促排卵藥如何選擇

促排卵藥是幫助女性懷孕的藥物， 那麼促排卵藥如何選擇呢， 我們就來聽一下專家的解答吧。

促排卵藥如何選擇之一：內分泌測定

1.泌乳素升高：

正常育齡婦女血清PRL值為5—25ng/ml， 如果>25ng/ml即為升高。 高水準的PRL對下丘腦—垂體—卵巢性腺軸功能起抑制作用， 可能的機理為：①抑制下丘腦GnRH的合成與釋放;②抑制雌激素對下丘腦、垂體的正回饋;③對卵巢的直接抑制作用。 PRL >60ng/ml， 就有可能發生閉經。

檢測血清PRL水準， 采血一般在早晨9—10點、空腹、安靜狀態下進行。 當PRL >100ng/ml時， 應常規行蝶鞍CT或MRT檢查， 以排除垂體腺瘤。 因為血清PRL >50ng/ml時， 約20%為垂體瘤;血清PRL >100ng/ml時，

治療：溴隱亭、手術。

2.低促性腺激素狀態：

3.高促性腺激素狀態

血清FSH與LH>40IU/L,為高促性腺激素性排卵障礙， 表明病變在卵巢， 如卵巢早衰、性腺發育不全等。 治療：贈卵試管嬰兒。

4.LH/FSH>3、T升高， 為多囊卵巢綜合征。 治療：二甲雙胍、克羅米芬hMG, rFSH.等。

5.T3、T4、TSH， 及尿17-羥、17-酮測定， 排除甲狀腺及腎上腺病變。

促排卵藥如何選擇之二：黃體酮試驗

方法：黃體酮20mg/日、3-5天， 停藥2-10觀察。

陽性：有撤藥性出血， 表明體內有雌激素， 宮內膜呈增殖期改變， 不排卵部位在下丘腦或垂體。 治療：克羅米芬hMG, rFSH.等。

陰性：無撤藥性出血， 說明體內缺乏雌激素， 病變可能在卵巢或下丘腦及垂體。

促排卵藥如何選擇之三：尿促性素(hMG)試驗

對黃體酮試驗陰性者行HMG試驗， 以確定不排卵部位在卵巢本身或之上。 方法：hMG 150單位注射， 每日1次， 5—7天， 超聲觀察有否卵泡發育及排卵。

陽性：有卵泡發育或排卵， 病變在垂體或下丘腦。 治療：hMG, rFSH.

陰性：無反應， 病變在卵巢本身。 療效差。

促排卵藥如何選擇之四：垂體興奮試驗

方法：靜脈注射GnRH 100ug, 注前及注射後15、30、60、120分各抽血一次， 測LH水準。

陽性：與注射前比較， 注射GnRH後30-60分， LH上升3倍。 表明垂體反應良好， 病變在下丘腦。 治療：GnRH。

陰性：與注射前比較， 注射GnRH後LH水準無明顯變化。 病變在垂體。 治療：hMG, rFSH.

垂體興奮試驗的局限性：垂體雖然有病變， 但未完全被破壞， 仍可釋放較多LH;有時垂體正常， 但由於較長時間未受內源GnRH刺激， 有一定惰性， 一次垂體興奮試驗可能出現陰性反應。

促排卵藥如何選擇之五：克羅米芬(CC)試驗

CC 100mg、每日1次， 連服天， 用藥前及停藥5天測血清FSH及LH水準， 如用藥後FSH及LH升高3—10倍為陽性反應， 表明下丘腦—垂體功能正常(病變可能在卵巢);如果無明顯變化， 為陰性反應， 病變在下丘腦。

以上就是關於促排卵藥如何選擇的介紹了， 根據以上事項正確選擇促排卵藥， 以便快速懷孕。