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健康懷孕的五大訣竅

2012.03.22    NO.870

根據統計, 有70%左右的出生缺陷, 是發生在非計劃妊娠情況下。 細究原因除了母體本身尚未調整至最佳狀態, 外在環境也有許多不利胎兒健康生長的因素, 加上孕前或孕期營養素的缺乏, 都有可能影響寶寶的生長。 因此, 在準備懷孕前, 最好能預留3個月的"準備期", 以便作最佳的身心調整。 而調整方向可從下列幾處著手……

訣竅1:選擇最佳懷孕時機

除了生理條件健全之外, 若是能把握最佳的生育時機, 對于培育一個健康寶寶, 將會有事半功倍的效果。

       最佳受孕年齡

根據研究, 女性24~30歲、男性27~35歲, 是最理想的生育年齡。

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因為, 此時男女雙方的體能狀態達到顛峰, 生☆禁☆殖☆禁☆器官的發育也較完善, 不論精、卵的質量都較佳, 有助培育健康的下一代。

最佳受孕季節

雖然懷孕的時節沒有明顯的宜和忌之分, 但若從綜合角度考慮, 在每年的5~7月懷孕, 來年3~5月生產是最理想的選擇。

從新生兒護理方面來看, 此時出生的寶寶, 剛好避開冬季流感高峰、但又尚未進入細菌、蚊蟲容易孳生的夏天, 在照顧與護理上都較為容易。 對媽媽而言, 此時正值春夏交替, 蔬果產量充足, 對于產后月子調理也相對輕松。

最佳受孕時間

一般來說, 每個月排卵前3天至排卵后2天, 是婦女最容易受孕的時期, 也就是俗稱的"易孕期"。

測量排卵日的做法

基礎體溫測量: 女性在排卵當天的基礎體溫會突然下降,

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而后幾天的體溫則會突然上升0.3~0.5度。 詳盡的基礎體溫紀錄〈最少要持續2~3個月〉, 可提供醫師知道你是單相型體溫(無排卵)或是雙相型體溫(有高低溫, 有排卵), 黃體期有無不足等資料, 幫助預測下一周期應行周公之禮的時機, 如能好好把握機會, 成功率就高。

日期推算法:對于月經周期固定是28天者而言, 排卵日約在下個月經來之前的14天, 也就是月經來潮的第14天就會排卵。 但由于個人體質關系的因素, 有些人的排卵日有時會提早, 有時會延后, 月經周期從21~35天都是正常的。

計算方式─

*月經周期規律固定計算法:若月經周期為28天, 排卵日為月經后第28-14=14天, 故危險期是月經來的第8-19天。

*月經周期不規律計算法:找出最長與最短的月經周期,

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將最短周期減18, 最長周期減11, 期間即為危險期。  

訣竅2:改變不良生活習慣

不良的生活習慣也是導致不孕或受孕困難的元兇, 因此, 受孕前最好能先調整生活方式。

不要酗酒

酒精與肝臟傷害人體的嚴重性人人皆知, 酒精對身體可能造成的傷害, 還包括胰臟炎、心肌病變、食道及頭頸部惡性腫瘤、股骨頭壞死、大腦病變、神經病變、痛風等。 因此, 有長期大量飲酒習慣的準爸爸或準媽媽, 為了自身健康, 以及精卵質量最好能戒酒后再懷孕。

不要吸煙

尼古丁具有中樞神經興奮、提神的作用, 也是造成香煙成癮的主要物質, 尼古丁不但容易致癌, 也會增快心跳速率、提高血壓, 及引起末梢血管的收縮,

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長期易致心臟血管疾病。 加上一氧化碳會阻礙氧氣和血紅素結合, 造成體內缺氧, 嚴重時甚至死亡。 其它像是焦油、香煙中其它刺激物質, 也都是慢性阻塞性肺疾病及各種癌癥的元兇。

不要熬夜

熬夜對人體壞處多多, 除了會影響隔日的精神狀況、讓皮膚干燥、容易長黑斑、青春痘之外, 也會連帶造成免疫力下降, 更重要的是, 會讓男性減少精蟲的數量及活動力, 也會影響女性荷爾蒙的分泌和卵子的質量。

一但準備懷孕, 最好能將熬夜作息調整過來, 避免疲勞影響生理狀態;另外, 要保持樂觀開朗的心情, 因為有許多不孕問題, 都跟精神抑郁有很大關系。

如果長期服用藥物, 須先停藥

有長期服用避孕藥的婦女, 考慮藥物的抑制作用可能會影響受孕,

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最好在懷孕前3個月就停藥, 讓身體恢復自然機能。 此外, 有服用慢性病或精神科藥物的人, 要先征詢醫師建議看能不能停藥, 或是換成低危險性的藥物, 以免造成胎兒發育異常或畸形。

