總能聽到上一輩的老人說， 屁股大， 到時候到了生小孩的時候就好生了。 真的是這樣的嗎？“屁股大好生”是長輩們積累人生經驗的臆測， 因為無法以肉眼透視骨盆的大小及結構， 所以人們就從外觀體型來推論， 於是就產生了“屁股大好生， 屁股小難生”的俗話。
掌握順產的4P
影響生產難易度的因素很複雜， 僅以屁股的大小、身高、體重等外觀論之並不可靠， 張建玫醫生從醫學觀點解釋， 影響順利自然產的因素主要是4P：Passage、Passenger、Power以及Psyche。
Passage產道
產道是胎兒娩出的通道， 包括骨產道和軟產道兩部分。
骨產道
骨產道是指從骨盆入口到出口的腔道。
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骨盆4大類型
骨盆分為4大基本類型：女型：近似於圓形。 ‚男型：近似於心型。 ƒ扁型：近似於橫橢圓形。 ④猿型， 近似於上圓下尖的卵形。 一般來說， 女型骨盆及猿型骨盆有利於自然產。 此外， 懷孕時身體會分泌鬆弛素以利於骨盆韌帶鬆弛， 如此可以增加骨盆的伸縮性， 有助於生產。
骨盆測量
臨近生產時， 醫生會為孕婦測量骨盆， 瞭解骨盆的大小及形狀。 骨盆測量有內測量和外測量兩種， 一般做的是內測量。
內測量：內測量之前， 醫生會用窺陰☆禁☆器檢查一下陰☆禁☆道分泌物和宮頸。
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外測量：醫生會用一個特製的尺子從體外測量骨盆的大小。 這種方法簡便易行， 但由於受到骨骼厚度和皮下脂肪、肌肉等軟組織的影響， 結果不十分準確。
胎兒會幫助媽媽分娩
那麼是否有些孕媽媽會擔心骨盆狹小阻礙順產， 而希望在生產前做個骨盆X線檢查， 來決定生產方式呢？張建玫醫生表示， 一般來說， 早期的醫生在產程遲滯或超過預產期卻不見產兆時，
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有骨折病史要留意
值得注意的是， 產婦如果有嚴重脊柱側彎、曾進行脊柱手術、小兒麻痹等問題，
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軟產道
軟產道是由子宮下段、宮頸、陰☆禁☆道以及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。
在懷孕前以及懷孕初期， 子宮的頭部約1釐米寬。 從妊娠12周開始直到臨產後規律的宮縮作用， 使子宮的頭部逐漸被拉長而形成子宮下段。
子宮頸管是子宮腔的下半部分， 孕期此處緊閉， 否則胎兒會掉出來， 發生流產。 臨產後子宮頸管逐漸向外擴張開大， 子宮頸口也逐漸開大到10釐米， 從子宮腔到陰☆禁☆道最終形成像一根管子那樣。 從有規律的宮縮開始到宮口開全， 需6～8小時。
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受到激素作用， 在妊娠末期， 陰☆禁☆道以及骨盆底軟組織逐漸增生肥大， 血管變粗， 血運豐富， 變得柔軟和具有伸展性， 利於胎兒的順利通過。
Passenger胎兒
Passenger指胎兒的情況， 包括大小、胎位和有無畸形。
胎兒大小：胎兒過大致使胎頭過大時， 即使骨盆正常也可引起頭盆不稱而導致難產。
胎位：胎位是指胎兒在子宮裡的位置， 一般分為頭位、臀位、橫位等。 頭位是有利於自然分娩的胎位， 因為胎兒的頭徑比身體其他部位大， 胎兒頭部娩出後， 身體其他部位娩出就比較容易了。 臀位元時， 由於先露部分比胎頭周徑小且軟， 下肢及臀部娩出後， 不能對產道進行有效地擴張， 使胎頭娩出困難；橫位的胎兒更是很難通過產道， 必須做剖宮產。
有無胎兒畸形：胎兒某一部分發育異常， 如腦積水、聯體畸形等，由於胎頭或胎體過大，容易造成難產。
Power產力
產力就是打開緊閉的子宮口，把胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮（陣痛）和腹壓。
子宮收縮
第一產程要忍痛
要順利生產必須有有效的子宮收縮，如果宮縮乏力，產程進展得就會比較慢。整體來說，生產分成3個產程，第一產程是從產婦出現規律的陣痛到子宮頸全開（10釐米）的時間。子宮收縮時，會將壓力經由羊水和胎兒往下傳導，而使得子宮頸變薄，然後逐漸擴張，直到子宮頸全開。這時候產婦要切記放輕鬆，不要用力，否則很可能導致子宮頸水腫，延長產程。另外，產婦可以下床走動，以減輕疼痛，進而加速產程；若是沒有力氣走動，在病床上休息時，最好經常改變姿勢，有利於骨盆腔的血液迴圈，最好的姿勢是儘量讓上半身抬高，借助重力的作用，加速生產。
第二、三產程配合子宮收縮用力
