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備孕須知孕酮與HCG有多重要?

備孕須知孕酮與HCG有多重要?母嬰育兒網小編推薦閱讀:黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素, 在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響, 為維持妊娠所必需。 黃體酮臨床用於先兆性流產、習慣性流產等閉經或閉經原因的反應性診斷等。

HCG概述HCG(絨毛膜促性腺激素)是婦產科醫生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。 它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。 但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。 β-亞單位是HCG所特異的。 完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。 其主要功能就是刺激黃體,

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有利於雌激素和黃體酮持續分泌, 以促進子宮蛻膜的形成, 使胎盤生長成熟。 現代認為HCG是由滋養層過渡型細胞和合體細胞產生的。 在妊娠的前8周增值很快, 以維持妊娠。 在大約孕8周以後, HCG逐漸下降, 直到大約20周達到相對穩定。

在孕早期的時候做B超是不能判斷是否懷孕的, 但現在可以用血HCG來確定。 血HCG不僅靈敏度髙, 而且還因為是“量化”的資料, 故而可以準確的判斷。

HCG正常參考值:

血HCG的正常值

妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大, 即人同人是不相同的, 沒有可比性, 只可自身比較。 一般非孕婦女血HCG

尿-HCG(HCG半定量法):非孕婦女5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水準最高, 接近血清水準)。

備孕須知孕酮與HCG有多重要?

HCG檢查方法及其臨床意義目前臨床比較常用的測量方法有以下三種:酶聯免疫吸附試驗(ELISA)過篩法,

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夾心酶免疫試驗法, 免疫膠體金法, 這些方法, 靈敏度好、費用低、檢測快, 被臨床廣泛應用。

HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義, 對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值。 診斷早期妊娠:孕後35-50天HCG可升至大於2500IU/L。 60-70天可達8萬萬IU/L, 多胎妊娠者尿HCG常於一胎妊娠。

HCG診斷早期妊娠宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素, 所以β-HCG可用于協助宮外孕早期未破裂的診斷。 正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大, 每天的滴度不斷的快速上升, 每48小上升66%以上。 即如果β-HCG每兩天增加的量大於66%, 可以診斷為宮內妊娠;而如果增加的量小於66%,

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則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。 婦女受孕後, 從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高, 以後每兩天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產, HCG的增加比率不會變)。 比如今天是234, 如果後天測出來是450左右就就可認為是正常宮內早孕。

如果連續兩次增加速度緩慢, 表明宮外孕或者胚胎不正常發育遲緩。 比如今天是10, 後天是15, 再2天才17, 這樣的HCG值肯定不正常, 保胎的成功率極低。 如果HCG值持續而明顯的下降, 就算B超測到胎心也最好做清宮手術, 表明胎兒其實已經腦死亡。

如果HCG增加速度非常快, 表明有葡萄胎的可能, 必須緊密監測。 當然也有可能是雙胞胎。

而在更年期、排卵期及雙側卵巢切除術均可致黃體生成素(LH)升高,

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因LH與HCG的α-肽鏈組成相同, α亞單位又為“垂體前葉激素”所共有。 所以當採用抗-HCG抗體做妊娠試驗時, 就會因陽性而造成“假孕”現象。 此時可用β-HCG的單克隆-酶免疫測定來做鑒別。

HCG測定注意事項1.鑒別正常與異常妊娠:妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線, 根據正常的HCG濃度變化, 若第一次HCG在正常範圍內, 79%的人可妊娠足月, 若第一次HCG低於正常, 92%妊娠失敗。

2.流產的診斷及治療:不完全流產, 子宮內尚有胎盤組織殘存, HCG定性為陽性, 完全流產或死胎時HCG可陰性, 如HCG在2500U/L以下, 並逐漸下降, 則有流產或死胎可能;當降到600U/L, 則難免流產, 如尿中HCG不斷下降, 表示保胎無效, 反之則提示保胎成功。 產後4天或人工流產術後13天, 血清HCG應恢復正常。 如不符合這一情況,

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則應考慮有異常可能。

3.惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤時, 尿HCG含量很高, 可達10萬到數百萬國際單位。

4.其它:妊娠毒血症時HCG變化不一, 往往偏高;多胎妊娠時HCG含量增高。

孕初期最怕的就是先兆流產, 而和先兆流產離不開的兩個數據是孕酮和HCG。 從備孕開始, 大家就開始接觸這兩個東東, 它們是什麼有什麼作用應該是很熟悉了, 但到懷孕後, 尤其是出現先兆流產, 准媽媽們又被搞迷糊。 孕酮和HCG到底是什麼關係?