盡量不要喝咖啡、茶

咖啡或茶是許多人每日必備的提神飲品, 但咖啡因對人體的影響除了會干擾睡眠外, 也因有利尿作用, 會經由小便而流失較多的鈣。 此外, 咖啡因會經由血液透入胎盤, 尤其是懷孕婦女每天喝兩杯以上的咖啡, 可能會導致早產。 婦女一旦決定懷孕, 最好能開始減少含咖啡因飲料的攝取, 特別是懷孕初期最好完全禁絕, 以防止意外產生。

不要忽視生殖健康

女性生殖系統疾病較男性多見, 特別是感染和炎癥。其中像是性傳播疾病(如:淋病),或是輸卵管阻塞、子宮內膜異位等疾病,都會導致不孕。

而男性如果患有生殖系統疾病,也會影響精子質量。因此,維護生殖系統的健康,將有助于受孕成功機率。

訣竅3:提前補充維生素

由于現代人外食情況普遍,加上偏食等不良習慣影響,容易造成營養不均衡。因此,若是能提前補充維生素,將有助于健康受孕。現代人較容易缺乏的營養素包括了鐵、鈣、鋅、維生素B6、D、E及葉酸。

POINR 1 維生素

維生素A 每日的建議量是800RE或是2,700單位,在懷孕中維生素A的需要量并沒有明顯的增加,所以無須額外補充。

維生素B6 對于年輕的孕婦、多胞胎、藥物濫用的人還是需要每天補充2毫克。早期懷孕服用維生素B6對孕吐有幫助。

維生素B12 全素食者可能無法獲得足夠的B12,建議每天補充2微克。

維生素C 維生素C不足則可能導致懷孕早期破水。

葉酸 缺乏葉酸可能導致胎兒的神經管缺損,少了它可能增加流產、早產、胎兒生長遲緩的機會。因此,正常低危險性的育齡婦女,建議是每天補充0.4毫克,解決的方法可以多食用含葉酸的食物,或是口服補充葉酸。但高劑量的葉酸可能讓身體無法反應出維生素B12的缺乏,長期缺乏維生素B12可能會造成神經永久的傷害,因此不要超過1毫克。

POINR 2 礦物質

鈣 孕婦及喂奶者每日的鈣質建議量是1,200毫克,其實平日食物中的牛奶、起司都含有大量的鈣,一片起司或是一杯牛奶大約含300毫克的鈣,對一般孕婦來說,只要多喝牛奶或是吃奶酪應該不會缺乏鈣。不過對于有乳糖不耐癥的人來說,額外補充鈣片就比較重要了。市面上的鈣片一般含檸檬酸鈣或是碳酸鈣200毫克至500毫克,一天補充500~600毫克是比較適合的。最好在進食時吃,吸收比較好,而類固醇、菠菜、麥麩等則會影響鈣質的吸收,最好避免同時與鈣片一起服用。

鐵 如果身體缺乏鐵質,容易造成貧血,建議除了多攝取肝臟、豆類、蛋、梅子汁、谷類等富含鐵的食物之外,建議每天多攝取30毫克的元素鐵。服用鐵劑時不要同時喝牛奶、茶、或是咖啡,胃片中的鈣、鎂成分會阻礙鐵的吸收

鋅 在動物實驗中如果缺乏鋅的話,可能會造成骨骼、神經系統異常,生長遲滯、甚至胎兒死亡。雖然在人類比較沒有這種現象,不過如果給予血中缺乏鋅的孕婦適當的補充,胎兒的體重會增加,如果鐵的補充少于30毫克,就要適當的補充鋅。

訣竅4:做孕前健檢

對于想要懷孕的夫妻,孕前健康檢查是相當必要的;尤其是婚后數年才準備要生育的夫妻,或是家族中曾出現遺傳病史的夫妻,特別需要進行檢查。即使曾經做過檢查,也生育過的夫妻,在間隔數年后想再度懷孕前,最好能再做一次檢查,以確保目前體能與健康狀態適合懷孕。

POINT 1 基本項目

全血液計數檢查(CBC) 檢查白血球,紅血球,以及血小板的數目及型態是否正常,平均紅血球容積若低于80,有可能為地中海型貧血帶原者──配偶需做血球檢查,以免生下重度地中海型貧血的胎兒。

