一、早期檢查
1、血常規白細胞計數正常或降低, 病情危重者白細胞計數可明顯升高。
2、血生化檢查部分病例可有輕度穀丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高, 病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。 C反應蛋白一般不升高。 乳酸水準升高。
3、血氣分析呼吸系統受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降, 二氧化碳分壓升高, 酸中度。
4、腦脊液檢查神經系統受累時可表現為:外觀清亮, 壓力增高, 白細胞計數增多, 多以單核細胞為主, 蛋白正常或輕度增多, 糖和氯化物正常。
5、病原學檢查CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。
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6、血清學檢查急性期與恢復期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
二、遠離高危因素
1、 年齡小於3歲, 尤其是7-12個月年齡組;
2、持續高熱不退或體溫進行性增高, 體溫大於39℃;
3、 末梢迴圈不良表現:面色、皮膚(尤其是手掌、足底)蒼白、手足稍涼等;
4、呼吸、心率明顯增快, 不能用發熱解釋, 除外哭鬧因素;
5、 煩躁、哭吵、易驚、嘔吐、肢體抖動或無力;
6、外周血白細胞計數明顯增高(大於15×109/L)或明顯減低(小於2×109/L);
7、血糖明顯增高(大於9mmol/L);
8、高血壓。
三、注意飲食
1、建立定時排查常規:校醫院醫生、社區醫院醫生要定期到幼稚園給孩子做體檢, 或者去幼稚園的門口值班, 在上下學的時間, 檢查兒童在上述的三個部位是否有病變,
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2、加強與家長的合作:幼稚園的老師應當與孩子的父母一塊努力防止手足口病的傳播。 老師與家長應定時的溝通, 交流預防疾病的經驗,
3、每天消毒:玩具、餐具、課桌椅、樓梯扶手等容易接觸的東西要每天消毒, 用84消毒液擦拭或者噴灑都是可以的。
4、保持教室內的空氣流通:在封閉的空間內傳染病更容易傳播, 所以幼稚園裡的教室要保證通風良好。
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5、兒童衛生教育:飯前便後洗手可以有效的預防手足口病。 不過, 一般幼稚園的孩子的健康意識比較差, 即便老師教給孩子要洗手, 孩子仍然可能堅持自己的習慣。 所以, 在飯前飯後檢查小童鞋們的手是必要的, 對於勤洗手的孩子要獎勵。
6、注意飲食:幼稚園大部分是提供一頓午餐的, 孩子的飯菜要儘量加熱一下, 涼菜涼飯應當避免, 過期變質的食物及時的清理。 另外在特殊的時期, 應給孩子準備一些能有效的提高抵抗力的食物, 比如青菜水果等富含維生素c的食物。
四、當孩子出現下列情況時, 請儘快帶孩子到正規醫院就診:
1、持續高熱:體溫(腋溫)大於39℃, 常規退熱效果不佳。
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2、神經系統表現:出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等, 極個別病例出現食欲亢進。
3、呼吸異常:呼吸增快、減慢或節律不整。
4、迴圈功能障礙:出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋, 心率增快、血壓升高等。