促排卵的藥是激素嗎 原來還有這些副作用

1 促排卵的藥是激素嗎

促排卵的藥大多數為激素。 各種促排卵藥物主要用於治療由於下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調而導致的無排卵或稀發卵泡患者， 前提是卵巢有儲備的卵子。 一般是治療女性因不排卵造成的不孕症， 但是使用促排卵藥物的副作用還是很明顯的， 卵巢在藥物的刺激下不斷排卵， 容易造成月經不調、卵巢早衰， 嚴重者還會患卵巢腫瘤， 因此服用促排卵藥時需要謹慎， 一定要在醫生的指導下服用。

2 常見的促排卵的藥物有哪些

1、克羅米芬(CC)：為促排卵首選藥， 國內知名度最高， 也即民間常說的“多仔丸”。

主要適用於體內有一定雌激素水準的無排卵性不孕症女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕， 不適用於高泌乳素性不孕症。 因為克羅米芬具有抗雌激素活性， 過度增加劑量或延長使用時間可使子宮內膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產率， 所以可以適當加用雌激素改善內膜。 如果雌激素水準低， 可先用小劑量雌激素， 連用1～3個週期， 增加下丘腦對克羅米芬的敏感性。

2、人絕經期促性腺激素(HMG)：每支含FSH和LH各75U， 適用於下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素， 但因其含有LH， 不適用於高LH水準患者的促排。 月經第5日開始， 每日75-225U， 肌注， 直至卵泡直徑達18mm。 其區別于克羅米芬的最大優點是增加雌激素的水準和促進子宮內膜增殖。

3、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用於下丘腦分泌不足的無排卵者。 FSH從月經第5天開始每日肌注或皮下注射75-225U， 至恰當時機再使用HCG誘發排卵， LH應用微泵脈衝式靜脈注射， 脈衝間隔90～120分鐘， 小劑量1～5μg/脈衝， 大劑量10～20μg/脈衝， 用藥17～20天， 或從月經週期第5天開始， 每日肌注50μg， 連續7～10天。

4、人絨毛膜促性腺激素(HCG)：與LH高度類似， 在使用其他促排卵藥物使卵泡發育成熟後(卵泡直徑>18mm， E2>200pg/ml)可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發排卵， 如無排卵可於36小時後重複一次。 其優點是有助於支援黃體功能。

5、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)：主要用於輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物， 如諾雷德、達必佳、達菲林、抑那通等。 常用於促排過程中降調。 促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少，

當卵泡直徑達14mm或Gn的的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。 缺點是用藥時間長， 費用貴。 促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈衝泵給藥， 導致FSH、LH釋放， 適用於下丘腦性閉經。

6、溴隱亭：能抑制泌乳素的分泌， 適用於無排卵伴有高泌乳素血症， 劑量從2.5mg隨PRL水準緩慢增加和逐漸減量， 一般連續應用3-4周時PRL可降至正常即可恢復排卵。

7、來曲唑：為方香化酶抑制劑， 可抑制雄激素向雌激素的轉化， 降低雌激素， 一般於月經第5天開始， 口服2.5-5mg/日， 連續5天。 在PCOS中對於克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來曲唑。

3 使用促排卵的藥副作用有哪些

1、長期使用排卵藥加速更年期到來

卵泡的數量有限， 長期促使卵泡加速發育成熟， 勢必導致青春期時儲備的4萬多個卵泡迅速消耗。

當所有卵泡都耗盡之後， 由於雌激素不再分泌， 更年期就來到了。

2、雌激素水準過高

由於促排卵藥阻斷了雌激素對下丘腦的回饋， 導致身體停留在一個高雌激素水準上， 有可能造成卵巢過度刺激綜合征——內分泌紊亂、水電解質失衡、盆腹腔積液甚至是血栓。 高水準的雌激素還會加速乳腺腫瘤、卵巢囊腫的生長。

3、引起其他併發症濫用排卵藥導致疾病上身

正常人若服用促排卵藥， 排卵突然增多， 正常人體是很難承受這種變化的， 從而還會引發其他併發症的出現， 如卵巢囊腫、卵巢破裂、栓塞、電解質紊亂、卵巢過度刺激綜合症等， 給孕婦帶來肝、腎功能衰竭、胸腹水等後果， 嚴重的甚至會導致截肢、休克。

4、多胞胎引起妊娠併發症

多胞胎會引起妊娠併發症， 孕婦妊娠高血壓綜合症、早產、流產的概率會大大增加， 孕婦的心、肝、腎也會超負荷運轉。 在生產時， 大多會出現大出血、DIC(彌漫性血管內凝血)、心功能衰竭甚至休克。