備孕期用藥應安全合理並遵循用藥原則

臨床工作中經常被問道：我準備懷孕， 近來不舒服了， 能不能用藥？用什麼藥？別的醫生開的藥我不放心， 能不能用？用藥安全嗎？等等.目前不管中醫西醫， 新藥層出不窮， 可謂日新月異.作為一名專科醫生， 不能做到對所有的藥物都熟悉瞭解.而且， 目前絕大多數用藥指導性文章都是針對孕期和哺乳期婦女， 對“備孕期”婦女用藥尚缺乏相關資料， 在藥物說明上也無這方面的提示， 但“備孕期”用藥選擇並不是無章可循， 而是有則可依.

其實藥物的使用是否安全， 關鍵在於用藥是否合理.我們知道， 藥物就像雙刃劍，

有兩方面的作用.除了治療作用之外 還會有副作用.即在使用治療劑量的藥物時， 伴隨出現的與治療疾病目的無關而又必然發生的其他作用. 藥物的治療作用與副作用都是其本身所固有的藥物特性， 它們是相對而言的， 隨著治療疾病的目的而改變.合理用藥的目的就在於充分發揮藥物的治療作用， 同時又要儘量減少其不良反應.

受精後1 周內， 受精卵尚未種植於子宮內膜， 一般不受孕婦用藥的影響；受精後8～14 天內， 受精卵剛種植於子宮內膜， 胚層尚未分化， 這個時期對藥物高度敏感， 如果受到藥物嚴重損害時， 可造成極早期的流產；如果只是受到部分損害， 可以有補償功能， 胚胎可以繼續發育而不發生後遺問題.這個時期藥物的影響是“全”或“無”.這時孕婦往往還不知道自己已經懷孕，

可能服用了某些藥物， 大可不必過於憂慮， 因為這個時期致畸的可能性很小.妊娠3～12 周是胚胎發育的重要階段， 各器官的萌芽都在這階段內分化發育， 易受藥物和外界環境的影響而致畸， 例如， 神經系統在受孕後 1～25天 ,心臟在 30～40天 ,四肢在 24～46天最敏感.因此， 這個時期用藥用藥應謹慎.