做B超 准媽媽要弄清4個問題

隨著醫學知識的普及， 大多數准媽媽們都知道過多的X射線會對孕婦自身和BB有損傷， 於是准媽媽們開始擔心：經常做孕期B超安全嗎？B超到底可以檢測出哪些疾病？有沒有必要做呢？何時做為宜？

孕期B超檢查對孕婦來說並不陌生。 為了將來能生出一個健康小寶寶， 幾乎每位准媽媽都很重視孕期的B超檢查。 但問題也隨之而來：隨著醫學知識的普及， 大多數准媽媽們都知道過多的X射線會對孕婦自身和BB有損傷， 於是准媽媽們開始擔心：經常做孕期B超安全嗎？B超到底可以檢測出哪些疾病？有沒有必要做呢？何時做為宜？下面我們就這些問題作出解釋。

B超可以檢測出哪些疾病

B超是一種無損傷無痛苦的檢查方法， 可以顯示人體實質臟器的疾患， 同樣， 對於胎兒的情況也可以清楚顯示出來。 例如胎兒的肝臟、腎臟、胃、膀胱、心臟以及胎頭和脊柱， 都可以在B超儀上顯示。 醫生通過B超診斷儀可觀察到胎兒各孕期的活動狀態， 晚期妊娠時胎兒的呼吸， 胎兒吞飲動作以及有規律的胎心搏動。 B超測量胎兒的資料， 往往可以測算胎兒與孕期是否相符， 可以觀察胎頭方位， 確定生產方式， 胎盤成熟度及羊水量等， 還可以判斷有無胎盤老化。

通過做B超， 可以在產前檢測出一些胎兒畸形， 以便在產前給予及時處理， 保證優生。 一般來說可能導致胎兒畸形的主要有以下幾種原因：

（1）病毒感染：特別是在早孕1～2個月的時候， 如在此期間屢次感冒或染有其它病毒引起的疾病， 常常導致胎兒發育上的缺陷。

（2）藥物對胎兒的影響：有些藥物能造成胎兒四肢短小畸形， 還有些藥物會影響胎兒骨骼、牙齒的發育。

（3）夫妻雙方生育年齡較大， 生殖細胞老化， 可導致無腦兒、腦積水胎兒。

（4）近親結合， 家庭中有囊肝、多囊腎等遺傳病者， 往往會造成胎兒的缺陷。

（5）早孕期間接受放射線照射者， 亦有產生胎兒畸形的可能。 如有以上類似情況者， 應提出檢查B超的申請。

做B超， 寶寶安全嗎

明白了做B超的種種好處， 許多准媽媽可能還是心存疑慮：做B超對嬰兒安全嗎？會不會引起其它的損傷？

B超對人體或胎兒有害還是無害，

關鍵在於超聲的劑量， 在安全範圍內的超聲劑量的高限叫閾值。 就是說， 當產科使用的B超劑量小於閾值時， 它是無害的， 反之大於閾值時， 則可能會產生有害的效應或損傷。 目前臨床上的超聲波有診斷超聲與治療超聲之分， 就劑量而言， 治療超聲對人體是有一定的損傷或影響的， 而診斷B超， 在正規的醫院， 在經過嚴格專業訓練的醫生或技師操作下， B超儀器功率和照射時間都會控制在安全範圍內， 不至於對人體或胎兒造成損害。

超聲波的劑量除了與儀器的功率大小有關外， 另一重要問題是輻射時間。 一般認為妊娠三個月內應慎做B超， 但若臨床診斷需要， 還是可以做B超的， 否則延誤診斷，

對有問題的胎兒未能及時採取措施， 後果將不堪設想。 筆者曾經遇到這樣一個病例， 一女士懷孕兩個多月， 流血二十多天， 醫生開單做B超以瞭解胎兒是否存活， 但她聽一些朋友介紹說， 懷孕早期不能做B超， 便拒絕檢查， 繼續“保胎”， 最後因胎死宮內時間太長， 出現凝血機制障礙， 刮宮時引起大出血。 這一沉重教訓， 應引起准媽媽們的警惕。

孕婦做B超何時為宜

有些孕婦過分關注腹中胎兒,隔三差五便到醫院檢查一次。 也有些孕婦害怕B超檢查會對胎兒產生不良影響而拒絕做B超。 那麼B超到底如何做才適宜呢？

從檢查的必要性及經濟的角度考慮， 正常妊娠檢查以兩次為宜。 第一次檢查在妊娠20周左右， 重點在於排除畸形。 因為此時羊水相對較多，

胎兒在宮內有較大的活動空間， 做B超有較好的對比度， 可以對胎兒從頭檢查到腳， 能清晰地看到胎兒各個器官， 特別是四肢易顯示。

第二次檢查在妊娠後期（28周以後）， 以瞭解胎兒生長發育情況、羊水狀況及胎盤有無異常等， 還可以幫助醫生確定胎位。

如果妊娠不正常， 就需根據病情決定B超檢查的次數了， 例如羊水過多時， 可能要在治療前後經常重複測量羊水量。 又如妊娠超過40周後， 每週可能需要1～2次B超檢查， 以測量羊水量及評估胎兒在宮內的狀況。

B超並非萬能

有一點要提醒的是， B超檢查不是萬能的。

B超檢查的準確性除了受到儀器本身及檢查者的技術和經驗影響外， 還與檢查時機有關。

在懷孕的早期階段（懷孕12週末以前）， B超最早在懷孕5周後可以幫助診斷是否懷孕，在懷孕8周後可分出胎頭、胎體及四肢，至懷孕12周時，可以看到明顯的畸形。如有異常情況像流產、死胎、宮外孕、葡萄胎等，B超也能做出診斷。在懷孕中期（第13周至27週末），B超主要用於瞭解胎兒各部位、各器官的發育是否正常，特別是胎兒有無畸形。在懷孕晚期（28周以後），除了與懷孕中期相同的檢查目的外，側重於檢查胎兒的發育是否正常及有無各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等，還可以幫助醫生確定胎位。一般認為，檢查肢體最好的時機是在懷孕中期。

瞭解了以上知識，大概每一位准媽媽在做B超時都會做到心中有數。但仍有一點需指出，即做B超的時機和次數應結合個人不同的情況，在醫生指導下進行，該做則做，不該做則無需過分憂慮。

B超最早在懷孕5周後可以幫助診斷是否懷孕，在懷孕8周後可分出胎頭、胎體及四肢，至懷孕12周時，可以看到明顯的畸形。如有異常情況像流產、死胎、宮外孕、葡萄胎等，B超也能做出診斷。在懷孕中期（第13周至27週末），B超主要用於瞭解胎兒各部位、各器官的發育是否正常，特別是胎兒有無畸形。在懷孕晚期（28周以後），除了與懷孕中期相同的檢查目的外，側重於檢查胎兒的發育是否正常及有無各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等，還可以幫助醫生確定胎位。一般認為，檢查肢體最好的時機是在懷孕中期。

瞭解了以上知識，大概每一位准媽媽在做B超時都會做到心中有數。但仍有一點需指出，即做B超的時機和次數應結合個人不同的情況，在醫生指導下進行，該做則做，不該做則無需過分憂慮。