備孕殺手：吸煙對生育力的損害

主動吸煙者在長達6個月及12個月的研究期間均未能懷孕， 懷孕時間的延遲隨每天吸煙數量的增加而延長。 吸煙組懷孕延遲超過12個月的人數比非吸煙組高出54%。 配偶雙方中的任何一方主動吸煙都會產生不利影響， 單獨被動吸煙組生殖功能損害僅稍低於任何一方主動吸煙組。

吸煙與生育延遲

綜合一些較全面的關於吸煙與女性生育力綜述中的大量資料表明：吸煙有損女性生育能力。 與非吸煙婦女比較， 吸煙婦女不孕症發生率較高， 生育力較低， 懷孕的時間延遲。 主動吸煙者在長達6個月及12個月的研究期間均未能懷孕，

懷孕時間的延遲隨每天吸煙數量的增加而延長。 吸煙組懷孕延遲超過12個月的人數比非吸煙組高出54%。 配偶雙方中的任何一方主動吸煙都會產生不利影響， 單獨被動吸煙組生殖功能損害僅稍低於任何一方主動吸煙組。

吸煙會導致卵泡損耗

吸煙婦女絕經期比非吸煙婦女提前1-4年， 並呈劑量依賴性， 表明吸煙會加速卵泡損耗。 香煙煙霧中的化學成分能加速卵泡損耗， 甚至使婦女失去生育能力。

吸煙會誘導基因突變

配子形成及發育很容易受到煙草的損傷。 煙草煙會損傷人生殖細胞染色體及DNA。 孕婦吸煙會增加後代21三體的風險， 原因在於母體減數分裂過程中（染色體）不分離， 煙草煙中的毒性氧自由基（ORS）能促使DNA複合物的形成，

從而誘導產生突變。 DNA損傷是理解吸煙損害生殖功能的基礎， 如增加流產， 加快絕經的出現以及降低生育能力。

吸煙會引發流產

吸煙會增加自然及輔助週期妊娠的自然流產率。 吸煙導致流產的機制尚不完全清楚。 有報導認為與吸煙對孕產物組織染色體的影響有關。 此外， 煙草煙中的物質成分如尼古丁、一氧化碳及氰化物的血管收縮和抗代謝特性可能導致胎盤功能不全、胚胎或胎兒生長遲緩以及死亡。

母親吸煙的影響

母親吸煙會影響男性後代精子數量， 母親每天吸煙多於10支， 兒子精子密度低於母親不吸煙的男性。

吸煙對輔助生殖結局有嚴重影響

吸煙婦女需要幾乎2倍于非吸煙婦女的IVF週期數才能成功懷孕。

與非吸煙者比較， 吸煙者刺激卵巢所需的Gn量多， E2峰值低， 獲卵數量少， 週期取消多， 種植率低， 受精失敗的週期多。 吸煙與年齡增長可能在加速卵子耗損方面有協同作用。 影響卵細胞品質的機制可能是卵泡液中來自煙草的毒素。 一個終身吸煙的婦女其ART妊娠失敗的風險將增加2倍以上。