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備孕:這些孕前檢查做了嗎?

孕前檢查, 主要是檢查未准爸媽與生育相關的身體狀況, 包括生殖系統健康檢查、微量元素、血鉛、激素水準、免疫抗體等項目, 排查孕期可能出現的潛在不利因素, 來降低胎寶寶畸形的發生率。 孕前檢查與准媽媽和未來寶寶的安危息息相關, 除了常規的檢查項目外, 有些特殊檢查項目准媽媽也不能忽略, 弄清什麼情況下需要做特殊專案的檢查, 會有助於准媽媽和寶寶的健康。

檢查的項目也會考慮到未准爸媽有無近期體檢, 對於近期沒有參加過定期體檢的為准爸媽來說, 孕前檢查包括全身健康評估以及優生優育方面檢查;對於定期體檢的人來說,

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只需要進行包括染色體、激素評估、免疫系統以及遺傳基因等特殊項目檢查。

檢查項目:性激素

六項檢查

檢查內容:對月經不調的未准媽媽, 除做基礎體溫測定外, 應做性激素六項測定, 包括促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六項性激素的測定。

檢查目的:瞭解月經不調的原因, 確認是否得多囊卵巢綜合症, 卵子能否正常排出。

檢查時間:孕前3個月, 月經乾淨的第2、3天

檢查方法:靜脈抽血, 必要時做甲狀腺功能檢查。

檢查物件:月經不調的未准媽媽

檢查項目:致畸五項,

即TORCH的檢查

檢查內容:這是一項檢測風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、B19微小病毒以及弓形體的檢查。

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準備近期懷孕的未准媽媽, 在做TORCH五項檢查中, 應關注IgM資料, 只要確定近期有沒有感染就可以懷孕。 而IgG資料時間跨度比較大, IgG陽性並不代表IgM也陽性, 只是說明以前曾經有過感染。

檢查目的:及時排除致畸病毒及原蟲的感染, 弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒及B19微小病毒感染, 在妊娠最初3個月內胎寶寶感染率較高, 容易引起胎寶寶畸形、准媽媽流產, 妊娠晚期可以引起胎寶寶器官功能的改變, 有的在分娩過程中, 還容易引起胎寶寶出生後的感染。 孕前檢查排除這些病毒及原蟲的感染, 發現感染後進行有效的治療是很有必要的。

檢查方法:靜脈抽血

檢查時間:孕前1~3個月均可,

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最好在懷孕前半年檢查。

檢查物件:所有未准媽媽

檢查項目:染色體檢查

檢查內容:檢查遺傳性疾病

檢查目的:染色體異常可直接影響生育功能和生育品質, 在孕前進行染色體檢查, 可瞭解為准爸媽的生育功能和預測生育染色體病後代的風險, 方便及時採取積極有效的干預措施, 達到優生的目的。

檢查方法:靜脈抽血

檢查時間:孕前3個月

檢查物件:未准爸媽家族中有生育過明顯遺傳性疾病、先天性畸形兒、嚴重智力低下兒或反復自然流產、死產史的未准爸爸或媽媽, 應作相應的染色體檢查。

檢查項目:乙肝兩對半檢查及HBV-DNA測定

檢查內容:檢查是否攜帶乙肝病毒。 對有乙肝病史或與乙肝病人密切接觸史的未准爸媽應作兩對半檢查,

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如果檢查結果是小三陽或大三陽, 應進一步抽血做HBV-DNA測定, 測定血液中乙肝病毒的含量, 並作肝功能檢查。

檢查目的:及時發現肝炎病毒攜帶者, 降低乙肝病毒的母嬰傳播幾率。 如果未准媽媽是肝炎患者, 懷孕後會造成胎寶寶早產等後果, 肝炎病毒還可能直接傳播給寶寶。 對容易感染乙肝的未准媽媽實施必要的保護措施, 如接種乙肝疫苗, 對乙肝病毒攜帶者, 根據攜帶情況做相應處理, 進行孕期監測, 及時防護, 保護好胎寶寶。

