為什麼要會陰側切
在自然產的生產過程中， 有時產婦的使力不當、或者產程進展太快、胎兒過大等因素， 都會造成陰☆禁☆道的撕裂傷， 若以輕重程度則可區分為一至三度裂傷。 如果只是輕微者（第一度）， 可能只有1～2公分的小傷口， 但若屬於重度（第三度）裂傷， 則可能會傷及肛門擴約肌， 甚至連糞便都會流出， 且傷口不規則又難癒合， 反而增加日後感染的機會。 如果能及時做會陰切開術， 那就不會發生產後尿失禁等後遺症， 而且對產婦和胎兒都會有好處。
如果是讓會陰部自然裂傷， 傷口處會像炸開般， 很不規則，
Advertisiment
此外， 除了傷口外， 若分娩時切開會陰， 也可讓生產時間縮短， 尤其在准媽媽陣痛劇烈胎頭卻遲遲不出來時；胎兒若在產道時間過久， 都會造成胎兒窘迫現象， 適時地切開會陰既有利於胎兒的娩出， 還可防止因會陰的創傷所造成的盆底鬆馳等後遺症。
哪些產婦需要側切
1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況， 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大， 胎頭位置不正， 再加上產力不強， 胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，
Advertisiment
4、子宮口已開全， 胎頭較低， 但是胎兒有明顯的缺氧現象， 胎兒的心率發生異常變化， 或心跳節律不勻， 並且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產鉗助產時。
側切手術過程第一步、麻醉：取膀胱截石位， 採用雙側陰部神經阻滯麻醉。 較小的會陰切開， 局部浸潤即可。
術者以一手的食、中二指在陰☆禁☆道內觸摸坐骨棘， 另一手持接上20～22號長針頭的針筒， 由坐骨結節與肛門聯線中位處皮膚刺入， 先作一皮丘。 然後向坐骨棘方向進針， 直達其內下方， 注入0.5%～1%奴夫卡因溶液10ml， 再向切口周圍皮膚、皮下組織及肌層作扇形浸潤麻醉。
Advertisiment
在坐骨棘內側下方注入麻醉藥
第二步、切開：切開時間應在兒頭露出會陰部約5～6cm直徑時進行。 切開過早可造成不必要的失血， 過遲則失去切開的意義。 術者以左手食、中二指插入胎兒先露部與陰☆禁☆道壁之間， 二指略展開， 使會陰稍隆起， 然後用繃帶剪（或普通剪）剪開。 剪開後用紗布壓迫止血， 必要時結紮止血。
切開部位
①會陰側切開 自會陰後聯合向左側或右側坐骨結節方向（與會陰正中切線成45～60°角）剪開， 切口長3～4cm。
②會陰正中切開 在會陰正中線切開， 切口長2～3cm。 優點是縫合簡便、癒合良好， 但如保護不好， 有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。
第三步、縫合：用左手兩指分開陰☆禁☆道， 找到切口創緣的頂端上約0.5cm處開始縫合。
Advertisiment
開始縫陰☆禁☆道粘膜
縫會陰部深層組織
縫皮
會陰切開術後照護8重點
復原時間：會陰部的傷口就如同身體上的皮膚組織， 一般來說， 在前兩三天傷口組織開始產生癒合反應時， 或許有點不舒服， 大約一星期後就不會痛了。 但皮下組織、肌肉癒合後要與周圍的組織重新生長在一起， 軟化到像其他組織一樣的程度， 就需要幾個月的時間了。
Advertisiment
找出舒服姿勢：會陰切開術後的兩三天內， 准媽媽會發現不論坐著或站著都會痛， 有時側靠著坐還比坐在堅硬的椅子上更痛， 如果不管哪種姿勢都痛， 可以試試坐在橡膠表面， 以減輕會陰部的壓力。
Tips：由於會陰傷口的疼痛會影響到准媽媽的排便情形， 因此容易出現便秘現象， 建議月子期間更應攝取足夠的纖維質， 以利排便， 必要時也可請醫師開軟便劑舒緩便秘症狀。
術後24小時內采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、緩和腫脹現象， 由於術後前兩天通常較不舒服， 可以採取冰敷的方式降低疼痛與腫脹的現象。
術後24小時後采溫浴：會陰部的傷口血液迴圈好， 少有感染機率， 在術後24小時內可采冰敷讓其消腫後， 等到返家後， 則建議採取盆浴，以溫水（煮開過的水放溫涼）加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分鐘。
解便後護理：每次解完大小便後，一定要清潔會陰部，保持乾淨，建議可在會陰沖洗器中加入溫水，於如廁後噴洗；再用較大只的棉棒或棉紙由前往後（由尿道口往肛門方向）擦拭，且擦過就丟，切忌反復擦拭。
勤換棉墊：生產過後的惡露會持續將近一個月，為了避免感染，最好不要省，定時更換衛生棉墊，是必要的方式。
適時使用抗生素：傷口若持續有紅腫或刺痛感時，可能是傷口癒合不佳，蕭啟信醫師提醒，新媽若能提早發現前述狀況，應儘早就醫，臨床上會使用抗生素藥物，否則，等到傷口出現感染後，會令日後癒合更為麻煩。