梅毒血清(VDRL) 若罹患梅毒而未治療,有可能產下失明或智障等先天異常兒。

B型肝炎(HbsAg,HbeAg) 若母親為B型肝炎帶原者,同時為高傳染性,有可能傳染給胎兒。

德國麻疹抗體(Rubella IgG) 孕婦若在懷孕早期感染德國麻疹,有可能產下智障耳聾或其它多重障礙的嬰兒。

水痘抗體(Chicken pox Ab) 懷孕早期如果感染水痘,胎兒可能產生先天性水痘癥候群,會發生視網膜炎、腦皮質萎縮、水腎、皮膚及下肢萎縮 。

POINT 2 選做項目

艾滋病(HIV) 母親懷孕若患有艾滋病,有可能傳染給胎兒。

弓漿蟲抗體(Toxoplasma IgG,IgM) 感染弓漿蟲有可能產下小頭畸形和智能低下的嬰兒。

男性精液檢查 禁欲兩天后以手☆禁☆淫方式取出精液置于容器中,于半小時內送檢。

女性卵巢功能檢查 包括:TSH、LH、FSH、PRL。

雙方染色體檢查 篩檢基因異常機率,若家族中曾出現遺傳病史者會做進一步追蹤。

其它身體健康檢查 肝腎功能,血糖,尿酸,膽固醇,癌癥篩檢。抽血前需禁食8小時。

性病篩檢 愛滋:抽血檢驗(HIV)。梅毒:抽血檢驗(VDRL)。淋病:取局部分泌物做特殊細菌培養(Cervical swab culture)。披衣菌:抽血檢測體內披衣菌抗體(Chlamydia IgG, IgM),或是取陰☆禁☆道分泌物檢查披衣菌抗原。

訣竅5:妥善安置寵物

避免接觸排泄物

由于貓、狗等動物排泄物,是引起弓形蟲病的主要來源,若是懷孕后感染弓形蟲病,在初期多引起流產、死胎,懷孕中期則引發死胎、早產或胎兒嚴重的腦、眼等部位疾病,到了懷孕后期有90%為隱性☆禁☆感染,也就是寶寶出生時表現并無異常,但有可能出生數月或數年后,出現心臟畸形、智力低下、耳聾等現象。

避免接觸毛發

寵物的毛發也經常會造成上呼吸道系統的不適,所以最好的方式是盡量不要飼養寵物。若一定要飼養,在懷孕前本人或其寵物最好能抽血檢驗,看看是否存有弓形蟲抗體;若已有抗體,就比較不怕再受感染。

預防弓形蟲病方法

1.與寵物接近,或是處理生肉之后,必須洗凈雙手才能進食。

2.要經常幫寵物洗澡、清理糞便,懷孕期間最好請家人代勞。

3.不要吃未煮熟的肉類。

4.不要讓寵物住在臥室或睡在被窩里。

特別是感染和炎癥。其中像是性傳播疾病(如:淋病),或是輸卵管阻塞、子宮內膜異位等疾病,都會導致不孕。

而男性如果患有生殖系統疾病,也會影響精子質量。因此,維護生殖系統的健康,將有助于受孕成功機率。

訣竅3:提前補充維生素

由于現代人外食情況普遍,加上偏食等不良習慣影響,容易造成營養不均衡。因此,若是能提前補充維生素,將有助于健康受孕。現代人較容易缺乏的營養素包括了鐵、鈣、鋅、維生素B6、D、E及葉酸。

POINR 1 維生素

維生素A 每日的建議量是800RE或是2,700單位,在懷孕中維生素A的需要量并沒有明顯的增加,所以無須額外補充。

維生素B6 對于年輕的孕婦、多胞胎、藥物濫用的人還是需要每天補充2毫克。早期懷孕服用維生素B6對孕吐有幫助。

維生素B12 全素食者可能無法獲得足夠的B12,建議每天補充2微克。

維生素C 維生素C不足則可能導致懷孕早期破水。

葉酸 缺乏葉酸可能導致胎兒的神經管缺損,少了它可能增加流產、早產、胎兒生長遲緩的機會。因此,正常低危險性的育齡婦女,建議是每天補充0.4毫克,解決的方法可以多食用含葉酸的食物,或是口服補充葉酸。但高劑量的葉酸可能讓身體無法反應出維生素B12的缺乏,長期缺乏維生素B12可能會造成神經永久的傷害,因此不要超過1毫克。

