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做B超 准媽媽要弄清4個問題

隨著醫學知識的普及, 大多數准媽媽們都知道過多的X射線會對孕婦自身和BB有損傷, 於是准媽媽們開始擔心:經常做孕期B超安全嗎?B超到底可以檢測出哪些疾病?有沒有必要做呢?何時做為宜?

孕期B超檢查對孕婦來說並不陌生。 為了將來能生出一個健康小寶寶, 幾乎每位准媽媽都很重視孕期的B超檢查。 但問題也隨之而來:隨著醫學知識的普及, 大多數准媽媽們都知道過多的X射線會對孕婦自身和BB有損傷, 於是准媽媽們開始擔心:經常做孕期B超安全嗎?B超到底可以檢測出哪些疾病?有沒有必要做呢?何時做為宜?下面我們就這些問題作出解釋。

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B超可以檢測出哪些疾病

B超是一種無損傷無痛苦的檢查方法, 可以顯示人體實質臟器的疾患, 同樣, 對於胎兒的情況也可以清楚顯示出來。 例如胎兒的肝臟、腎臟、胃、膀胱、心臟以及胎頭和脊柱, 都可以在B超儀上顯示。 醫生通過B超診斷儀可觀察到胎兒各孕期的活動狀態, 晚期妊娠時胎兒的呼吸, 胎兒吞飲動作以及有規律的胎心搏動。 B超測量胎兒的資料, 往往可以測算胎兒與孕期是否相符, 可以觀察胎頭方位, 確定生產方式, 胎盤成熟度及羊水量等, 還可以判斷有無胎盤老化。

通過做B超, 可以在產前檢測出一些胎兒畸形, 以便在產前給予及時處理, 保證優生。 一般來說可能導致胎兒畸形的主要有以下幾種原因:

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(1)病毒感染:特別是在早孕1~2個月的時候, 如在此期間屢次感冒或染有其它病毒引起的疾病, 常常導致胎兒發育上的缺陷。

(2)藥物對胎兒的影響:有些藥物能造成胎兒四肢短小畸形, 還有些藥物會影響胎兒骨骼、牙齒的發育。

(3)夫妻雙方生育年齡較大, 生殖細胞老化, 可導致無腦兒、腦積水胎兒。

(4)近親結合, 家庭中有囊肝、多囊腎等遺傳病者, 往往會造成胎兒的缺陷。

(5)早孕期間接受放射線照射者, 亦有產生胎兒畸形的可能。 如有以上類似情況者, 應提出檢查B超的申請。

做B超, 寶寶安全嗎

明白了做B超的種種好處, 許多准媽媽可能還是心存疑慮:做B超對嬰兒安全嗎?會不會引起其它的損傷?

B超對人體或胎兒有害還是無害,

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關鍵在於超聲的劑量, 在安全範圍內的超聲劑量的高限叫閾值。 就是說, 當產科使用的B超劑量小於閾值時, 它是無害的, 反之大於閾值時, 則可能會產生有害的效應或損傷。 目前臨床上的超聲波有診斷超聲與治療超聲之分, 就劑量而言, 治療超聲對人體是有一定的損傷或影響的, 而診斷B超, 在正規的醫院, 在經過嚴格專業訓練的醫生或技師操作下, B超儀器功率和照射時間都會控制在安全範圍內, 不至於對人體或胎兒造成損害。

超聲波的劑量除了與儀器的功率大小有關外, 另一重要問題是輻射時間。 一般認為妊娠三個月內應慎做B超, 但若臨床診斷需要, 還是可以做B超的, 否則延誤診斷,

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對有問題的胎兒未能及時採取措施, 後果將不堪設想。 筆者曾經遇到這樣一個病例, 一女士懷孕兩個多月, 流血二十多天, 醫生開單做B超以瞭解胎兒是否存活, 但她聽一些朋友介紹說, 懷孕早期不能做B超, 便拒絕檢查, 繼續“保胎”, 最後因胎死宮內時間太長, 出現凝血機制障礙, 刮宮時引起大出血。 這一沉重教訓, 應引起准媽媽們的警惕。

孕婦做B超何時為宜

有些孕婦過分關注腹中胎兒,隔三差五便到醫院檢查一次。 也有些孕婦害怕B超檢查會對胎兒產生不良影響而拒絕做B超。 那麼B超到底如何做才適宜呢?

從檢查的必要性及經濟的角度考慮, 正常妊娠檢查以兩次為宜。 第一次檢查在妊娠20周左右, 重點在於排除畸形。 因為此時羊水相對較多,

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胎兒在宮內有較大的活動空間, 做B超有較好的對比度, 可以對胎兒從頭檢查到腳, 能清晰地看到胎兒各個器官, 特別是四肢易顯示。

第二次檢查在妊娠後期(28周以後), 以瞭解胎兒生長發育情況、羊水狀況及胎盤有無異常等, 還可以幫助醫生確定胎位。

如果妊娠不正常, 就需根據病情決定B超檢查的次數了, 例如羊水過多時, 可能要在治療前後經常重複測量羊水量。 又如妊娠超過40周後, 每週可能需要1~2次B超檢查, 以測量羊水量及評估胎兒在宮內的狀況。

B超並非萬能

有一點要提醒的是, B超檢查不是萬能的。

B超檢查的準確性除了受到儀器本身及檢查者的技術和經驗影響外, 還與檢查時機有關。

在懷孕的早期階段(懷孕12週末以前), B超最早在懷孕5周後可以幫助診斷是否懷孕,在懷孕8周後可分出胎頭、胎體及四肢,至懷孕12周時,可以看到明顯的畸形。如有異常情況像流產、死胎、宮外孕、葡萄胎等,B超也能做出診斷。在懷孕中期(第13周至27週末),B超主要用於瞭解胎兒各部位、各器官的發育是否正常,特別是胎兒有無畸形。在懷孕晚期(28周以後),除了與懷孕中期相同的檢查目的外,側重於檢查胎兒的發育是否正常及有無各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等,還可以幫助醫生確定胎位。一般認為,檢查肢體最好的時機是在懷孕中期。

瞭解了以上知識,大概每一位准媽媽在做B超時都會做到心中有數。但仍有一點需指出,即做B超的時機和次數應結合個人不同的情況,在醫生指導下進行,該做則做,不該做則無需過分憂慮。

B超最早在懷孕5周後可以幫助診斷是否懷孕,在懷孕8周後可分出胎頭、胎體及四肢,至懷孕12周時,可以看到明顯的畸形。如有異常情況像流產、死胎、宮外孕、葡萄胎等,B超也能做出診斷。在懷孕中期(第13周至27週末),B超主要用於瞭解胎兒各部位、各器官的發育是否正常,特別是胎兒有無畸形。在懷孕晚期(28周以後),除了與懷孕中期相同的檢查目的外,側重於檢查胎兒的發育是否正常及有無各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等,還可以幫助醫生確定胎位。一般認為,檢查肢體最好的時機是在懷孕中期。

瞭解了以上知識,大概每一位准媽媽在做B超時都會做到心中有數。但仍有一點需指出,即做B超的時機和次數應結合個人不同的情況,在醫生指導下進行,該做則做,不該做則無需過分憂慮。

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