檢查方法:靜脈抽血

檢查時間:孕前3個月

檢查物件:曾經有乙肝病史或與乙肝病人密切接觸史、小三陽或大三陽的未准爸媽。

檢查項目:口腔檢查

檢查內容:牙齦炎和牙周炎、齲病等牙齒炎症篩查。

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檢查目的:孕期許多常見併發症的發生都和你是否進行口腔檢查密切相關。 孕期萬一牙齒要是痛起來了, 考慮到治療用藥對胎寶寶的影響, 不能隨便用藥, 否則治療很棘手, 受苦的是准媽媽和寶寶。

檢查方法:如果牙齒沒有其他問題, 只需潔牙就可以了, 如果牙齒損壞嚴重, 需及時治療。

檢查時間:孕前6個月

檢查物件:受牙病困擾的未准媽媽

檢查項目:心臟超聲

檢查

檢查內容:通過靈活的操作手法、多方位、多角度地即時動態掃查, 觀察分析心臟多個切面上的具體形態結構情況。 首要目的是明確心血管系統在形態結構上有否異常改變;其次是明確有否異常的血流動力學改變;最後是觀察心臟局部或整體運動情況及心功能測定。

檢查目的:排除先天性心臟病和風濕性心臟病。

檢查方法:最常用的是經胸超聲心動圖檢查。

檢查時間:孕前3個月

檢查物件:有家族心臟病遺傳史的的未准爸媽

檢查項目:生☆禁☆殖☆禁☆器檢查

檢查內容:包括生☆禁☆殖☆禁☆器B超檢查,陰☆禁☆道分泌物檢查和醫生物理檢查

檢查目的:排除生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病和生殖道感染。有的醫院已經把愛滋病、淋病、梅毒等性病作為孕前和孕期的常規檢查項目,目的是及時發現無症狀性病患者,給予及時治療,防止對胎寶寶造成傷害。

檢查方法:陰☆禁☆道內診檢查、陰☆禁☆道分泌物檢查及靜脈抽血。

檢查時間:孕前三個月,需避開月經週期。

檢查物件:所有未准媽媽

檢查項目:ABO溶血

檢查內容:包括血型和ABO抗體滴度。

檢查目的:避免新生寶寶發生溶血症。未准媽媽血型為O型,未准爸爸為A型、B型,相比其他血型者容易發生ABO溶血,但發生率很低,因此,不建議常規檢查。

檢查方法:靜脈抽血

檢查時間:孕前3個月

檢查物件:既往有不明原因的流產、死胎、死產史或新生兒溶血史者。

孕前檢查Q&A

孕育一個健康的寶寶,要注意哪些方面?

A:本著優生的原則,未准爸媽雙方都要做孕前檢查,從保證精子、卵子的健康做起,調整好自己的心態,拒絕不健康的生活方式,營造一個安全的生活環境。備孕期間,未准爸媽雙方一定要接受專家指導,孕前檢查越全面越好,掃除誤區,再根據自己的具體情況,知道哪些是不能再做的事情,哪些方面需要多注意。

孕前檢查發現問題怎麼辦?

A:孕前檢查一旦發現暫時不宜懷孕的疾病,未准爸媽性☆禁☆生☆禁☆活要採取避孕措施,並開始接受相應的治療。未准爸媽一方或雙方有生殖道、泌尿道感染,要積極治療,徹底治癒後再懷孕。未准爸媽一方或雙方患有性病,或感染了可引起母嬰傳播疾病的病毒,雙方都要接受診斷,疾病一方要及時接受治療,待徹底治癒後再懷孕。孕前檢查確定是病毒易感人群,比如風疹抗病毒抗體、乙肝表面抗體為陰性的未准媽媽,可接種風疹疫苗、乙肝疫苗等。如果家族中有血友病史,要進行胎寶寶性別篩選。另外,未准媽媽如果與風疹寶寶密切接觸過,應暫時避孕,待隔離期過後再考慮懷孕。

未准媽媽患了肝炎,該怎麼辦?

