便血時應該考慮到哪些疾病

凡是從肛門排出的大便中帶血， 不管顏色是鮮紅的、暗紅的、果醬樣的， 或者柏油樣的， 都可稱為便血。 便血大多是由於消化道本身疾病所致， 少數為血液病的局部表現。 根據便血顏色的不同， 可以判斷出血的部位， 然後推斷引起便血的原因。

(1)血色鮮紅鮮血附在大便表面。 如果解大便時小兒哭吵不寧要想到是否肛裂；如果沒有哭吵要考慮腸息肉。

(2)果醬樣大便是血和粘液混和似粘凍樣的大便。 如果發生在6～18個月的小兒， 同時伴有陣發性哭吵， 要考慮腸套疊。

(3)膿血便大便中有像鼻涕狀的粘液和膿血，

(4)赤豆湯樣大便大便呈血水樣， 味腥臭， 要考慮壞死性小腸炎， 病兒常常伴有腹痛、腹脹， 本病起病急驟， 預後嚴重， 應高度重視。

(5)暗紅色血便說明出血部位大多在小腸和結腸， 大便和血液相混和， 如果大便量多而不伴腹痛， 常為美克爾憩室；如果血便量少要考慮腫瘤或腸結核等病。

(6)柏油樣大便出血的部位較高。 考慮胃和十二指腸出血， 如胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍等。

(7)鼻出血和牙齦出血， 以及胎兒在出生過程中吞咽母血或吸吮破裂乳☆禁☆頭血， 也可排出黑色柏油樣大便， 稱為假性便血。

(8)血液系統疾病如果在便血的同時， 出現皮膚、粘膜的瘀點或瘀斑， 則應想到是否有血液病或過敏性紫癜的可能。

有時某些食物或藥物也可引起大便顏色改變。 如吃了大量西瓜或番茄， 可使大便變紅；吃了動物血或補血的鐵劑、止瀉的碳片或治療胃炎和潰瘍病的鉍劑後， 都可使大便變黑。 應從病史及實驗室檢查予以鑒別。