催產素引產的方法是怎樣的

1 催產素引產的方法一：靜脈滴注

濃度：催產素2.5單位加入500毫升5%的葡萄糖或0.9%鹽水中(0.5%濃度)

方法：

1.0.5%催產素每分鐘8滴開始， 視宮縮強度和頻度調節點滴速度。 每10—15分鐘增加滴速4滴或每30分鐘增加10—15滴/分， 調至40滴/分， 直至出現最佳的有效宮縮(每10分鐘3次宮縮， 每次持續 40秒， 宮內壓力50—60毫米汞柱)。

2.一旦有效宮縮發動， 應調整滴數， 以最慢滴數維持直至分娩。

3.如發生過度刺激(宮縮持續>60秒)或10分鐘內有4次以上宮縮應停止點滴或減慢速度， 用宮縮鬆弛劑(25%硫酸鎂或安定)使子宮放鬆。

4.如10分鐘沒有3次持續40秒的宮縮， 根據所剩液體的量追加催產素使之濃度最多到1%，

按醫囑從新調滴數， 繼續觀擦子宮收縮情況。

5.用於引產每日以1000毫升溶液為限。

6.每日有效點滴應維持6—8小時， 連續3天， 子宮頸仍不成熟的， 如果胎兒在宮內良好， 可以休息一天后， 改用其他方法引產(也可繼續縮宮素引產)若宮內胎兒不良， 應剖腹產結束分娩。

注意：催產素引產靜滴時， 應有專人密切觀察產婦的血壓、脈搏、宮縮頻率、強度和持續時間以及胎心等， 每15分鐘記錄一次， 並隨時作必要的調整。 如發現子宮出現強直性收縮、血壓上升、胎心異常等， 應立即停藥。

2 催產素引產的方法二：小劑量穴位注射

濃度：催產素1單位加入0.9%鹽水稀釋成1ml。

方法：

1.找到雙側合穀穴。 先以右手拇指內側橫紋， 對應左手虎口，

拇指下壓所按之處即是， 或著食指拇指併攏， 虎口處出現隆起肌肉， 狀若山丘， 往後走為山谷凹陷處， 即是此穴。

2.在雙側合穀穴各注射0.2ml， 共0.4U。

注意：有下列情況者禁用， 以防子宮破裂：明顯頭盆不稱;胎位不正， 如橫位;有剖宮產史及作過肌瘤剔除術者。

3 催產素引產的定義

引產：妊娠併發症如妊高症、過期妊娠、胎膜早破12h未臨產、輕度胎兒-胎盤功能減退、母兒血型不合等;某些妊娠合併症如糖尿病、慢性腎炎、高血壓等， 當繼續妊娠對母兒將產生不利影響時， 應考慮終止妊娠。

催產：產程圖提示活躍期延長， 經陰☆禁☆道檢查提示無明顯頭盆不稱， 診斷為子宮收縮乏力， 如胎膜未破， 可先行人工破膜， 觀察30～60min無進展時用催產素催產。

催產素是產科用於引產及催產最常用的藥物，

我們主要是用它來發動宮縮和加強宮縮的， 還有預防產後出血。 催產素引產的合理運用可加快產程、降低剖宮產率及圍產兒死亡率， 減少准媽媽的痛苦。 如果預產期已經到了， 但是准媽媽還是沒有分娩的症狀， 那醫生可能就需要使用催生素引產了。

使用催產素引產前， 醫生會全面瞭解准媽媽的情況,並且在引產前向准媽媽及家屬詳細介紹催產素引產的目的、方法及注意事項。 一般都是通過靜脈滴注的方式將催產素輸入體內， 醫生會根據產婦的情況嚴格掌握好催產素的濃度和滴速。 一般用藥都是從小劑量開始， 慢慢調節。

使用催產素引產時， 必須有專業產科人員進行嚴密監護，

最好使用胎兒監護儀觀察胎心與宮縮之間的變化， 間接瞭解胎兒儲備功能及有無臍帶受壓等。

催產素引產是一種科學的分娩方式， 醫生會根據准媽媽的情況作出最合理的藥量及進程安排， 准媽媽儘管放心。

4 催產素引產的應用

催產素引產的適應症

1.繼續妊娠對母兒不利者

2.妊娠己過期,胎兒己成熟,有引產指征者

3.胎膜破裂超過1小時,宮縮仍未發動者

4.原發性宮縮乏力或繼發性宮縮乏力經分娩調節後仍影響產程進展者

催產素引產的禁忌症

骨盆過窄， 產道受阻， 明顯頭盆不稱及胎位異常， 有剖腹產史， 子宮肌瘤剔除術史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強、子宮收縮乏力長期用藥無效、產前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多)、嚴重的妊娠高血壓綜合征的產婦都不可使用催產素引產。

5 催產素引產的注意事項

1.催產素引產需有專人負責， 正確配製， 嚴格濃度， 先用5%葡萄糖或鹽水作靜脈點滴， 調好滴數再加入催產素搖勻， 引產過程中根據宮縮情況調整滴數。

2.密切觀察血壓及胎心變化， 特別出現規律性宮縮後增加聽胎心的次數， 必要時行胎兒監護儀檢測宮縮頻率， 強度及胎心情況。 若發現胎心減慢或過強宮縮， 應減慢滴數或暫停使用。

3.人工檢測宮縮的方法：一手觸摸子宮， 檢查宮縮強度， 持續時間及頻率， 以宮縮持續30—40秒， 間隔5—6分鐘為出現規律宮縮。

4.當出現有效宮縮嚴密觀察宮口開大及先露下降情況， 最長不超過4小時行肛查一次觀察產程進展情況。一旦破水應立即聽胎心觀察量及性質並記錄

5.下列情況應慎用：心臟病、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內感染史、宮頸曾經手術治療、宮頸癌、早產、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過35歲者，用藥時應警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。

6.骶管阻滯時用縮宮素，可發生嚴重的高血壓，甚至腦血管破裂。

7.用藥前及用藥時需檢查及監護：子宮收縮的頻率、持續時間及強度;孕婦脈搏及血壓;胎兒心率;靜止期間子宮肌張力;胎兒成熟度;骨盆大小及胎先露下降情況;出入液量的平衡(尤其是長時間使用者)。

6 健康小提示

因催產素有加強子宮收縮的作用，能使子宮肌層創面的血竇迅速關閉，阻斷血流，達到止血的目的。緊急情況下，子宮出血較多時，為維持子宮收縮，亦可以於靜脈內直接推注催產素10～20U。要注意無催產素禁忌尚可給予催產素引產。

最長不超過4小時行肛查一次觀察產程進展情況。一旦破水應立即聽胎心觀察量及性質並記錄

5.下列情況應慎用：心臟病、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內感染史、宮頸曾經手術治療、宮頸癌、早產、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過35歲者，用藥時應警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。

6.骶管阻滯時用縮宮素，可發生嚴重的高血壓，甚至腦血管破裂。

7.用藥前及用藥時需檢查及監護：子宮收縮的頻率、持續時間及強度;孕婦脈搏及血壓;胎兒心率;靜止期間子宮肌張力;胎兒成熟度;骨盆大小及胎先露下降情況;出入液量的平衡(尤其是長時間使用者)。

6 健康小提示

因催產素有加強子宮收縮的作用，能使子宮肌層創面的血竇迅速關閉，阻斷血流，達到止血的目的。緊急情況下，子宮出血較多時，為維持子宮收縮，亦可以於靜脈內直接推注催產素10～20U。要注意無催產素禁忌尚可給予催產素引產。