越來越多的新婚夫婦開始重視懷孕之前的準備， 在準備孕育小生命之前， 把自己的身體調整到一個最佳的狀態， 同時進行一些必要的身體檢查。 生BABY不是妻子一個人的事情， 需要夫妻雙方的配合和努力。 孕前的一些檢查， 需要男女同檢。 女方的檢查會多一些， 男方的檢查相對比較簡單， 精液的檢查就是其中的一項。
精液檢查是分析男性生育能力的一個重要依據。 因此， 孕前檢查的男性一方的檢查和男性不育症病人在醫院診治過程中， 醫生首先要讓他進行精液檢查。 精液檢查的結果不僅對男性科醫生很重要，
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精液的組成
精液為一種灰白色液體， 主要是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所組成， 還有少量尿道腺體的分泌物。
●精子是精液中最重要的有形成分，
占5～10%。
精子是由睾丸中的精原細胞逐漸發育而成，
整個發育週期約需74天。
成年男性每天約可產生精子1億個左右。
身體狀態的變化，
外界刺激(如放射線、溫度)等，
只能改變精子的品質，
並不能改變其發育週期。
●液體成分稱為精漿， 是輸送精子所必需的介質， 其中精囊分泌液占60%～70%， 前列腺液占20%～30%。
精液檢查的具體檢查內容
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那麼如何進行精液檢查？到底精液檢查都查些什麼內容呢？
●精液標本的採集
精液檢查時首先需要受檢者採集自己的精液， 是否正確採集精液標本可影響檢查結果的準確性。
○在精液採集時要求受檢者禁欲3～5天， 如果時間過短或過長都會影響檢查結果。
○用手☆禁☆淫或性☆禁☆交體外射☆禁☆精的方法， 將精液全部收集在乾淨的容器內， 保存於接近體溫的環境下(如貼身內衣下)儘快送到實驗室檢查， 最遲不能超過1小時。
○不能使用避孕套， 因為平時使用的避孕套內含有殺精子物質， 可導致精子死亡。
●精液常規檢查
常規檢查是精液檢查中最主要的內容， 一般包括精液顏色、精液量、液化時間、精子密度、1小時存活率、精子活力、畸形精子百分比、白細胞數等。
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○精液顏色
正常精液的顏色呈透明灰白色， 如果禁欲時間長， 可呈淡黃色， 生殖道有炎症時呈黃色甚至精液中有血液。
○精液量
每次排精量2ml～6ml， 但受排精頻率及次數的影響。 精液量少於1ml/次稱為精液量減少， 精液量多於6ml/次稱為精液量過多， 這些都是異常情況。
○精液液化時間
精液剛排出體外時呈凝膠狀態， 經過5～30分鐘會變成液體狀態， 這一過程稱為液化。 精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與， 粘稠而且不液化的精液， 常見於有前列腺或精囊疾病的患者。 精液呈弱鹼性， PH值在7.2～7.8之間， 如PH7則偏酸， PH8則偏堿， 均會使精子功能受到限制。
○精子密度
精子密度是指每毫升精液中含有的精子數量， 正常每毫升精液中精子數量在2千萬以上，
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○1小時存活率
排精後1小時內活動精子的百分比應≥60%。
○精子活力
精子活力分為四級：
A級――快速直線向前運動
B級――慢速向前運動
C級――原地擺動
D級――不活動
正常精子活力A級≥25%或A+B級≥50%， 如果低於正常， 屬於精子活力低下， 需要注意的是， 不活動的精子並不意味就是死精子， 它有可能還活著， 只是運動功能喪失罷了， 常用伊紅染色法來判斷精子是否死亡。
○畸形精子百分比
畸形精子是指形態異常的精子， 它的百分率應在30%以下。 如果畸形率超過30%以上， 則屬於異常， 可能會影響生育。
○精液中白細胞數
精液中白細胞數每個高倍鏡視野下正常情況下少於5個， 如超過5個以上， 有可能存在生殖道炎症。
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●精液細菌學檢查
