保不保胎，hCG和孕酮說了算

保胎是准媽媽在孕早期被提醒的最多的一句話， 但是真正遭遇被醫生告知“要保胎”。 則令准媽媽心頭一驚。 那麼， 對於孕早期的准媽媽來說， 對“hCG”和“孕酮”會更為關注。 現在， 就讓產科醫生帶你瞭解hCG和孕酮與保胎的關係， 對自己的身體有更進一步的瞭解。

傳說中hCG是什麼？

當精子和卵子相遇結成受精卵後， 受糈卵逐漸從輸卵管向子宮移動， 受精7?8天后著床。 這時受精卵會伸出樹枝狀的小觸手， 從而能牢牢抓住子宮壁， 在這裡安家。 這些小觸手就是人絨毛， 而hCG就是由人絨毛分泌的一種激素， 全稱叫人絨毛膜促性腺激素。

hCG能夠反映這些小觸手是否在正常地生長， 也就說明了寶寶是否在正常發育。

從懷孕開始迅速增長， 在孕第7~12周達到峰值， 之後開始下降。 因為真正可起到保護胚胎的胎盤形成， hCG的使命便告一段落。

數值低就會流產？

如果你聽到誰這麼說， 那麼可別被忽悠了。 醫生不會只看hCG的絕對數值， 而是看hCG的翻倍情況！由於每個人的體質不同， 受精卵著床有早晚等原因。 每個人平都是不一樣的， 有的准媽媽孕4周hCG只有幾十， 有的可能是幾百。 因此， 正確的方式是和自己之前的數值相比——隔天（每48小時）數值翻倍， 也就是說如果今天驗血hCG是100， 那麼後天hCG可能是200了。 hCG翻倍的時間不是一成不變的， 每個人的翻倍時間也不一樣， 基數越大翻倍越慢，

一般所說的隔天翻倍只是個大概。

翻倍不好還保不保胎？

人絨毛是連接母體和胚胎的橋樑， 是運輸養分的， 翻倍不理想， 那麼首先排除一下宮外孕， 然後可能就是胚胎發育不好的原因了。 這就是為什麼很多醫生只補充孕酮， 很少補充hCG了， 因為即使補充hCG， 也不能真正刺激胚胎發育， 一旦hCG下降， 那麼你再糾結也沒用——保胎沒有希望。

孕酮又是什麼？

孕酮又叫黃體酸， 是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。 懷孕後， hCG刺激黃體產生孕酮， 7?9周逐漸過渡致胎盤產生， 10?11周胎盤產生孕酮明顯增加。 因此在孕早期， hCG不好孕酮也不會高， 因為沒有足夠的hCG來促進孕酮的分泌。

孕酮可以起到安胎作用， 尤其是在孕早期， 胚胎還沒能在子宮牢牢安營紮寨，

需要孕酮來保護。 孕酮可以減少子宮收縮引起的震動， 讓寶寶好好在這裡安家。 孕酮一旦迅速降低， 子宮內膜脫落， 那麼hCG翻倍再好， 寶寶也會隨著內膜脫落而流掉。

孕酮低要不要保胎？

一些醫院以25ng/ml為標準線區分， 如果孕酮低於這個數， 醫生就會建議保胎， 個別醫院是低於20ng/ml才保胎。 保胎方式一般是口服或者注射黃體酮， 或者兩者一起。 但這只是一個標準， 每個准媽媽的情況不同， 應尋找這個資料背後的原因， 還應該結合hCG來具體考慮。

當你遇到這些情況該怎麼辦？

翻倍正常， 孕酮下降：這說明胚胎是在正常發育， 但是hCG促孕酮的功能不行， 或是先天黃體功能不足醫生可能會排除其病因而得出這樣結論， 如果孕酮低於20ng/ml，

則可以補充孕酮。 如果在20?25ng/ml之間， 但沒有出血、無不良分泌物、無腹痛， 一般也不需要補充孕酮。

保胎的話， 靜養也有一些作用。 對於易流產體質的准媽媽更應如此。 靜養可以使血流不盡， 不分配到四肢， 流向子宮的血流就會增加， 保證寶寶的營養， 如果不動， 那麼子宮不會受到內臟的擠壓， 胚胎在孕酮低的情況下， 更容易穩定。

翻倍不好， 孕酮正常：這種情況非常少， 因為促進孕酮的產生， hCG不好， 孕酮一般也不好。 很多准媽媽說的hCG翻倍不好， 其實是相對的不好， 可能數值沒有達到標準倍數， 但只差了一兩百， 那麼這樣， 問題是不大的。

翻倍不好， 孕酮下降：hCG不翻倍反而下降， 孕酮也在降低， 這就不妙了。 往往這是胚胎本身不好， 醫生可能會讓你先嘗試保胎，

但如果沒有起色， 會建議你儘早放棄。 因為盲目保胎， 最後一般也逃不開大自然優勝劣汰的自然規律， 只會增加後期流產的痛苦， 而且對媽媽的身體傷害較大。

孕酮沒有下降， 但有腹痛、出血、不良分泌物的現象：

如果孕酮沒有下降， 一般不是孕酮的問題導致的這些不良症狀， 盲目補充黃體酮保胎， 是無效的， 需要去醫院做進一步的檢査， 確定病因再採取措施。 黃體酮不是萬能藥， 不是所有症狀都能用黃體酮來解決的。

另一種情況， 當發現一些褐色分泌物時， 也不用過於驚慌， 這可能是著床的時候創傷引起的出血， 後來隨著陰☆禁☆道分泌物延遲排出， 這很正常。 這樣褐色分泌物， 一般兩三天少量的就過去了， 並無大礙。而較多或持續出血，才是需要注意是不是流產。

並無大礙。而較多或持續出血，才是需要注意是不是流產。