值得期待的溫熱避孕法

伊甸園中， 上帝對女人說：“我必多多增加你懷胎的苦楚， 你生產兒女必多受苦楚。 ”多少年來， 女人確實承擔了絕大多數生育的痛苦和避孕的壓力。

分娩屬於自然之事， 女人當然要為此承擔責任;但避孕卻是人為之事， 該負責的應是合作雙方。 然而， 由於種種原因， 避孕似乎只與女性有關， 而男性要避孕， 目前可行的似乎只有兩種選擇——避孕套和輸精管結紮術。 時至今日， 我們不難發現， 越來越多的男性接受輸精管切除手術， 避孕套的用量亦與日俱增， 足見現代男性要控制自己生殖能力的意願在日漸增長。

因此， 任何新的男性避孕方式都將受到男性的關注。

40歲的波士頓工程師吉姆還沒有打算要做父親， 但他發現.可供他選擇的男性避孕方法並不多。 他對避孕套過敏， 又下不了決心去做輸精管結紮手術。 而男性避孕藥還需要5至10年的時間才能研製出來。 最後。 一個偶然的機會， 吉姆讀到了瑞士醫生MartheVoegeli的一篇研究論文.深受啟發， 於是開始了熱水浴避孕方法。

每天晚上， 他都會給自己放上滿滿的一浴缸熱水， 把水溫調到他能忍受的最大限度——接近46℃， 然後躺在浴缸裡泡上45分鐘。 其間， 他還不斷地加熱水， 以保持水溫。 高溫使他滿頭大汗， 非常難受， 所以他不停地喝冰水， 讓自己能好受一點。 45分鐘後， 他從浴缸裡站起來。 放去熱水，

用溫水給自己淋浴。

MartheVoegeli是一位在印度行醫的瑞士醫生， 從19世紀30年代開始， Voegeli醫生在印度貧民區開展了一項長達十餘年的醫學研究， 發現了一種廉價的男性避孕方法——熱水浴方法。 這種物理性避孕方法的理論基礎在於， 睾丸是生性喜涼惡熱的器官， 其生精能力只有在溫度略低於體溫2~C的陰囊內才最適宜， 如果睾丸長期處於高溫環境中， 生精過程就會出現障礙， 精子活力下降， 最終會導致不育。 陰囊相當於睾丸的溫度調節器， 通過收縮或舒張陰囊壁的血管， 使睾丸能維持最佳生理溫度。 這也可以解釋， 為什麼隱睾病人尤其是患有雙側隱睾的病人， 不育症的發病率會高達90%一100%。

在對近千名志願者的研究中， Voegeli醫生發現， 男性每天泡熱水浴45分鐘，

熱水溫度至少42~C， 最好是接近46~C， 連續3星期， 其精子密度將明顯下降， 可獲得大約6個月的暫時性不育的效果。 6個月後， 這些男性的生育能力將會重新恢復。 所以.如果他們想繼續保持避孕效果， 就要繼續泡熱水浴3星期。

吉姆對Voegeli醫生的研究結果深信不疑， 他盡可能地依照Voegeli醫生論文中所說的方法去做。 但有一點， 他很難忍受在46~C高溫的水中泡45分鐘， 於是他自行改良了一下方法， 把水溫調得稍低一點， 每天都泡熱水浴， 並盡可能延長泡浴的時間。 為了保證避孕的效果， 他還每天穿緊身褲， 好讓他的睾丸溫度能長期接近體溫。 這樣一來， 他相信他的避孕方法是萬無一失了。

無可否認， 這是一種既廉價， 又較為方便的男性物理避孕措施。

但是， Voegeli醫生的這一發現， 並沒有在印度得到很好的推廣和應用。 究其原因， 是後續研究沒有跟上， 有人認為這很可能是經濟利益上的衝突造成的。 因為一旦熱水浴避孕法得到科學上的肯定， 將會對男性避孕套和男性避孕藥市場造成很大的打擊， 所t：2)幾乎沒有投資商願意為熱水浴避孕法的後續研究提供贊助。 在沒有得到充分的科學資料證明其可靠性和安全性的情況下， 為審慎起見， 醫學界自然不提倡用這種方法避孕。 但從生育的角度來看， 已經有不少報導指出， 過頻、過久的熱水浴或洗桑拿， 對精子數量少、成活率低的不育患者是不適宜的。 當然每週1～2次時間不太長的熱水浴， 並沒有什麼關係。