在精液常規檢查出現異常時， 醫生有時會讓病人做精液細菌學檢查。 在男性生殖系統發生感染時可引起精液品質的改變， 如精液量、精液PH值、液化時間及精子存活率等都會發生改變。 感染病原微生物多達30多種， 如葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、支原體、衣原體等。
精液感染可能是導致男性不育症的一個重要原因。 因此在精液檢查出現異常時， 有必要進行精液細菌學檢查以幫助診斷及治療。 在需要進行細菌學檢查時， 要將精液標本採集在無菌杯中。
●精液生化學檢查
在有條件的醫院， 醫生還會讓病人進行精液生化學檢查。 精液的生化檢查是一種判斷附性腺分泌功能的簡便方法。 包括果糖、鋅、酸性磷酸酶及肉毒堿等。
果糖主要來源於精囊腺分泌，提供精子活動所需能量，無果糖或含量降低見於先天性精囊缺如及精囊炎等，果糖不足時不易受孕。
前列腺內含有高濃度的鋅、酸性磷酸酶，附睾內有高濃度的肉毒堿存在，他們均和精子功能有關，在前列腺、附睾發生炎症時，他們的含量都會降低，從而影響生育。
影響精液檢查的因素
精液檢查時有時會受一些因素的影響，如：
●禁欲時間過短或過長；
●近期身體的疲勞狀態；
●近期大量喝酒及抽煙；
●近期有發熱；
●采精時漏了一部分精液；
●采精時的環境差；
●精液採集後未及時送檢等。
以上一些因素都可能使檢查結果不準確。因此一次檢查結果不正常時，不能認為一定有問題。一般應間隔 l～2周複查2～3次。只有多次檢查精液異常才具有臨床意義。
精液檢查結果如何判定不育症
根據精液檢查的結果，醫生就會判斷被檢查者是否患有不育症。按精液檢查結果，不育症可分為：
●少精子症――精子密度低於2千萬/ml
●無精子症――精液經離心沉澱後檢查3次均未發現精子
●精子活力低下
●死精子症――精液中絕大多數或全部精子都是死精子
●精液不液化症
然後根據對不育症病人進行的其他方面的檢查，包括體格檢查、血液檢查等，瞭解有無引起不育症的確切原因(如內分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗體陽性、精索靜脈曲張、性功能障礙等)，以便採取相應的治療措施，改善精液品質，使其恢復生育力。
男性不育症的治療
目前男性不育症的治療主要有內分泌激素治療、控制生殖道炎症的抗菌素治療、免疫性不育(抗精子抗體陽性)治療、一般性治療(維生素、鋅、能量製劑等)、中藥治療、輔助生殖技術和外科治療等。這些治療都是需要在精液檢查結果的基礎上進行的。
果糖主要來源於精囊腺分泌，提供精子活動所需能量，無果糖或含量降低見於先天性精囊缺如及精囊炎等，果糖不足時不易受孕。
前列腺內含有高濃度的鋅、酸性磷酸酶，附睾內有高濃度的肉毒堿存在，他們均和精子功能有關，在前列腺、附睾發生炎症時，他們的含量都會降低，從而影響生育。
影響精液檢查的因素
精液檢查時有時會受一些因素的影響，如：
●禁欲時間過短或過長；
●近期身體的疲勞狀態；
●近期大量喝酒及抽煙；
●近期有發熱；
●采精時漏了一部分精液；
●采精時的環境差；
●精液採集後未及時送檢等。
以上一些因素都可能使檢查結果不準確。因此一次檢查結果不正常時，不能認為一定有問題。一般應間隔 l～2周複查2～3次。只有多次檢查精液異常才具有臨床意義。
精液檢查結果如何判定不育症
根據精液檢查的結果，醫生就會判斷被檢查者是否患有不育症。按精液檢查結果，不育症可分為：
●少精子症――精子密度低於2千萬/ml
●無精子症――精液經離心沉澱後檢查3次均未發現精子
●精子活力低下
●死精子症――精液中絕大多數或全部精子都是死精子
●精液不液化症
然後根據對不育症病人進行的其他方面的檢查，包括體格檢查、血液檢查等，瞭解有無引起不育症的確切原因(如內分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗體陽性、精索靜脈曲張、性功能障礙等)，以便採取相應的治療措施，改善精液品質，使其恢復生育力。
男性不育症的治療
目前男性不育症的治療主要有內分泌激素治療、控制生殖道炎症的抗菌素治療、免疫性不育(抗精子抗體陽性)治療、一般性治療(維生素、鋅、能量製劑等)、中藥治療、輔助生殖技術和外科治療等。這些治療都是需要在精液檢查結果的基礎上進行的。
