優勢和風險并存　推廣水中分娩尚待時日

據近日上海媒體報道， 27歲的女教師在上海長寧區婦幼保健院通過“水中分娩”迎接了一個新生命的誕生， 同時， 這家醫院也成為該市產科界“水中分娩”的最早實踐者， 這一消息引起了很多“準媽媽”的關注。 這是否意味著， 以后女人們在生孩子時又多了一種選擇？這種方式在國內是否很快被普遍采用呢？

近日， 記者從北京的婦產科醫院了解的情況看， 總體上說， “水中分娩”項目現在國內仍然處在醞釀階段， 因為這需要時間和條件。 實際上， 無論“水中分娩”項目開展與否， 有一點毋庸置疑， 產婦們將隨著社會和醫療條件的進步享受到越來越安全和人性化的服務。

■水中分娩的歷史并不短

據現有資料記載， 其實早在1803年法國就出生了第一個水中嬰兒。 當時是因為準媽媽感到精疲力竭而走進熱水浴盆中， 想放松一下， 結果寶貝很快就降生在水里。 60年代， 前蘇聯專家開始水中分娩的試驗， 早期的“水中分娩”多半都是在海水中誕生的， 據不完全統計， 迄今全世界已經有數百人在海水中順利地生下了嬰兒。 而到80年代后期， 美國首家水中分娩中心成立， 自此之后， 估計美國有6000名嬰兒在水中出生。 有條件進行水中分娩的醫院也從1995年的10家發展到最近的150家。

■水中生寶寶的優勢和風險并存

產婦喜歡并選擇“水中分娩”是有原因的， 因為泡在溫水里人的身心一般會比較鎮靜放松， 由于陣痛， 體內產生的引起血壓升高、產程延長的應激激素分泌就會減少。 水的浮力讓人肌肉松弛， 可以把更多的能量用于子宮收縮， 這些都可加速產程， 縮短生寶寶的時間。 在水中活動也比在產床上自如， 采取一些不同的姿勢幫助骨盆松弛， 盆底肌肉放松， 促進宮頸擴張， 讓胎兒更容易通過產道。 對于新生兒來說， 水中的狀態與在母體內泡在羊水里的感覺很類似， 可以形成感覺的過渡。 另外水中分娩的時間較短， 能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險。

當然， 這種生產方式也存在著風險。 首先， 新生兒肚臍以上的身體一露出母體， 胸腔的呼吸機構就開始工作， 如果這個時候嬰兒還在水中， 可能將會帶來嚴重后果， 新西蘭的婦產科專家就發現有新生兒在水中分娩時幾乎被溺斃， 出現中重度的呼吸問題， 雖然經過搶救， 沒有造成永久性傷害， 但仍然要引起重視。 因此有研究指出， 嬰兒出生后在水中的停留時間不能超過一分鐘。 另外， 從產婦身體里流出的血液和分泌物可能導致細菌感染。

■不是每個產婦都適合“水中分娩”

水中分娩的好處讓越來越多產婦想在水里生寶寶， 但是并不是所有的產婦都能享受到這樣的經驗。 按照我國產婦的一般情況， 孩子最好在3000克左右， 而且待產產婦身體各方面情況正常， 屬于順產的才有資格。 如果事先檢查發現胎兒不健康或胎位不正就不能在水中分娩。 另外， 在生產過程中， 如果出現感染、胎兒心跳不正常等現象， 產婦需要馬上離開產盆， 上產床去處理。

■專家看法不盡相同

波蘭婦產科專家是孕婦在水中分娩的支持派， 自1997年6月1日開始到目前， 波蘭已有500多名嬰兒在水中出生。 他們認為水中分娩的好處一是速度較快， 可以減少對母親的傷害和減輕嬰兒缺氧的危險；另外母親可以在水中休息、翻身， 這些要比在產床上容易一些。 熱水還可以減少分娩時的痛苦。

專家認可的方法是產婦躺在浴缸中， 水溫保持在36至37攝氏度， 和人體一致， 而環境溫度最好為26攝氏度。 水必須是經過消毒的， 預防感染， 保證安全。 整個分娩過程中需要換幾次水， 嬰兒出生后， 在水中呆的時間不能超過一分鐘。 專家認為， 這樣在水中出生的嬰兒身體都很健康。

不過， 在水中分娩比較盛行的美國， 盡管有此項目的醫院數量有不斷增加的趨勢， 但更多的專家采取的是“邊走邊看”的態度， 既不反對， 也不贊成。 業內很有名的美國婦產科學院就沒有水中分娩的產房， 助產士學院也不發表意見， 專家們仍在等待最后的研究報告。

■不能簡單理解“水中分娩”的含義

“水中分娩”其實并不是真的把孩子生在水中， 能夠完成水中生育的只是準媽媽中的一部分。

確切地說， “水中分娩“是為了減輕產婦的陣痛， 尤其是時間較長的第一產程陣痛的一種方法而已。 和目前可供產婦選擇的局部麻醉、蹲坐跪等各種分娩姿勢有相同的效果。 通常的情況是為了減輕產婦長達10個多小時的第一產程陣痛，助產士按照產婦的意愿把比家用浴缸稍大的“分娩池”消毒后，讓產婦泡在水中，一旦到臨產前的那一刻，多半產婦仍然是把寶寶生在“岸”上，而不是水里。婦產科專家反復強調，“水中分娩”只是減輕產婦分娩陣痛的方式之一，產婦和醫院都無需跟風，刻意追求“水中分娩”。

  通常的情況是為了減輕產婦長達10個多小時的第一產程陣痛，助產士按照產婦的意愿把比家用浴缸稍大的“分娩池”消毒后，讓產婦泡在水中，一旦到臨產前的那一刻，多半產婦仍然是把寶寶生在“岸”上，而不是水里。婦產科專家反復強調，“水中分娩”只是減輕產婦分娩陣痛的方式之一，產婦和醫院都無需跟風，刻意追求“水中分娩”。