緊急回診：如果超過一星期後，傷口仍有紅腫或刺痛感，甚至出現膿狀分泌物，或發燒等現象，就必須即刻回診。
如何避免會陰側切良方1.孕期進行會陰按摩
在英國，從大約懷孕34周起，醫生會建議通過每天進行會陰按摩來試著增加會陰肌肉的彈性。具體方法是：
1、修剪指甲，洗淨你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。
2、把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
3、選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。
4、把你的拇指儘量深地插入你的陰☆禁☆道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。
5、保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然後繼續前後地輕柔按摩陰☆禁☆道。
6、按摩當中，在陰☆禁☆道裡勾起你的拇指，並且緩慢地向前拉伸陰☆禁☆道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。
7、最後，前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
小提示：
過於用力會引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛。在按摩期間不要用力按壓尿道，因為這樣會導致感染和發炎。
良方2.鍛煉括約肌
繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。
括約肌的鍛煉有更多的好處：
當你打噴嚏或是咳嗽的時候，可以幫助你不再漏尿。
韌性良好的肌肉可以使分娩更輕鬆，而且會陰還會保持完好無缺（更少的撕裂和採用會因切開術更小的幾率）。對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。
則建議採取盆浴，以溫水（煮開過的水放溫涼）加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分鐘。
解便後護理：每次解完大小便後，一定要清潔會陰部，保持乾淨，建議可在會陰沖洗器中加入溫水，於如廁後噴洗；再用較大只的棉棒或棉紙由前往後（由尿道口往肛門方向）擦拭，且擦過就丟，切忌反復擦拭。
勤換棉墊：生產過後的惡露會持續將近一個月，為了避免感染，最好不要省，定時更換衛生棉墊，是必要的方式。
適時使用抗生素：傷口若持續有紅腫或刺痛感時，可能是傷口癒合不佳，蕭啟信醫師提醒，新媽若能提早發現前述狀況，應儘早就醫，臨床上會使用抗生素藥物，否則，等到傷口出現感染後，會令日後癒合更為麻煩。
緊急回診：如果超過一星期後，傷口仍有紅腫或刺痛感，甚至出現膿狀分泌物，或發燒等現象，就必須即刻回診。
如何避免會陰側切良方1.孕期進行會陰按摩
在英國，從大約懷孕34周起，醫生會建議通過每天進行會陰按摩來試著增加會陰肌肉的彈性。具體方法是：
1、修剪指甲，洗淨你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。
2、把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
3、選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。
4、把你的拇指儘量深地插入你的陰☆禁☆道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。
5、保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然後繼續前後地輕柔按摩陰☆禁☆道。
6、按摩當中，在陰☆禁☆道裡勾起你的拇指，並且緩慢地向前拉伸陰☆禁☆道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。
7、最後，前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
小提示：
過於用力會引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛。在按摩期間不要用力按壓尿道，因為這樣會導致感染和發炎。
良方2.鍛煉括約肌
繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。
括約肌的鍛煉有更多的好處：
當你打噴嚏或是咳嗽的時候，可以幫助你不再漏尿。
韌性良好的肌肉可以使分娩更輕鬆，而且會陰還會保持完好無缺（更少的撕裂和採用會因切開術更小的幾率）。對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。