POINR 2 礦物質

鈣 孕婦及喂奶者每日的鈣質建議量是1,200毫克,其實平日食物中的牛奶、起司都含有大量的鈣,一片起司或是一杯牛奶大約含300毫克的鈣,對一般孕婦來說,只要多喝牛奶或是吃奶酪應該不會缺乏鈣。不過對于有乳糖不耐癥的人來說,額外補充鈣片就比較重要了。市面上的鈣片一般含檸檬酸鈣或是碳酸鈣200毫克至500毫克,一天補充500~600毫克是比較適合的。最好在進食時吃,吸收比較好,而類固醇、菠菜、麥麩等則會影響鈣質的吸收,最好避免同時與鈣片一起服用。

鐵 如果身體缺乏鐵質,容易造成貧血,建議除了多攝取肝臟、豆類、蛋、梅子汁、谷類等富含鐵的食物之外,建議每天多攝取30毫克的元素鐵。服用鐵劑時不要同時喝牛奶、茶、或是咖啡,胃片中的鈣、鎂成分會阻礙鐵的吸收

鋅 在動物實驗中如果缺乏鋅的話,可能會造成骨骼、神經系統異常,生長遲滯、甚至胎兒死亡。雖然在人類比較沒有這種現象,不過如果給予血中缺乏鋅的孕婦適當的補充,胎兒的體重會增加,如果鐵的補充少于30毫克,就要適當的補充鋅。

訣竅4:做孕前健檢

對于想要懷孕的夫妻,孕前健康檢查是相當必要的;尤其是婚后數年才準備要生育的夫妻,或是家族中曾出現遺傳病史的夫妻,特別需要進行檢查。即使曾經做過檢查,也生育過的夫妻,在間隔數年后想再度懷孕前,最好能再做一次檢查,以確保目前體能與健康狀態適合懷孕。

POINT 1 基本項目

全血液計數檢查(CBC) 檢查白血球,紅血球,以及血小板的數目及型態是否正常,平均紅血球容積若低于80,有可能為地中海型貧血帶原者──配偶需做血球檢查,以免生下重度地中海型貧血的胎兒。

梅毒血清(VDRL) 若罹患梅毒而未治療,有可能產下失明或智障等先天異常兒。

B型肝炎(HbsAg,HbeAg) 若母親為B型肝炎帶原者,同時為高傳染性,有可能傳染給胎兒。

德國麻疹抗體(Rubella IgG) 孕婦若在懷孕早期感染德國麻疹,有可能產下智障耳聾或其它多重障礙的嬰兒。

水痘抗體(Chicken pox Ab) 懷孕早期如果感染水痘,胎兒可能產生先天性水痘癥候群,會發生視網膜炎、腦皮質萎縮、水腎、皮膚及下肢萎縮 。

POINT 2 選做項目

艾滋病(HIV) 母親懷孕若患有艾滋病,有可能傳染給胎兒。

弓漿蟲抗體(Toxoplasma IgG,IgM) 感染弓漿蟲有可能產下小頭畸形和智能低下的嬰兒。

男性精液檢查 禁欲兩天后以手☆禁☆淫方式取出精液置于容器中,于半小時內送檢。

女性卵巢功能檢查 包括:TSH、LH、FSH、PRL。

雙方染色體檢查 篩檢基因異常機率,若家族中曾出現遺傳病史者會做進一步追蹤。

其它身體健康檢查 肝腎功能,血糖,尿酸,膽固醇,癌癥篩檢。抽血前需禁食8小時。

性病篩檢 愛滋:抽血檢驗(HIV)。梅毒:抽血檢驗(VDRL)。淋病:取局部分泌物做特殊細菌培養(Cervical swab culture)。披衣菌:抽血檢測體內披衣菌抗體(Chlamydia IgG, IgM),或是取陰☆禁☆道分泌物檢查披衣菌抗原。

訣竅5:妥善安置寵物

避免接觸排泄物

由于貓、狗等動物排泄物,是引起弓形蟲病的主要來源,若是懷孕后感染弓形蟲病,在初期多引起流產、死胎,懷孕中期則引發死胎、早產或胎兒嚴重的腦、眼等部位疾病,到了懷孕后期有90%為隱性☆禁☆感染,也就是寶寶出生時表現并無異常,但有可能出生數月或數年后,出現心臟畸形、智力低下、耳聾等現象。

避免接觸毛發

寵物的毛發也經常會造成上呼吸道系統的不適,所以最好的方式是盡量不要飼養寵物。若一定要飼養,在懷孕前本人或其寵物最好能抽血檢驗,看看是否存有弓形蟲抗體;若已有抗體,就比較不怕再受感染。

預防弓形蟲病方法

1.與寵物接近,或是處理生肉之后,必須洗凈雙手才能進食。

2.要經常幫寵物洗澡、清理糞便,懷孕期間最好請家人代勞。

3.不要吃未煮熟的肉類。

4.不要讓寵物住在臥室或睡在被窩里。

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