疾病伴侏儒體型:如地方性克汀病和散發性克汀病,大腦發育遲緩,表現癡呆或兼有聾啞,伴甲狀腺功能低下表現,除四肢較短外,智力明顯低下,骨骺發育遲延,血清膽固醇及蛋白結合碘增高.再如性腺發育不全的Turner綜合征,身材矮小,原發閉經,有頸蹼、肘外翻及先天性心臟病等畸形,智力低下,為染色體異常.

2. 慢性疾病所致侏儒症 有血吸蟲病性侏儒症;長期營養不良造成的生長發育障礙;骨、軟骨生長發育不良所致侏儒症及慢性內臟疾病致使身材矮小等.

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