當准媽媽妊娠28周後, 胎盤附著在子宮的下段, 或者在胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口, 若位置低於胎先露部, 就屬於前置胎盤情況。 前置胎盤潛在引起孕期發生嚴重出血的風險, 也可增加產中、產後出血風險。 因此, 要在胎盤恢復正常位置時視情況使用;
2 催產素禁忌症二:胎位不正
胎兒在子宮內的位置我們稱為胎位。 胎兒的胎位異常, 如:臀位、橫位、面先露等;當胎體縱軸與母體縱軸平行, 胎頭在骨盆入口位置, 並俯屈, 頦部緊貼胸壁, 脊柱略前彎, 四肢屈曲交叉於胸腹前, 胎體呈橢圓狀,
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3 催產素禁忌症三:骨盆異常
女性盆骨異常可由遺傳因素和環境因素所導致。 盆骨異常可妨礙胎頭的入盆、銜接、下降, 內旋轉等生理過程, 造成難產後果。 檢查時可發現胎兒頭位但頭高浮在骨盆入口上;如果發現及時, 正確處理, 可使難產向正常產轉化, 使孕婦能自然分娩, 降低剖宮產率。
4 催產素禁忌症四:臍帶先露
臍帶先露又稱隱性臍帶脫垂, 指胎膜未破時臍帶位於胎先露部前方或一側, 亦稱臍帶前置。 實際是臍帶輕度脫垂, 也稱臍帶隱性脫垂。 當胎膜破裂, 臍帶進一步脫出胎先露部的下方,
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5 催產素禁忌症五:子宮有疤痕
子宮有疤痕即是我們常說的疤痕子宮, 指受傷過後留下疤痕的子宮。 瘢痕子宮並一定出現在瘢痕體質的女性, 而是最常出現在剖宮產的媽媽。 瘢痕子宮媽媽再次懷孕和分娩都較一般的媽媽危險。 如果瘢痕子宮媽媽已經再次懷孕,
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6 催產素禁忌症六:生殖道有急性炎症者
要是孕婦並沒有受到過大分娩阻力、子宮收縮強度過大, 分娩過程則會很快。 如果在三小時之內娩出, 就是急產。
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7 催產素禁忌症七:其他
絕對禁忌症
1、明顯頭盆不稱、橫位、嚴重胎頭位置異常。
2、中央性前置胎盤、部分性前置胎盤, 胎盤早剝。
3、疤痕子宮。
4、嚴重胎盤功能低下, 胎兒窘迫。
5、不協調性宮縮乏力及子宮痙攣性狹窄環。
相對禁忌症
1、重度心、腎疾病。
2、子宮過度伸展, 如羊水過多、雙胎等。
3、高齡初產或多產(超過4產)婦慎用。
8 催產素使用適應症:
1、 無明顯頭盆不稱和胎位異常的原發和繼發性宮縮乏力,
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2、加速期宮口擴張延緩或停滯, 胎頭下降延緩者。
3、人工破膜後6小時尚無宮縮發動者。
4、 胎膜早破。
9 催產素使用注意事項
監測胎動
產婦要有自己監控胎動情況的意識, 在妊娠期40周以後, 每隔三到七天複查一次胎心監測, 甚至B超來瞭解羊水量, 醫生將結合胎兒在宮內的狀況判斷是否用取藥催產。 而當妊娠期達到41周時一般需要住院催產。 如果羊水偏少(羊水深度
不隨意使用催產針
催產針不能隨意使用。 雖然催產針的效用很明顯, 但醫護人員要注意使用得當, 否則會給孕婦及胎兒造成嚴重後果, 甚至危及生命。 它可能會造成子宮收縮強度過大、收縮不協調, 難以加快分娩,胎寶寶容易缺氧、窒息而死。
時刻觀察
醫護人員要採取較少劑量的催產劑,混合葡萄糖進行靜脈滴注。通常2.5單位的催產素要加入五百毫升的葡萄糖,滴注速度要儘量緩慢。滴注時,醫務人員需要對孕婦進行嚴密的保護和周密的觀察,注意瞭解孕婦的子宮收縮、胎心及用藥後分娩的情況。
檢查骨盆及胎位
在醫生使用催產素之前,必須檢查好盆骨大小和胎位情況。先通過B超測定胎盤成熟度、胎兒大小、羊水狀況、產婦的宮頸條件及胎兒入盆情況。如果這些體征都正常,但卻由於子宮收縮無力,那麼就可以使用催產素了。
剖宮產
催產素不會立竿見影地見效,宮縮和分娩不會馬上開始,一般在用藥幾小時之後開始。有時催產素不會產生顯著的作用,孕婦仍然難以分娩,這時只能進行剖宮產。
正規醫院
孕婦一定要去正規醫院做催產,其他非正規的小醫院沒有規範的監護手段和制度,很容易產生危險。如果遇到危險,搶救不及時或不恰當的話,極易給胎兒和產婦帶來嚴重危害,甚至危及生命。
10 健康小提示
當孕婦超過預產期三天及以上依然沒有生產,經過B超鑒定,如果胎盤已然完全成熟且有老化情況,此時需考慮打催產針。雖然催產針的效用很明顯,但醫護人員要注意用藥量。催產素雖然不會傷害胎兒,但如果輸液的速度過快或者藥量過多,就會造成強直性或痙攣性子宮收縮。要是孕婦並沒有受到一定的分娩阻力,則胎兒會很快分娩出,造成急產。
難以加快分娩,胎寶寶容易缺氧、窒息而死。
時刻觀察
醫護人員要採取較少劑量的催產劑,混合葡萄糖進行靜脈滴注。通常2.5單位的催產素要加入五百毫升的葡萄糖,滴注速度要儘量緩慢。滴注時,醫務人員需要對孕婦進行嚴密的保護和周密的觀察,注意瞭解孕婦的子宮收縮、胎心及用藥後分娩的情況。
檢查骨盆及胎位
在醫生使用催產素之前,必須檢查好盆骨大小和胎位情況。先通過B超測定胎盤成熟度、胎兒大小、羊水狀況、產婦的宮頸條件及胎兒入盆情況。如果這些體征都正常,但卻由於子宮收縮無力,那麼就可以使用催產素了。
剖宮產
催產素不會立竿見影地見效,宮縮和分娩不會馬上開始,一般在用藥幾小時之後開始。有時催產素不會產生顯著的作用,孕婦仍然難以分娩,這時只能進行剖宮產。
正規醫院
孕婦一定要去正規醫院做催產,其他非正規的小醫院沒有規範的監護手段和制度,很容易產生危險。如果遇到危險,搶救不及時或不恰當的話,極易給胎兒和產婦帶來嚴重危害,甚至危及生命。
10 健康小提示
當孕婦超過預產期三天及以上依然沒有生產,經過B超鑒定,如果胎盤已然完全成熟且有老化情況,此時需考慮打催產針。雖然催產針的效用很明顯,但醫護人員要注意用藥量。催產素雖然不會傷害胎兒,但如果輸液的速度過快或者藥量過多,就會造成強直性或痙攣性子宮收縮。要是孕婦並沒有受到一定的分娩阻力,則胎兒會很快分娩出,造成急產。