受到Voegeli醫生的啟示， 今天醫學界正對另外一些有經濟價值的男性物理避孕方法進行研究， 這些避孕方法我們統稱為溫熱避孕法。 根據熱源的不同， 目前研究得最多的是人工隱睾法、超聲避孕法和微波避孕法。

人工隱睾法就是利用穿保溫內褲的方法， 人為地使睾丸溫度升高到接近體溫。 男性穿上保溫內褲日夜對睾丸進行“熱處理”， 能使精子大量減少， 從而造成暫時性不孕。 然而， 因為已有的臨床統計資料表明， 隱睾症患者的睾丸發生癌變的可能性比正常人大20～48倍， 而且， 如果保溫內褲的布料不夠“通風透氣”， 陰囊的汗液就不能及時揮發， 會陰部就會長期處於潮濕溫暖的環境中， 使細菌、黴菌繁殖， 容易引起局部皮膚感染與生殖泌尿道感染。 所以，人工隱睾法的臨床效果和安全性還有待進一步確定。

超聲避孕法和微波避孕法則是目前最有發展前途的。前者利用超聲發射到陰囊與睾丸，以阻止精子發生。實驗證明，睾丸經過特定頻率的超聲發射後，由於睾丸溫度可上升到40~C左右，以及超聲獨有的震盪作用，能使各級生精細胞發生都受到抑制，精子生成減少，其避孕效果可維持1～2年。後者則利用微波發射到陰囊與睾丸，以阻止精子發生。微波是一種高頻電磁波，可穿透組織，使睾丸局部溫度上升到39~C～42~C，生精功能受到一定程度抑制。但科研人員目前還不能確定，多次接受超聲/微波發射後，對男性日後的生育能力會有什麼樣的影響。因此，超聲避孕法和微波避孕法還需要一段時間的前瞻性研究。

雖然溫熱避孕法還有許多不確定的因素有待解決，但隨著研究的日趨成熟，我們有理由相信，溫熱避孕法終有一天會成為男性避孕市場一支不可忽視的生力軍。另外，也有專家指出，熱避孕法只適用於關係穩定的性☆禁☆伴☆禁☆侶，因為這種方法並不能防止性病和愛滋病的傳播，對於有多個性☆禁☆伴☆禁☆侶的男性，還是應該首選安全套避孕。

所以，人工隱睾法的臨床效果和安全性還有待進一步確定。

超聲避孕法和微波避孕法則是目前最有發展前途的。前者利用超聲發射到陰囊與睾丸，以阻止精子發生。實驗證明，睾丸經過特定頻率的超聲發射後，由於睾丸溫度可上升到40~C左右，以及超聲獨有的震盪作用，能使各級生精細胞發生都受到抑制，精子生成減少，其避孕效果可維持1～2年。後者則利用微波發射到陰囊與睾丸，以阻止精子發生。微波是一種高頻電磁波，可穿透組織，使睾丸局部溫度上升到39~C～42~C，生精功能受到一定程度抑制。但科研人員目前還不能確定，多次接受超聲/微波發射後，對男性日後的生育能力會有什麼樣的影響。因此，超聲避孕法和微波避孕法還需要一段時間的前瞻性研究。

雖然溫熱避孕法還有許多不確定的因素有待解決，但隨著研究的日趨成熟，我們有理由相信，溫熱避孕法終有一天會成為男性避孕市場一支不可忽視的生力軍。另外，也有專家指出，熱避孕法只適用於關係穩定的性☆禁☆伴☆禁☆侶，因為這種方法並不能防止性病和愛滋病的傳播，對於有多個性☆禁☆伴☆禁☆侶的男性，還是應該首選安全套避孕。