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保胎費用醫保報銷嗎

1 保胎費用醫保報銷嗎?

保胎費用醫保不一定報銷。

醫療保險有兩種:綜合醫療保險、住院醫療保險。 如果你參保繳納了綜合醫療保險, 有部分產檢是可以免費的, 去醫院檢查時, 醫院自動免收這部分費用。 如果你參保繳納了住院醫療保險, 你只能在生病住院時享受到醫療保險待遇, 門診則無法使用。 如果你參保繳納了生育保險, 在生育寶寶時才可以享受到生育保險待遇。 沒有參保繳納生育保險, 則無法享受到生育保險待遇。 所以說, 保胎費用醫保不一定報銷。

2 保胎費用醫保報銷嗎:醫保是什麼

醫保指社會醫療保險。

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社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規, 為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。 基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。 職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分, 一部分劃入個人帳戶, 一部分用於建立統籌基金。

優勢:按統一標準享受待遇。 同樣的准入條件, 收費標準相同, 享受的待遇也相同, 不存在高低差別。 員工門診費用可從個人帳戶中扣除, 扣完以後由員工自行付費。 員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。

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如果員工連續幾年不生病個人帳戶資金可以累計滾存。

缺陷:每一次住院有一個基本起付線的免賠額, 分別為:一級醫院500元, 二級醫院750元, 三級醫院1000元, 這些費用需要員工自行承擔。 甲類藥和乙類藥按比例報銷, 進口藥不予報銷, 超過4萬元保障額度就得自行付錢。

3 保胎費用醫保報銷嗎:保胎費用醫保報銷的條件

(一)合作醫療指定醫療機構就醫;

(二)原始發票

(三)醫保卡和本人身份證

12 4 保胎費用醫保報銷嗎:保胎費用醫保報銷須知事項

(一)報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院, 中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。

(二)報銷比例:一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元,

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2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%, 個人自付50%。 退休人員累計超過1300元, 1300元以上的部分佈滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%, 70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%, 個人自付20%。 一個自然年度內最高支付限額2萬元。

(三)就醫管理:普通門診, 急診費用個人現金支付, 發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍, 外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章, 再到定點藥店購藥。

(四)報銷流程:一個自然年度內累計超過起付標準, 參保人員將單據交到單位或社保所, 單位或社保所將單據錄入企業版, 將電子資訊及單據申報到醫保中心。 醫保中心在15個工作日內完成審核,

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結算, 支付工作。

(五)申報材料:普通門診、急診收據, 醫療保險處方(處方雙劃價), 檢查治療的費用明細。

(六)申報日期:每月1-20日, 當月費用次月申報, 當年費用需再次年1月20日前申報。

5 健康小提示

據人力資源和社會保障部相關人士介紹, 由於各個城市的經濟發展水準不同, 從而導致了各地醫療消費水準和醫保政策的不同, 比如, 各地醫藥三大目錄(藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致, 醫保帳戶的支付比例及住院報銷比例也不同。 這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

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