A:患急性肝炎的未准媽媽,至少應在肝炎痊癒後半年,最好是2年後再懷孕。未准爸媽一方患肝炎,應採取措施避免相互間的交叉感染。對於乙肝病毒呈陽性的未准媽媽,新生寶寶應按要求接種乙肝疫苗並注射乙肝免疫球蛋白,這樣就可避免絕大部分的母嬰垂直傳播。

孕前要檢查6大常見病

A:當你想要一個寶貝的時候,你的身體卻存在著某些疾病,雖然只是一些普通的疾病,卻可能會加重你原本的病情,並且影響你在孕期的健康和胎兒的正常生長發育,甚至引起胎兒發育畸形。因此,這些疾病最好在懷孕前得到控制或者治癒,這樣才能使你平安地度過孕期,懷上一個健康寶貝。

宮頸糜爛

不良影響:

容易造成經久不孕。炎症細胞的侵蝕會使宮頸黏液發生明顯改變,變得黏稠並含有較多炎性細胞,導致精子活力降低。在通過宮頸時,精子容易被吞噬細胞吞噬或被細菌毒素所破壞,導致生育能力下降。

懷孕後容易誘發流產。懷孕後,隨著體內雌激素和孕激素水準不斷增高,會使宮頸糜爛明顯加重,造成陰☆禁☆道出血。儘管不直接影響胎兒發育,但未能及時治療使孕婦的抵抗力降低,引起生☆禁☆殖☆禁☆器官感染,導致胎膜早破,羊水流失,誘發流產。

盆腔炎

不良影響:

盆腔炎是育齡女性的常見病和多發病,表現為子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、卵巢炎等多種疾病。如果子宮內膜存在炎症,懷孕後很容易發生流產。

如果孕前存在慢性盆腔炎,長期不愈容易造成輸卵管粘連,形成狹小甚至閉塞等變形。這樣就不能使精子或受精卵順利到達子宮腔著床。卵巢功能受到損害後,容易發生月經失調,這些都是導致不孕的重要因素。

陰☆禁☆道炎

不良影響:

黴菌性陰☆禁☆道炎如果在孕前治療不徹底,懷孕後因陰☆禁☆道上皮糖原增多,陰☆禁☆道酸性增大,再加上陰☆禁☆道黏膜充血、濕潤,極適宜黴菌生長繁殖,易致黴菌性陰☆禁☆道炎再發。待分娩胎兒從陰☆禁☆道通過時,就很容易使胎兒感染上黴菌。

滴蟲性陰☆禁☆道炎在孕前未治癒,孕期往往會繼發其他細菌的感染。感染蔓延到宮腔,可以引起宮腔感染。在孕早期容易引起流產、胎兒畸形;在孕中期容易造成胎膜早破、胎盤早剝,同時通過胎盤直接引發胎兒感染。

如果是滴蟲性陰☆禁☆道炎,滴蟲會吞噬精子,妨礙有利於精子在陰☆禁☆道存活的乳酸產生。大量分泌物還會使精子活動受限,導致不孕。

牙周炎

不良影響:

美國幾乎有12%的嬰兒都是在37周前出生的早產兒,其中一些就是由於母親患牙齒疾病所引起。資料顯示,重度牙周炎孕婦早產的風險是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了這些嬰兒出生後的死亡率和先天缺陷率,如智障、腦癱、視力和聽力缺乏等。

研究證實,牙周炎患者牙周的細菌可以產生足夠的內毒素,啟動淋巴細胞等產生大量的炎性因數,進入孕婦的血液迴圈,甚至進入胎盤,使孕婦在懷孕晚期出現比正常情況更快的陣痛,並且程度增加,因而導致胎兒在未發育完全前就過早出世。

懷孕後,由於體內性激素的變化牙齦容易充血腫脹。如果孕前存在牙周疾病,懷孕後牙周炎症會更加嚴重,不得不使用藥物。但此時用藥有很多限制,稍有不慎便會影響胎兒的正常發育。

腎病

不良影響:

妊娠會使全身的血容量逐漸增加。因此,孕前患有腎病,孕後腎臟的負擔就會比正常孕婦更為加重,容易導致病情惡化,甚至發生腎臟功能衰竭。

在懷孕中晚期比正常孕婦更容易誘發妊娠高血壓綜合症,使腎臟損害加重。由此,影響胎盤功能,造成胎兒發育遲緩,還易使胎兒在子宮裡缺氧而難以成活,出現流產或死胎。

糖尿病

不良影響:

糖尿病孕婦所懷的胎兒死亡率仍然很高,巨大兒和畸胎率比正常孕婦高出3倍。

由於孕早期妊娠嘔吐、孕中、晚期胰島素分泌量比孕前增加2倍多、分娩時子宮肌肉消耗大,進食少等原因,要比正常孕婦更容易發生酮症酸中毒。

糖尿病孕婦由於全身小血管壁增厚,管腔狹小,容易併發妊娠高血壓綜合症。

糖尿病使孕婦的免疫力下降,在孕期和分娩時容易發生泌尿生殖系統感染,甚至發生敗血症。

糖尿病孕婦容易發生羊水過多,從而在孕期或分娩時引發心肺功能失常。

併發其它產科併發症時,胎死腹中或死產的發生率都很高。

分娩時產程進展緩慢,產後子宮收縮不良,容易併發產後大出血。

檢查目的:排除先天性心臟病和風濕性心臟病。

檢查方法:最常用的是經胸超聲心動圖檢查。

檢查時間:孕前3個月

檢查物件:有家族心臟病遺傳史的的未准爸媽

檢查項目:生☆禁☆殖☆禁☆器檢查

檢查內容:包括生☆禁☆殖☆禁☆器B超檢查,陰☆禁☆道分泌物檢查和醫生物理檢查

檢查目的:排除生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病和生殖道感染。有的醫院已經把愛滋病、淋病、梅毒等性病作為孕前和孕期的常規檢查項目,目的是及時發現無症狀性病患者,給予及時治療,防止對胎寶寶造成傷害。

檢查方法:陰☆禁☆道內診檢查、陰☆禁☆道分泌物檢查及靜脈抽血。

檢查時間:孕前三個月,需避開月經週期。

檢查物件:所有未准媽媽

檢查項目:ABO溶血

檢查內容:包括血型和ABO抗體滴度。

檢查目的:避免新生寶寶發生溶血症。未准媽媽血型為O型,未准爸爸為A型、B型,相比其他血型者容易發生ABO溶血,但發生率很低,因此,不建議常規檢查。

檢查方法:靜脈抽血

檢查時間:孕前3個月

檢查物件:既往有不明原因的流產、死胎、死產史或新生兒溶血史者。

孕前檢查Q&A

孕育一個健康的寶寶,要注意哪些方面?

A:本著優生的原則,未准爸媽雙方都要做孕前檢查,從保證精子、卵子的健康做起,調整好自己的心態,拒絕不健康的生活方式,營造一個安全的生活環境。備孕期間,未准爸媽雙方一定要接受專家指導,孕前檢查越全面越好,掃除誤區,再根據自己的具體情況,知道哪些是不能再做的事情,哪些方面需要多注意。

孕前檢查發現問題怎麼辦?

A:孕前檢查一旦發現暫時不宜懷孕的疾病,未准爸媽性☆禁☆生☆禁☆活要採取避孕措施,並開始接受相應的治療。未准爸媽一方或雙方有生殖道、泌尿道感染,要積極治療,徹底治癒後再懷孕。未准爸媽一方或雙方患有性病,或感染了可引起母嬰傳播疾病的病毒,雙方都要接受診斷,疾病一方要及時接受治療,待徹底治癒後再懷孕。孕前檢查確定是病毒易感人群,比如風疹抗病毒抗體、乙肝表面抗體為陰性的未准媽媽,可接種風疹疫苗、乙肝疫苗等。如果家族中有血友病史,要進行胎寶寶性別篩選。另外,未准媽媽如果與風疹寶寶密切接觸過,應暫時避孕,待隔離期過後再考慮懷孕。

未准媽媽患了肝炎,該怎麼辦?

A:患急性肝炎的未准媽媽,至少應在肝炎痊癒後半年,最好是2年後再懷孕。未准爸媽一方患肝炎,應採取措施避免相互間的交叉感染。對於乙肝病毒呈陽性的未准媽媽,新生寶寶應按要求接種乙肝疫苗並注射乙肝免疫球蛋白,這樣就可避免絕大部分的母嬰垂直傳播。

孕前要檢查6大常見病

A:當你想要一個寶貝的時候,你的身體卻存在著某些疾病,雖然只是一些普通的疾病,卻可能會加重你原本的病情,並且影響你在孕期的健康和胎兒的正常生長發育,甚至引起胎兒發育畸形。因此,這些疾病最好在懷孕前得到控制或者治癒,這樣才能使你平安地度過孕期,懷上一個健康寶貝。

宮頸糜爛

不良影響:

容易造成經久不孕。炎症細胞的侵蝕會使宮頸黏液發生明顯改變,變得黏稠並含有較多炎性細胞,導致精子活力降低。在通過宮頸時,精子容易被吞噬細胞吞噬或被細菌毒素所破壞,導致生育能力下降。