一、HCG、孕酮和流產的“三角關係”

懷孕成功之後, 我們去醫院檢查經常看到的兩個資料就是孕酮和HCG, 醫生也是非常看重這兩個資料的。 出現HCG翻倍不良或者孕酮低, 是母體的問題還是胎兒的問題?答案是都有可能。 而無論使母體問題還是胎兒問題都有可能導致流產。以下我們就來討論一下這三者的關係情況。

【情況一、HCG翻倍很好孕酮下降】

備孕須知孕酮與HCG有多重要?

【情況二、孕酮正常HCG翻倍不好】

孕酮正常,但是HCG翻倍不好,這種情況非常少。因為HCG促進孕酮的產生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下:

1、孕酮正常,HCG翻倍“相對”不好。什麼意思呢,就是你某天去測,數值上去了但是沒到倍數,差那麼一百兩百,那就是相對不好。如果你的HCG已經上萬了,那麼開始出現翻倍不是那麼快,速度會降下來,都是正常的。

2、孕酮正常,HCG翻倍“絕對”不好。絕對不好,就是數值在一個區間,比方說8天,只翻了一倍,這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕,然後就可能是胚胎出現了問題,現在很多醫院只補充孕酮,很少補充HCG,因為HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的價值不大。

【情況三、孕酮下降HCG翻倍不好】

HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,這種情況醫生是建議你先保胎,如果採取保胎措施後仍然沒有起色,也是會建議你儘早放棄,做流產。

因為這種情況下,極有可能就是胚胎本身就不好,保胎也沒有意義。如果強行保胎,即使保胎成功,在後面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗,甚至會遭遇胎停,待到後面再做流產,准媽媽也會增加一份危險。

二、HCG和孕酮協同作用保護胎兒缺一不可首先講講HCG,人絨毛膜促性腺激素,很多人常常漏字或者顛倒某些字,不過沒關係,誰都知道是什麼。有些孕媽咪是很熟悉的,因為她常常去醫院抽血,驗尿去檢測這個值。HCG在懷孕後六天身體就開始產生,這個時候是受精卵準備著床的日子,HCG會刺激人體產生孕酮。孕酮即將保證子宮的內環境穩定,儘量不受到外力干擾,也就保護了胚胎。

那麼HCG又是怎麼產生的呢?其實在受精卵著床的時候,它會伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁,這些觸角就是絨毛,它會形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時候,這些毛會變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜裡面漸漸佈滿血管,成為最初母體與胚胎交互養分,代謝廢物的連接。這種絨毛的生長就是我們說的翻倍,一般來說HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天驗HCG的人是沒有的,一般都是隔一個雙數的日子,比方說2天、4天、6天、8天。

HCG還有一個非常重要的作用,就是減輕孕媽咪的排異反應。身上長一個寄生物,一般來說,人體的免疫系統是要攻擊的,但是HCG迷惑了母體,告訴她們這是安全的,是你自己的,於是人體的免疫系統就不會發動。

HCG和孕酮的協同作用,一方面讓胚胎獲得養分,一方面保證胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因為缺少養分,可能會發育遲緩甚至停育;孕酮不夠,胚胎就會著床不穩,造成出血甚至流產。但是HCG和孕酮數值低,並非一定會流產,只是幾率會高,一旦出現流血,就應該去驗驗看,如果以前曾經有不良孕史,監控一下也可以以防萬一。

【注意:不是所有的出血都意味著流產】

有些問題值得注意一下:首先是關於褐色分泌物,有些人認為就是出血,去醫院找大夫開孕酮吃,其實不是這樣,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是著床的時候的創傷引起的出血,後來隨著陰☆禁☆道分泌物延遲排出,很正常。粉色的,鮮紅的,不粘稠的,量大的出血、或者持續的出血才是需要注意是不是流產的。這種褐色分泌物一般有個兩三天少量的就過去了,不會再有了。

三、延伸知識:關於黃體酮保胎在孕早期使用大量的黃體酮,胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用),約有18%的女性胎兒男性化。

而在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會帶來危險,所以我們必須正確的認識黃體酮,正確認識流產的不同因素,正確認識保胎,避免好心辦了壞事。

怎麼補充黃體酮才是正確的?

