做好孕前檢查可降低孕期風險

想要改善生育品質， 降低懷孕時的風險， 務必要在孕前做一下幾種檢查。

10年前， “婚前健康檢查”的檢查項目與一般健康檢查項目並無不同， 因此施行率只有約1成左右， 當時所稱的“婚前健檢”， 主要的檢查重點仍放在夫妻雙方各自的疾病為主， 例如肝功能、胸部X光、德國麻疹等基本項目， 因此， 一般夫婦多少對婚前健檢有種只是“取得檢驗合格證書”的錯誤觀念；再加上檢查項目並沒有專為孕前設計， 施行成效相對來說並不高。

根據婦幼醫院做過的一項調查中顯示， 在大都會地區， 有幾乎五分之一左右的夫妻，

是“懷孕後才結婚”， 如果一般人的觀念還停留在“婚前健檢”， 似乎就喪失了預防醫學的真正目的， 因此， 最近幾年才正式更名為“婚後孕前健康檢查”， 亦即， 只要想生優生寶寶， 就應該在孕前事先做相關檢查。

懷孕後會加重的四種疾病

懷孕期間具有高度風險， 有些潛在的疾病孕前並不會有症狀或症狀輕微， 但到了懷孕期間， 由於全身血量、新陳代謝的速度都增快， 因此症狀會顯得特別嚴重， 下列4種疾病必須列入孕前檢查的項目：

1、甲狀腺機能亢進

甲狀腺機能亢進好發於女性， 對本身就有輕微症狀者而言， 懷孕期間特別容易讓症狀加劇， 由於此症須持續服藥， 即使是在懷孕期間， 也必須接受治療， 否則不利於胎兒及母親，

也可能會造成死產或流產的機率升高， 此外， 新生兒出生的體重也會較低， 且媽媽出現妊娠毒血症及心臟衰竭的機會也會提高。

建議， 由於藥物對胎兒的影響眾說紛紜， 他建議仍要在孕前就能先將病情控制再受孕較佳。

2、自體免疫性疾病

紅斑性狼瘡為最常見的自體免疫性疾病， 平常也許功能都正常， 不至於表現出嚴重的症狀， 一旦懷孕， 生理上就容易出現發燒、疲憊、嗜睡等現象， 由於此症會侵犯體內許多器官， 如果侵犯到腎臟， 更會使得病情惡化， 且若有廣泛性血管病變者， 還會合並子癇前症， 又或者會因免疫力下降受到感染導致羊膜破損而造成早期破水現象。 這種自體免疫性疾病需要以類固醇藥物控制病情，

但使用過量又有其危險性， 建議有此類疾病的婦女， 一定要在孕前特別控制病情。

3、糖尿病、高血壓

對於本身就有慢性病的婦女， 更需要在孕前特別控制， 有嚴重高血壓的女性在懷孕期間會遇到較高的風險， 除了體重持續增加， 會加重心臟的負擔外， 胎盤與子宮也會因為高血壓而使得血流量不足， 導致胎兒流產或早產， 不過， 高血壓患者卻並非完全不能懷孕， 只是必須小心控制血壓。 至於糖尿病患， 也須檢驗有無尿糖反應， 定期控制血糖， 才能避免懷孕後發生胎兒與自身的問題。