到了第二產程，子宮頸已全開，胎兒慢慢往下降，產婦會覺得疼痛的部位逐漸往下移。當胎頭壓迫到骨盆，產婦會不由自主地想用力。這時候產婦最重要的工作就是憋氣、用力。當子宮收縮時，深吸一口氣，憋住，用力把胎兒往下擠，待收縮停止後把握時間休息，等待下次收縮時再開始。第三產程是從胎兒出生到胎盤娩出這段時間，這個過程很快，比起前兩個產程要輕鬆得多。
腹壓
母體腹部壓力增強時，會把胎兒推向骨盆出口，所以腹壓也是產力之一。就像便秘時排便一樣，腹壓會協助宮縮將胎兒娩出。腹壓常常不受意識的支配，即使不會用力的產婦，當胎兒的頭部壓迫骨盆底組織和直腸時，可反射性地引起排便動作，這時候產婦會主動屏氣，咬緊牙關向下用力。在胎兒娩出時靈活運用腹壓，可起到明顯的效果，能縮短產程，否則容易造成產婦疲勞及宮頸水腫，導致產程延長。
Psyche心理
產婦的心理調適相當重要，每個產婦在臨近預產期時，心中難免恐懼，張建玫醫生表示，面對劇烈的生產疼痛，恐懼在所難免，但孕媽媽一定要有充足的自信心和戰勝困難的勇氣，要相信生產是一種與生俱來的母性本能，自己一定可以。
家人的支援也相當重要，待產過程最好有丈夫及家人的陪伴，可以增添產婦的勇氣，也可以幫上一些忙。而護理人員的專業協助，更有助於產婦運用正確的呼吸及放鬆技巧。
選擇適合的待產環境
如果產婦不適應傳統的待產房，覺得頻頻換床不方便，或擔心聽見鄰近產婦的喊叫而影響自信心，目前部分醫院提供產婦從待產、生產到恢復都在同一個房間的居家式待產環境，不失為一個好選擇。
掌握順產訣竅
雖然生產是段痛徹心扉的歷程，但是大部分的女人都能夠安然度過，所以產婦更要相信自己也能做得到。此外，張建玫醫生再次提醒，唯有反復練習呼吸法，切實掌握呼吸及憋氣用力的技巧，生產時才不會自亂陣腳；謹記在第一產程，以各種方式放鬆，保存體力；直到第二產程，再盡全力分娩。
看到這裡，各位准媽咪就不要再相信什麼屁股大好生這樣的謠言了。
如腦積水、聯體畸形等，由於胎頭或胎體過大，容易造成難產。Power產力
產力就是打開緊閉的子宮口，把胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮（陣痛）和腹壓。
子宮收縮
第一產程要忍痛
要順利生產必須有有效的子宮收縮，如果宮縮乏力，產程進展得就會比較慢。整體來說，生產分成3個產程，第一產程是從產婦出現規律的陣痛到子宮頸全開（10釐米）的時間。子宮收縮時，會將壓力經由羊水和胎兒往下傳導，而使得子宮頸變薄，然後逐漸擴張，直到子宮頸全開。這時候產婦要切記放輕鬆，不要用力，否則很可能導致子宮頸水腫，延長產程。另外，產婦可以下床走動，以減輕疼痛，進而加速產程；若是沒有力氣走動，在病床上休息時，最好經常改變姿勢，有利於骨盆腔的血液迴圈，最好的姿勢是儘量讓上半身抬高，借助重力的作用，加速生產。
第二、三產程配合子宮收縮用力
到了第二產程，子宮頸已全開，胎兒慢慢往下降，產婦會覺得疼痛的部位逐漸往下移。當胎頭壓迫到骨盆，產婦會不由自主地想用力。這時候產婦最重要的工作就是憋氣、用力。當子宮收縮時，深吸一口氣，憋住，用力把胎兒往下擠，待收縮停止後把握時間休息，等待下次收縮時再開始。第三產程是從胎兒出生到胎盤娩出這段時間，這個過程很快，比起前兩個產程要輕鬆得多。
腹壓
母體腹部壓力增強時，會把胎兒推向骨盆出口，所以腹壓也是產力之一。就像便秘時排便一樣，腹壓會協助宮縮將胎兒娩出。腹壓常常不受意識的支配，即使不會用力的產婦，當胎兒的頭部壓迫骨盆底組織和直腸時，可反射性地引起排便動作，這時候產婦會主動屏氣，咬緊牙關向下用力。在胎兒娩出時靈活運用腹壓，可起到明顯的效果，能縮短產程，否則容易造成產婦疲勞及宮頸水腫，導致產程延長。
Psyche心理
產婦的心理調適相當重要，每個產婦在臨近預產期時，心中難免恐懼，張建玫醫生表示，面對劇烈的生產疼痛，恐懼在所難免，但孕媽媽一定要有充足的自信心和戰勝困難的勇氣，要相信生產是一種與生俱來的母性本能，自己一定可以。
家人的支援也相當重要，待產過程最好有丈夫及家人的陪伴，可以增添產婦的勇氣，也可以幫上一些忙。而護理人員的專業協助，更有助於產婦運用正確的呼吸及放鬆技巧。
選擇適合的待產環境
如果產婦不適應傳統的待產房，覺得頻頻換床不方便，或擔心聽見鄰近產婦的喊叫而影響自信心，目前部分醫院提供產婦從待產、生產到恢復都在同一個房間的居家式待產環境，不失為一個好選擇。
掌握順產訣竅
雖然生產是段痛徹心扉的歷程，但是大部分的女人都能夠安然度過，所以產婦更要相信自己也能做得到。此外，張建玫醫生再次提醒，唯有反復練習呼吸法，切實掌握呼吸及憋氣用力的技巧，生產時才不會自亂陣腳；謹記在第一產程，以各種方式放鬆，保存體力；直到第二產程，再盡全力分娩。
看到這裡，各位准媽咪就不要再相信什麼屁股大好生這樣的謠言了。
