做剖宮產要注意什麼

養生之道網導讀:

剖宮產要注意什麼?由於孕婦不適合順產的情況下, 就需要採用剖腹將寶寶取出來。 做剖宮產要注意什麼, 產後又應該如何保養呢?一起來看看吧!

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剖宮產術是產科領域中的重要手術。 由於麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術方式、手術縫合材料的改進和控制感染等措施的進步, 剖宮產已成為解決難產和某些產科合併症, 挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。

一般來說, 如果產前就已明確診斷需要做剖宮產, 當子宮下段已經形成, 宮口開大3~4釐米, 產婦沒有疲憊, 宮縮尚無乏力, 胎兒也無缺氧現象的時候,是施行剖宮產的良機。 凡準備做剖宮產的產婦, 醫生均會先給她用藥, 促發宮縮, 待子宮下段形成以後再行手術, 這時剖宮產後併發症的減少和減輕均有效。

剖腹產的最佳時間

胎兒足月就可以施行剖腹產了, 也就是滿了38周就可以做手術,

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術前注意休息, 不要進食, 最好是等寶寶發動了再去做剖腹產比較好, 另外媽媽要是有條件選擇順產還是考慮順產, 因為剖腹產比順產的風險大得多。

剖腹產的適應症

1.胎兒窘迫

胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期, 特別是後期及陣痛之後。 胎兒窘迫的原因很多, 例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便, 或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。 大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好, 或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化, 如果經過醫師緊急處理後仍未改善, 則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出, 防止發生生命危險。

2.產程遲滯

產程遲滯是指產程延長, 在產科學上有很明確的定義及分類。

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通常宮頸擴張的時間因人而異, 但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長, 需14~16小時, 超過20小時稱為產程遲滯。 遇到這種情況的產婦最辛苦, 因為陣痛已經持續了一段時間, 才不得已改為剖宮產, 等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷, 共痛了兩次。 一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種:潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。 通常造成產程遲滯的原因, 有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等。 如果有明顯的產程遲滯情況發生, 卻仍然勉強選擇經陰☆禁☆道分娩, 可能會對胎兒或母體造成傷害, 因而必須實施剖宮產手術。

3.骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱

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產婦如果有骨盆結構上的異常, 比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者, 由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過, 故應該採取剖宮產。 胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的, 也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄, 但因為胎兒的頭太大, 無法順利通過產道, 也必須實行剖宮產。

4.胎位不正

初產婦胎位不正時, 應以剖宮產為宜。 一般而言, 初產婦若在足月時已經確認胎位不正, 可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始後才發現胎位不正, 可能要直接安排緊急手術。 不過, 若是屬於臀位的胎位不正, 並且產婦本身有陰☆禁☆道生產的意願, 仍然可以利用各種助產方法嘗試, 但臀位陰☆禁☆道分娩還是具有較高的危險性,

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因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。

5.多胞胎

如果產婦懷的是雙胞胎, 且胎兒胎位都是正常的, 可以嘗試自然生產, 但若是三胞胎或更多胎的懷孕, 建議優先考慮剖宮產。

6.前胎剖宮生產

這是目前國內常見的適應證, 大約占30%左右, 有許多產婦都是第一胎剖宮產後, 再次分娩也會選擇剖宮產。 一般來說, 一次的前胎剖宮產後, 的確會增加近1%的子宮破裂機會。 若是直式的子宮剖開方式, 則子宮破裂的機會則會增加4倍左右, 因此, 多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下, 在進入產程之前安排好手術時間。

7.胎盤因素

胎盤的位置及變化與生產方式也有關係, 比如胎盤位置太低, 擋住了子宮頸的開口, 前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產的可能原因。

8.子宮曾曆過手術

此種情形就類似前胎剖宮生產,由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率,因此大多會安排剖宮產。

9.母體不適合陰☆禁☆道生產

如果母體本身有重大疾病,比如子癇前症或嚴重的內科疾病(心臟病等),經醫師評估無法進行陰☆禁☆道生產者,也需要選擇剖宮產。

10.胎兒過大

巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克,產前檢查時,如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克,能以自然生產方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮產,以避免發生難產。

