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做胃鏡前注意事項

1 做胃鏡檢查前注意事項

1、禁止吸煙

頭一天禁止吸煙, 以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌, 便於醫生觀察。

2、保持六小時以上空腹

檢查前患者至少要空腹6小時以上。 如當日上午檢查, 前一日晚餐後要禁食, 當日免早餐;如當日下午檢查, 早餐可吃清淡半流質食物, 中午禁食。 重症及體質虛弱禁食後體力難以支持者, 檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。

3、檢查前需要用鎮靜劑

為了消除患者的緊張情緒, 減少胃液分泌及胃蠕動, 驅除胃內的泡沫, 使圖像更清晰, 必要時醫生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑。

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對此, 患者應有所瞭解, 並給予配合。

4、向醫生告知自己的敏感源等

為了使胃鏡能順利地通過咽部, 做胃鏡檢查前一般要用咽部, 用藥要領患者要按醫生的要求進行。 止痛採取局部止痛, 只限於咽喉及食管上端。

在用上述藥前, 向醫生講明你的藥物過敏史, 即過去對什麼藥物過敏。 局部止痛是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧, 病人張口發“阿”聲, 這時軟齶和舌齶弓上移, 舌根下移, 使舌後、咽喉、軟齶噴了藥, 先後3次。 每次噴後, 病人將剩在口腔的藥咽下, 以止痛咽下部。 也有採用糊劑, 含在口內仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管, 起局部止痛作用。

5、小便排空膀胱

病人與醫生要合作, 檢查前病人先去小便排空膀胱,

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進入檢查室後, 鬆開領口及褲帶, 取下假牙及眼鏡, 取左側臥位元, 或根據需要改用其他體位元。

6、不要用牙齒啃咬胃鏡

入鏡後, 不能用牙齒咬鏡, 以防咬破鏡身的塑管。 身體及頭部不能轉動, 以防損壞鏡子並傷害內臟。 如有不適情況, 病人忍耐一段時間, 實在不能忍受, 可用手勢向施術者(醫生或護士)示意, 以便採取必要措施。

2 做胃鏡檢查後注意事項

注意一:

胃鏡檢查術後若感到咽部疼痛不適及唾液中少量帶血時, 不要驚慌失措, 更不要刻意嘔、咳。 這是進鏡的過程中, 咽部的豁膜摩擦受損引起的, 刻意嘔、咳可導致出血加重。 須暫禁食、水兩個小時, 後可進食半流質飲食如稀飯、麵條等。 次日, 即可恢復正常飲食。

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注意二:

胃鏡檢查術後感腹脹不適, 是因為檢查過程中, 為觀察病情注氣擴張胃腔所致。 此時不要久臥, 應坐起來下床活動一下, 通過打隔和肛門排氣將腹脹緩解。

注意三:

已在胃鏡下鉗取了病變組織的病人, 術後應禁食、水4個小時。 後可飲少量溫淡鹽水, 當日晚餐及次日的三餐均進食半流質飲食, 忌生、硬、燙、甜、硬、辛辣食物, 有利於創面的癒合。

注意四:

取回病理診斷報告單時, 應與胃鏡檢查報告單一並送至醫生處複診。 病理診斷與鏡下診斷不符的情況是可能存在的, 取檢部位、深度等諸多因素均可影響檢查結果。 醫生只有將兩個診斷報告與病情結合起來分析, 才能夠明確診斷, 對症治療。

注意五:

胃鏡檢查術後如有劇烈腹痛及嘔血、便血不止的情況,

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應速到醫院急診就醫, 以免貽誤病情, 危及生命。

3 胃鏡檢查不同時間要注意什麼

上午做胃鏡檢查注意:

1、前一天晚上8時以後, 不進食物及飲料, 禁止吸煙。

2、前一天晚飯吃少渣易消化的食物。 因為病人即使飲少量的水, 也可使胃黏膜顏色發生改變, 如顯著萎縮性胃炎的本色病變, 飲水後胃黏膜可變為紅色, 使診斷出現錯誤。

下午做胃鏡檢查注意:

1、可讓病人當天早8點前可喝些糖水, 但不能吃其他東西, 中午不吃東西。 如幽門梗阻病人, 在檢查前一天晚上必須進行洗胃, 徹底洗清胃內容物, 直到沖洗的回流液清晰為止。

2、在洗胃後胃管抽出以前, 病人採取頭低足高仰臥姿勢, 以使胃內殘留液完全排出。

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3、不能在當天洗胃, 因為洗胃後能使胃黏膜顏色改變。

4 胃鏡檢查的禁忌症

相對禁忌症:

1、心肺功能不全;

2、消化道出血, 血壓波動較大或不穩定;

3、嚴重高血壓患者, 血壓偏高;

4、嚴重出血傾向, 血紅蛋白低於50g/L或PT延長超過1.5秒以上;

5、高度脊柱畸形;

6、消化道巨大憩室。

絕對禁忌症:

1、嚴重心肺疾患, 無法耐受內鏡檢查;

2、懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者;

3、患有精神疾病, 不能配合內鏡檢查者;

4、消化道急性炎症, 尤其是腐蝕性炎症患者;

5、明顯的胸腹主動脈瘤;

6、腦卒中患者。

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