“啊!懷孕十幾周陰☆禁☆道出血了, 會流產嗎?”孕媽媽別緊張!當出現先兆性流產現象時, 通過安胎, 是可以降低流產率的。
懷孕本來就是一件令人期待的事情, 對每一個女性而言, 孕育一個小生命, 就是給予了自己一項神聖的使命, 因此, 她們總是小心翼翼, 期待一切都能順順利利。 所以, 一旦出現陰☆禁☆道出血或下腹疼痛, 就會特別擔心害怕。
在懷孕期間, 從胚胎著床至約20周之時, 正是胚胎發育的關鍵期, 是胚胎發展成可存活胎兒的時期, 在這一時期中, 胚胎內各器官都在迅速地發育, 遺傳、藥物、激素、營養以及氧氣等,
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流產的發生周數
流產的發生在懷孕12周以前可能性最大, 有80%的流產發生在12周以前, 而周數越大越不容易流產。 當然, 流產的可能性與父母親的年齡, 胎次有關係。
流產原因
1、發育異常(如染色體及基因異常)占早期自發性流產的50%-60%。
2、母體疾病(如染色體及內分泌異常等)。
3、感染(如弓漿蟲、披衣菌、梅毒等)。 由於醫療的進步, 這些方面的因素已經日益見少。
4、慢性衰弱性疾病(如結核與癌症等)。
5、內分泌缺陷。
6、生☆禁☆殖☆禁☆器官的異常(如子宮畸形、子宮頸閉鎖不全等)。
7、心理及身體的傷害等。
流產分為七種
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① 萎縮性胚囊
② 先兆性流產
③ 不完全流產
④ 完全流產
⑤ 過期性流產
⑥ 重複性流產
⑦ 敗血性流產
先兆性流產的分類
先兆性流產分為無痛性陰☆禁☆道出血和疼痛性陰☆禁☆道出血兩種。 在懷孕過程的前半段, 有流血的就叫做“先兆性流產”, 有時候胚胎植入子宮時, 在著床的那一刹那, 會有少許的出血, 稱之為“胎盤的現象”。 但這些出血大部分會被吸收或只在子宮腔內, 因此看不見。 孕婦只有1/4的可能會流血, 一半會流產, 另一半會自己痊癒。
第1類:無痛性早期妊娠出血
【判斷】在妊娠期, 患者不論何時有陰☆禁☆道出血, 都必須立即就醫治療, 如果是輕微出血, 也應請醫生進行診斷, 並聽從醫生的建議。
【治療】到目前為止, 仍然沒有較好的方法來治療先兆性流產。
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● 大部分的產科醫師認為要限制孕婦的活動, 但一般不要求長期臥床。
● 在出血期或出血停止後, 須禁止性☆禁☆交兩周, 如果有持續性出血, 須再做檢查並檢測其出血色素濃度或血細胞比容;如果失血過多而引起貧血時, 須終止妊娠。
第2類:疼痛性早期妊娠出血
【判斷】
● 流產通常先有出血, 在幾小時到幾天後出現腹部絞痛。
● 此種流產的疼痛位於前面且有規律性, 同時有輕度的分娩現象。
● 在恥骨上區還有不舒服、鈍痛, 並伴隨有子宮壓痛。
● 不論哪裡疼痛, 在妊娠時, 有疼痛及出血, 其保存下來的胎兒都有可能預後較差。
● 然而, 某些有疼痛性先兆性流產的孕婦, 當其出血停止時, 疼痛也隨之解除, 此時仍可能繼續正常的妊娠。
● 此種流產很少發生立即性的傷害,
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【治療】
● 每個孕婦都須做詳細檢查, 如果子宮頸已擴張, 或有嚴重的併發症, 如子宮外孕或卵巢囊腫扭轉, 則流產是無法避免的。
● 患者須再家臥床休息, 並服用較溫和的鎮靜劑來解除疼痛, 但一般而言, 如果症狀很嚴重, 就需要住院。
繼續妊娠or中止妊娠
中止妊娠
如果檢測分析到孕婦血或尿中絨毛膜促性腺激素為陰性時, 可預測其妊娠幾乎沒有希望, 但是, 即使在血或尿中有絨毛膜促性腺激素存在時, 也不能表示胎兒就一定安全。
如果在對子宮進行測量後發現, 其大小沒有增加, 或是變得更小時, 即可認為胎兒已死, 如果其大小增加,
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繼續妊娠
如果超聲波檢查顯示胚胎呈界線分明的妊娠環且有中心迴響時, 則暗示胎體仍健全。 如果胚胎或胎兒有妊娠囊而無中心迴響時, 可暗示胎體死亡, 但並不確定, 還需進一步診斷。
多重檢查保胎兒
當流產已不可避免時, 其妊娠囊的平均值經常較其妊娠期所應有的直徑要小, 然而, 依照這單一資料來確定流產是不充分的, 所以, 還需要通過多次超聲波檢查來證明胎兒的確實停止發育了。 當胎兒死亡已確定後, 其妊娠期為12周或更少時, 可用刮除術將其移除。 在未確定胎兒是否死亡前, 可以密切追蹤妊娠指數, 直至確診。
注射黃體酮可防止流產?
有先兆性流產的孕婦, 有時會用肌肉注射黃體素或口服或肌肉注射各種不同合成的黃體酮衍生藥劑來治療,某些黃體脂酮素,特別是與睾丸脂酮素構造有關的藥劑,可導致女嬰男性化。而且,重要的是,現在尚且無法證明黃體酮藥劑對大部分流產預防究竟能起到多少效果。
流產一定要保胎嗎?
大多數人都把流產看作是“母親傷身,孩子害命”的事情,因而想方設法保胎,其實,很多自然流產都是自然選擇的結果,盲目保胎反而得不償失。
據統計,在已明確妊娠的女性中,自然流產的發生率約為15%。對流產物的染色體分析更令人吃驚;在妊娠2-3個月的流產物中,染色體異常占60%,在妊娠4個月的流產物中,染色體異常仍占50%,如果這些胚胎保全下來,將來就是各種先天畸形或發育不健全的孩子。
從優生學的角度來看,自然流產是人類自身的一種生殖選擇手段。是否需要保胎,應在對孕婦及其丈夫的健康狀況全面估計之後,再做決定。
有時會用肌肉注射黃體素或口服或肌肉注射各種不同合成的黃體酮衍生藥劑來治療,某些黃體脂酮素,特別是與睾丸脂酮素構造有關的藥劑,可導致女嬰男性化。而且,重要的是,現在尚且無法證明黃體酮藥劑對大部分流產預防究竟能起到多少效果。流產一定要保胎嗎?
大多數人都把流產看作是“母親傷身,孩子害命”的事情,因而想方設法保胎,其實,很多自然流產都是自然選擇的結果,盲目保胎反而得不償失。
據統計,在已明確妊娠的女性中,自然流產的發生率約為15%。對流產物的染色體分析更令人吃驚;在妊娠2-3個月的流產物中,染色體異常占60%,在妊娠4個月的流產物中,染色體異常仍占50%,如果這些胚胎保全下來,將來就是各種先天畸形或發育不健全的孩子。
從優生學的角度來看,自然流產是人類自身的一種生殖選擇手段。是否需要保胎,應在對孕婦及其丈夫的健康狀況全面估計之後,再做決定。