懷孕後容易誘發流產。懷孕後,隨著體內雌激素和孕激素水準不斷增高,會使宮頸糜爛明顯加重,造成陰☆禁☆道出血。儘管不直接影響胎兒發育,但未能及時治療使孕婦的抵抗力降低,引起生☆禁☆殖☆禁☆器官感染,導致胎膜早破,羊水流失,誘發流產。

盆腔炎

不良影響:

盆腔炎是育齡女性的常見病和多發病,表現為子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、卵巢炎等多種疾病。如果子宮內膜存在炎症,懷孕後很容易發生流產。

如果孕前存在慢性盆腔炎,長期不愈容易造成輸卵管粘連,形成狹小甚至閉塞等變形。這樣就不能使精子或受精卵順利到達子宮腔著床。卵巢功能受到損害後,容易發生月經失調,這些都是導致不孕的重要因素。

陰☆禁☆道炎

不良影響:

黴菌性陰☆禁☆道炎如果在孕前治療不徹底,懷孕後因陰☆禁☆道上皮糖原增多,陰☆禁☆道酸性增大,再加上陰☆禁☆道黏膜充血、濕潤,極適宜黴菌生長繁殖,易致黴菌性陰☆禁☆道炎再發。待分娩胎兒從陰☆禁☆道通過時,就很容易使胎兒感染上黴菌。

滴蟲性陰☆禁☆道炎在孕前未治癒,孕期往往會繼發其他細菌的感染。感染蔓延到宮腔,可以引起宮腔感染。在孕早期容易引起流產、胎兒畸形;在孕中期容易造成胎膜早破、胎盤早剝,同時通過胎盤直接引發胎兒感染。

如果是滴蟲性陰☆禁☆道炎,滴蟲會吞噬精子,妨礙有利於精子在陰☆禁☆道存活的乳酸產生。大量分泌物還會使精子活動受限,導致不孕。

牙周炎

不良影響:

美國幾乎有12%的嬰兒都是在37周前出生的早產兒,其中一些就是由於母親患牙齒疾病所引起。資料顯示,重度牙周炎孕婦早產的風險是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了這些嬰兒出生後的死亡率和先天缺陷率,如智障、腦癱、視力和聽力缺乏等。

研究證實,牙周炎患者牙周的細菌可以產生足夠的內毒素,啟動淋巴細胞等產生大量的炎性因數,進入孕婦的血液迴圈,甚至進入胎盤,使孕婦在懷孕晚期出現比正常情況更快的陣痛,並且程度增加,因而導致胎兒在未發育完全前就過早出世。

懷孕後,由於體內性激素的變化牙齦容易充血腫脹。如果孕前存在牙周疾病,懷孕後牙周炎症會更加嚴重,不得不使用藥物。但此時用藥有很多限制,稍有不慎便會影響胎兒的正常發育。

腎病

不良影響:

妊娠會使全身的血容量逐漸增加。因此,孕前患有腎病,孕後腎臟的負擔就會比正常孕婦更為加重,容易導致病情惡化,甚至發生腎臟功能衰竭。

在懷孕中晚期比正常孕婦更容易誘發妊娠高血壓綜合症,使腎臟損害加重。由此,影響胎盤功能,造成胎兒發育遲緩,還易使胎兒在子宮裡缺氧而難以成活,出現流產或死胎。

糖尿病

不良影響:

糖尿病孕婦所懷的胎兒死亡率仍然很高,巨大兒和畸胎率比正常孕婦高出3倍。

由於孕早期妊娠嘔吐、孕中、晚期胰島素分泌量比孕前增加2倍多、分娩時子宮肌肉消耗大,進食少等原因,要比正常孕婦更容易發生酮症酸中毒。

糖尿病孕婦由於全身小血管壁增厚,管腔狹小,容易併發妊娠高血壓綜合症。

糖尿病使孕婦的免疫力下降,在孕期和分娩時容易發生泌尿生殖系統感染,甚至發生敗血症。

糖尿病孕婦容易發生羊水過多,從而在孕期或分娩時引發心肺功能失常。

併發其它產科併發症時,胎死腹中或死產的發生率都很高。

分娩時產程進展緩慢,產後子宮收縮不良,容易併發產後大出血。

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