決定試管嬰兒成功的主要因素有：胚胎的品質、子宮內膜接受性以及二者是否匹配。
如同，
種子與土壤的關係，
其中：胚胎就是種子，
子宮內膜就是土壤，
二者是否匹配也就是適時播種。
此外，
個人的身體健康、心理因素也起到很大作用，
提高試管嬰兒的成功率可以從這四方面著手進行。
胚胎品質目前對胚胎品質的評估主要通過觀測胚胎的形態和發育速率進行， 其具有簡單易行、無損性的特點。 但是， 尚難以準確得預測胚胎的發育潛能， 準確性大約為60-70%。
一般認為， 授精後66-48小時， 發育至6-8細胞階段是胚胎的正常發育速率。
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提高胚胎的品質， 從改善卵子和卵子的品質開始， 調理好雙方的身體是根本， 有良好的飲食及生活習慣， 必要的營養補充劑增強生育力。
子宮內膜接受性問題子宮內膜容受性就是子宮內膜對胚胎的接受性。 在胚胎種植過程中子宮內膜容受性的成功建立是保證胚胎成功著床必不可少的因素， 目前尚無好的指標評估內膜接受性。
目前臨床常用內膜評價指標是陰☆禁☆道B超下的內膜形態學評估， B超下子宮內膜分為三型： A型：內膜三線征清晰; B型：三線征模糊可見; C型：三線征消失。
移植術前宮腔鏡的檢查也可以排除子宮內膜異常病變。
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如果胚胎品質高的患者， 移植後未能夠成功妊娠， 建議這部分患者進行宮腔鏡檢查， 排除宮腔病變。
移植胚胎的品質移植第3天的胚胎或第5天的囊胚， 需胚胎體外培育的時間與內膜轉化的時間相配合， 在內膜的種植視窗期移植以提高成功率。 身體狀況及心理狀態心理壓力較重會影響內分泌水準， 因此也會影響試管嬰兒成功率。 心理壓力大往往使女性神經緊張， 造成子宮肌肉收縮紊亂， 造成胚胎不能正常著床導致試管嬰兒胚胎移植失敗。
不過， 與結局密切相關的重要原因之一是年齡!
隨著年齡的增長卵巢逐漸走向衰退， 卵子的品質將越來越差， 由於卵細胞老化，
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同時， 年齡增加， 身體素質下降， 懷孕對心臟、腎臟和肝臟會造成極大的負擔， 高齡孕產婦在妊娠及生產過程中併發症增多， 活產率下降。