產婦飲食需禁忌

剖腹產產婦做完手術之後需要好好的休息,尤其是休息中搭配上合理營養的飲食,但是剖腹產產婦在飲食上需要禁忌,特別是剛手術後的一個星期內更是需要特別的注意。手術後前三天不可以食用硬質的食物,只能以流質食物為主,什麼是流質食物就是湯水、清淡、不油膩、容易消化的食物。可以選擇稀飯、小米粥、青菜、雞蛋羹等為主要的食物,這樣有利於產婦身體機能的恢復。

在手術後前一個星期內雞肉、雞湯、豬腳煲湯、排骨湯等較為油膩的食物都是不可以食用的,這樣不利於產婦的身體吸收,還更加容易出現傷口出血、化膿等不良的影響,所以剖腹產產婦在坐月子期間前半個月主要是以排除身體內的淤血,陰☆禁☆道內的惡露,還有就是傷口的癒合為關鍵因素,飲食上可以選擇四物湯來幫助排除身體內的惡露,還可以促進子宮的恢復,幫助產婦傷口儘快的癒合,身體儘早的恢復健康。

剖腹產產婦坐月子的後半個月是可以以營養的主食,尤其是蛋白質含量比較高的雞蛋、雞湯、排骨湯、豬腳湯等等的飲食最佳,特別是母乳餵養的寶寶更是需要加強身體內各種營養物質的合理搭配才可以滿足寶寶的身體發育要求。但是小編在此提醒剖腹產產婦在月子期間是可以食用一些水果的,像蘋果、香蕉都是對產婦身體恢復有很大的幫助的,四物湯多吃幾貼可以更好的幫助子宮的恢復哦。

很多老人家都覺得月子只可以吃雞肉、雞湯這樣是絕對錯誤的觀點,這樣只會導致產婦身體出現肥胖,更嚴重的還會出現糖尿病、高血壓等慢性疾病,為了產婦的身體考慮,一定要合理的利用月子把該排的排乾淨,該補的要補合理。

前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產的可能原因。

8.子宮曾曆過手術

此種情形就類似前胎剖宮生產,由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率,因此大多會安排剖宮產。

9.母體不適合陰☆禁☆道生產

如果母體本身有重大疾病,比如子癇前症或嚴重的內科疾病(心臟病等),經醫師評估無法進行陰☆禁☆道生產者,也需要選擇剖宮產。

10.胎兒過大

巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克,產前檢查時,如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克,能以自然生產方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮產,以避免發生難產。

產婦飲食需禁忌

剖腹產產婦做完手術之後需要好好的休息,尤其是休息中搭配上合理營養的飲食,但是剖腹產產婦在飲食上需要禁忌,特別是剛手術後的一個星期內更是需要特別的注意。手術後前三天不可以食用硬質的食物,只能以流質食物為主,什麼是流質食物就是湯水、清淡、不油膩、容易消化的食物。可以選擇稀飯、小米粥、青菜、雞蛋羹等為主要的食物,這樣有利於產婦身體機能的恢復。

在手術後前一個星期內雞肉、雞湯、豬腳煲湯、排骨湯等較為油膩的食物都是不可以食用的,這樣不利於產婦的身體吸收,還更加容易出現傷口出血、化膿等不良的影響,所以剖腹產產婦在坐月子期間前半個月主要是以排除身體內的淤血,陰☆禁☆道內的惡露,還有就是傷口的癒合為關鍵因素,飲食上可以選擇四物湯來幫助排除身體內的惡露,還可以促進子宮的恢復,幫助產婦傷口儘快的癒合,身體儘早的恢復健康。

剖腹產產婦坐月子的後半個月是可以以營養的主食,尤其是蛋白質含量比較高的雞蛋、雞湯、排骨湯、豬腳湯等等的飲食最佳,特別是母乳餵養的寶寶更是需要加強身體內各種營養物質的合理搭配才可以滿足寶寶的身體發育要求。但是小編在此提醒剖腹產產婦在月子期間是可以食用一些水果的,像蘋果、香蕉都是對產婦身體恢復有很大的幫助的,四物湯多吃幾貼可以更好的幫助子宮的恢復哦。

很多老人家都覺得月子只可以吃雞肉、雞湯這樣是絕對錯誤的觀點,這樣只會導致產婦身體出現肥胖,更嚴重的還會出現糖尿病、高血壓等慢性疾病,為了產婦的身體考慮,一定要合理的利用月子把該排的排乾淨,該補的要補合理。

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