在懷孕期或分娩時可有為數不等的胎兒紅細胞進入母體， 若彼此血型不合， 母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原， 母親會產生相應的抗體。 這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內引起溶血。
ABO血型系統共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種， ABO血型不合溶血病主要發生在母親是"O"型， 胎兒是"A"型或"B”型者。 在ABO系統中， 因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多， A抗原較B抗原的抗原性強， 故母O型， 胎兒A型者得病機會多。 ABO溶血症可發生在第一胎， 與母體曾受自然界中類似A， B物質的抗原刺激， 已具有抗A或抗B抗體有關。
ABO溶血的特徵
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ABO溶血的特徵
該病主要症狀及體征有水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大。 症狀的輕重取決於抗體的多少、新生兒成熟度及代償性造血能力等。
1、黃疸是ABO溶血病的主要症狀， 大多數出現在生後2～3天。 生後第1天內出現黃疸者占1/4左右， 同樣， 產生重度黃疸者亦為1/4左右。 4-5天黃疸達到高峰， 以中度為主， 少數為重度。 黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀。
2、貧血ABO溶血病患者都有不同程度的貧血， 但一般程度較輕， 重度貧血（指血紅蛋白在100g/L以下）僅占5%左右。
ABO溶血病的某些輕型病例， 可能早期症狀不重， 但到生後2～6周發生晚期貧血， 或到生後8～12周生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重， 這是因為血型抗體持續存在， 使紅細胞壽命縮短，
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3、呼吸急促， 心跳加快。
4、肝脾腫大骨髓及髓外造血組織呈代償性增生， 故引起不同程度肝脾腫大， 鏡檢在肝、脾、肺、胰、腎等組織內可見散在髓外造血灶。
如何診斷ABO溶血
孕婦應該在產前檢查血型， 及早瞭解胎兒情況， 儘早準備好新生兒溶血症的各項監測措施。 此外， 還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。 檢查時間為：第一次在妊娠16星期， 第二次在妊娠28-30星期， 此後每2～4星期複查1次。 半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體，
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ABO溶血的危害
ABO溶血可致胎兒貧血、心臟擴大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫， 血液中紅細胞增多， 嚴重時胎兒缺氧， 造成胎死宮內。 新生兒還會出現黃疸， 間接膽紅素可以通過血腦屏障使腦神經核黃染， 影響智力發育和神經功能。
ABO溶血的治療方法
分娩時， 就要做好新生兒的搶救準備：胎兒娩出立即斷臍，
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新生兒出生後要嚴密觀察黃疸出現時間， 一般第2~3天， 嚴重者24小時內就出現黃疸， 並要注意黃疸加深速度， 如膽紅素濃度過高， 不及時處理可引起膽紅素腦病， 以後影響智力， 所以ABO溶血病要及早治療。 具體措施如下：
光照療法
光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法， 它的優點是退黃疸快， 副作用少， 皮膚黃疸接受光照後膽紅素可分解成水溶性， 從腸道、尿中排出體外， 從而降低血中膽紅素濃度， 可避免膽紅素腦病的發生。
光照療法時有的寶寶可出現一過敏性皮疹、大便次數增多等輕微的副作用， 這些症狀不需要處理， 停光照後可自愈。
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藥物治療
黃疸較嚴重者可反復多次光照療法， 同時加用藥物治療。 可用抑制抗原反應的藥物以減少繼續溶血， 活躍肝細胞酶系統， 可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃。
補充鐵或鋅
補充鐵劑或輸血
絕大多數ABO溶血病的寶寶不需要換血， 經積極治療後預後良好。 新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血， 其程度與溶血程度一致。 輕度溶血者常貧血較輕， 嚴重溶血病患兒可能有較重的貧血， 可根據貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的治療。
ABO溶血該如何預防
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血， 准媽媽是O型血， 且有過流產史或者輸血史的話， 就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度， 不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。
如果有ABO血型不合的可能，准媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”，來查一查血液裡抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，准爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些藥物治療來降低，可在先進行中藥治療來降低抗體。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。
如果已經懷上寶寶，准媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般在四周左右一次，密切注意寶寶有否發生溶血可能。
如有異常可以在孕期治療，效果也不錯。Rh血型不同的准爸媽，第一次懷孕時基本上沒事，但如果有過流產或生過孩子等現象，一定要查准媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強，就不應該懷孕，否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。
ABO溶血的後遺症
ABO溶血症只要及時發現，及時治療，是完全可以治痊癒的，不會有後遺症。如果已經有核黃疸，治癒後仍然有後遺症。嚴重的ABO溶血病最重的併發症是膽紅素腦病，就是普通人說的黃疸上腦了。膽紅素腦病的後遺症是手徐動、牙齒發育不良、眼運動障礙、聽覺障礙、智力落後、腦癱。當然這說的是最嚴重的後遺症。普通的ABO溶血，經過積極治療後大多數是不留有後遺症的。
小編總結：ABO溶血可以是個小病，也可以隨時爆發為大禍害，如果現在正在備孕的認識能夠及早瞭解其性徵，做好預防措施和心理準備，那麼胎兒的健康不久更有保障了嗎？未雨綢繆總是有益的。
不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能，准媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”，來查一查血液裡抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，准爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些藥物治療來降低，可在先進行中藥治療來降低抗體。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。
如果已經懷上寶寶，准媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般在四周左右一次，密切注意寶寶有否發生溶血可能。
如有異常可以在孕期治療，效果也不錯。Rh血型不同的准爸媽，第一次懷孕時基本上沒事，但如果有過流產或生過孩子等現象，一定要查准媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強，就不應該懷孕，否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。
ABO溶血的後遺症
ABO溶血症只要及時發現，及時治療，是完全可以治痊癒的，不會有後遺症。如果已經有核黃疸，治癒後仍然有後遺症。嚴重的ABO溶血病最重的併發症是膽紅素腦病，就是普通人說的黃疸上腦了。膽紅素腦病的後遺症是手徐動、牙齒發育不良、眼運動障礙、聽覺障礙、智力落後、腦癱。當然這說的是最嚴重的後遺症。普通的ABO溶血，經過積極治療後大多數是不留有後遺症的。
小編總結：ABO溶血可以是個小病，也可以隨時爆發為大禍害，如果現在正在備孕的認識能夠及早瞭解其性徵，做好預防措施和心理準備，那麼胎兒的健康不久更有保障了嗎？未雨綢繆總是有益的。