首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏可通過化驗證實,也可通過測量基礎體溫的辦法來瞭解。的確屬於黃體功能不足者,為了受孕可從基礎體溫上升的3-4天注射黃體酮,並不間斷使用9-10周,直到母體可自然分泌孕酮為止。

而無論使母體問題還是胎兒問題都有可能導致流產。以下我們就來討論一下這三者的關係情況。

【情況一、HCG翻倍很好孕酮下降】

備孕須知孕酮與HCG有多重要?

【情況二、孕酮正常HCG翻倍不好】

孕酮正常,但是HCG翻倍不好,這種情況非常少。因為HCG促進孕酮的產生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下:

1、孕酮正常,HCG翻倍“相對”不好。什麼意思呢,就是你某天去測,數值上去了但是沒到倍數,差那麼一百兩百,那就是相對不好。如果你的HCG已經上萬了,那麼開始出現翻倍不是那麼快,速度會降下來,都是正常的。

2、孕酮正常,HCG翻倍“絕對”不好。絕對不好,就是數值在一個區間,比方說8天,只翻了一倍,這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕,然後就可能是胚胎出現了問題,現在很多醫院只補充孕酮,很少補充HCG,因為HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的價值不大。

【情況三、孕酮下降HCG翻倍不好】

HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,這種情況醫生是建議你先保胎,如果採取保胎措施後仍然沒有起色,也是會建議你儘早放棄,做流產。

因為這種情況下,極有可能就是胚胎本身就不好,保胎也沒有意義。如果強行保胎,即使保胎成功,在後面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗,甚至會遭遇胎停,待到後面再做流產,准媽媽也會增加一份危險。

二、HCG和孕酮協同作用保護胎兒缺一不可首先講講HCG,人絨毛膜促性腺激素,很多人常常漏字或者顛倒某些字,不過沒關係,誰都知道是什麼。有些孕媽咪是很熟悉的,因為她常常去醫院抽血,驗尿去檢測這個值。HCG在懷孕後六天身體就開始產生,這個時候是受精卵準備著床的日子,HCG會刺激人體產生孕酮。孕酮即將保證子宮的內環境穩定,儘量不受到外力干擾,也就保護了胚胎。

那麼HCG又是怎麼產生的呢?其實在受精卵著床的時候,它會伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁,這些觸角就是絨毛,它會形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時候,這些毛會變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜裡面漸漸佈滿血管,成為最初母體與胚胎交互養分,代謝廢物的連接。這種絨毛的生長就是我們說的翻倍,一般來說HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天驗HCG的人是沒有的,一般都是隔一個雙數的日子,比方說2天、4天、6天、8天。

HCG還有一個非常重要的作用,就是減輕孕媽咪的排異反應。身上長一個寄生物,一般來說,人體的免疫系統是要攻擊的,但是HCG迷惑了母體,告訴她們這是安全的,是你自己的,於是人體的免疫系統就不會發動。

HCG和孕酮的協同作用,一方面讓胚胎獲得養分,一方面保證胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因為缺少養分,可能會發育遲緩甚至停育;孕酮不夠,胚胎就會著床不穩,造成出血甚至流產。但是HCG和孕酮數值低,並非一定會流產,只是幾率會高,一旦出現流血,就應該去驗驗看,如果以前曾經有不良孕史,監控一下也可以以防萬一。

【注意:不是所有的出血都意味著流產】

有些問題值得注意一下:首先是關於褐色分泌物,有些人認為就是出血,去醫院找大夫開孕酮吃,其實不是這樣,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是著床的時候的創傷引起的出血,後來隨著陰☆禁☆道分泌物延遲排出,很正常。粉色的,鮮紅的,不粘稠的,量大的出血、或者持續的出血才是需要注意是不是流產的。這種褐色分泌物一般有個兩三天少量的就過去了,不會再有了。

三、延伸知識:關於黃體酮保胎在孕早期使用大量的黃體酮,胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用),約有18%的女性胎兒男性化。

而在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會帶來危險,所以我們必須正確的認識黃體酮,正確認識流產的不同因素,正確認識保胎,避免好心辦了壞事。

怎麼補充黃體酮才是正確的?

首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏可通過化驗證實,也可通過測量基礎體溫的辦法來瞭解。的確屬於黃體功能不足者,為了受孕可從基礎體溫上升的3-4天注射黃體酮,並不間斷使用9-10周,直到母體可自然分泌孕酮為止。

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