保胎吃什麼藥 如何正確使用保胎藥

習慣性流產多數在懷孕後12周以內發生， 所以， 醫生對有流產史的婦女， 根據她過去發生流產的時間， 提前使用佑胎藥進行預防。 只要用藥時間安排得當， 多能獲得預期的效果。 目前常採用口服甲羥孕酮（安宮黃體酮）的方法， 每次4毫克， 每日1-2 次。 用藥要一直持續到上次出現流產孕期之後的2周， 中途不能停藥。 另外， 可以肌肉注射黃體酮， 每次10毫克， 每日1次， 加服維生素E膠丸， 每次20毫克， 每日3次。 孕婦如果精神負擔較重、情緒比較緊張， 可以有選擇地短期給予小劑量的鎮靜劑， 如氯氮卓（利眠寧）、地西泮（安定）等，

服藥時間不宜長。 孕期使用 孕激素， 能弛緩子宮平滑肌， 並能降低子宮對垂體後葉素與縮宮素（催產素）的敏感性， 較大劑量的孕激素能抑制子宮平滑肌的活動， 使子宮處於一種相對平衡的狀態， 以達到安胎的目的。 孕激素用於防止先兆流產的效果比習慣性流產要好。

有習慣性流產史的孕婦， 發生流產以後， 不宜馬上懷孕， 最好間隔1年以上， 讓子宮獲得較好的修整與休息。 再次懷孕後， 除按時應用保胎藥物外， 還要避免體力勞動， 注意臥床休息， 暫停夫妻性☆禁☆生☆禁☆活。 這些措施對於防止再度流產非常必要。

中醫認為習慣性流產是氣虛腎虧所致， 在治療上常選用補氣固腎的藥物， 中藥保胎的方劑甚多， 常常根據孕婦的具體情況辨證施治，

常用方劑之一主要由菟絲子 15克、桑寄生30克、補骨脂9克組成， 每日煎服1劑， 可分2次服用， 但煎劑長期應用不太方便。 中成藥壽胎丸， 由菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠等組成， 堅持 服用， 效果尚佳。 中藥保胎的驗方頗多， 許多專攻婦科的名老中醫都有自己的“絕招”， 可以求其診治。 孕婦自選中藥保胎不可取， 也不可靠， 更不能拿別人的藥方 套用。

孕婦不能濫用保胎藥保胎， 如因病情需要使用保胎藥時， 應注意用藥指征， 有針對性的用藥， 並注意使用方法， 只有這樣才能正確使用 保胎藥。 在妊娠時期常用保胎藥的指征是”流產”。 按臨床經過將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。

其中使用保胎藥指征的有先兆流產和習慣性流產兩種， 因為其它流產已不能繼續保胎。

先兆流產：特點是， 停經後出現少量的陰☆禁☆道出血， 少於月經量， 無血塊， 伴有下腹輕微脹痛或無腹痛， 早孕反應仍存在。 婦科檢查子宮頸口未開大， 未破膜， 子宮大小與停經月份相等， 尿妊娠試驗陽性。 如果胚胎正常， 經使用保 胎藥治療， 可繼續妊娠。 常用的藥物有”黃體酮”， 用法是每次20毫克， 每日深層肌肉注射1—2次， 用到出血停止後一周左右再停藥；”維生素E”， 每次10 —20毫克， 每日3次口服， 還可選用具有固腎安胎作用的中藥， 如”壽胎丸”， 每次一丸， 日服2次。

習慣性流產：是指自然注產生3次以上者。 流產經過根據妊娠時間的長短， 與其它一般流產相同。 懷孕後為防止再發生流產，

可用”維生素E”， 每次10—20毫克， 日服3次；”黃體酮”每次深層肌肉注射10—20毫克， 每週注射3—4次。

對一支上兩種流產， 也可根據辯證使用中藥進行治療。 如妊娠後， 陰☆禁☆道少量出血， 伴腰痙痛， 小腹墜痛， 兩腿痙軟， 小便次數多， 夜尿多甚至失禁者， 多因腎虛所 致， 可服”壽胎丸”， 以固腎安胎， 狼吞虎嚥以益氣；在妊娠初期， 出現陰☆禁☆道少量出血， 伴有腰腹脹痛或墜痛， 精神萎靡不振， 面色光白浮腫， 心悸氣短者， 多因氣 血虛弱所致， 可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克， 白術5克、陳皮、甘草各3克， 每日一劑， 水煎分2次服， 以補氣養血， 固腎安胎；在妊娠期 間出現陰☆禁☆道出血， 胎動下墜， 腰腹脹墜痛， 伴有心煩不安， 手足心熱， 口乾咽燥， 或有潮熱， 小便短赤，

大便乾燥， 舌有黃胎者， 多因血熱所致， 可用生地10克、 熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克， 每日一劑， 水煎分2次服， 以滋陰清熱， 養血安胎；如果因外傷所致， 可用熟 地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當歸各15克， 每日一劑， 水煎， 分2次服， 以補氣和血， 固澀安胎。

另外， 在使用保胎藥的同時， 應注意臥床休息， 減少婦科檢查， 禁止性☆禁☆生☆禁☆活， 以便提高療效。