先兆流產“留”難去更難

一、什麼是先兆流產

凡妊娠27周前自然中止妊娠者稱為“流產”。 發生于受孕12周以前者稱“早期流產”;發生于懷孕12—27周者稱為“晚期流產”。 凡有流產先兆如少量陰☆禁☆道流血、腰酸、陣發性下腹痛， 但胎盤與胎兒並未排出， 子宮大小與停經月份相符者稱為“先兆流產”。

二、為什麼會出現先兆流產呢

1、西醫解答：

大體可分為孕婦及胎兒兩大方面。 孕婦方面包括內分泌功能失調如黃體功能不健、甲狀腺功能不足等， 孕婦感染性疾病、高熱、嚴重貧血、嚴重營養不良、放射性、毒性物質接觸及生殖道畸形如雙子宮、子宮肌瘤等均易導致先兆流產。

胎兒方面的因素則最突出的是受精卵的染色體異常了， 約占整個流產兒的25%左右。 據統計， 孕四周前的流產中100%是畸形， 其中75%為染色體異常， 孕12周前的流產中畸形約占12%， 其中5.3%是染色體異常。

2、中醫解答：

中醫認為本病的發生主要是沖任不固， 不能攝血養胎所致。 因沖為血海， 任主胞胎， 沖任之氣固， 則胎有所載， 元有所養， 其胎便可正常生長發育。 反之， 則發生胎漏， 胎動不安等病， 導致沖任不固的機理， 則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。

(l)氣血虛弱：平素體虛， 脾胃久虛， 中氣不足， 不能化水穀為精微， 上奉於心而生血;或久病， 大病之後， 身體虛弱， 氣虛不足以載胎， 血虛不足以養胎元， 因而導致胎動不安或胎漏等症。

(2)腎虛：先天腎氣不足，

或孕後無節房事， 或墜胎小產數傷腎氣， 腎虛則沖任不固， 胎失所系， 因而導致胎動不安或滑胎。

(3)血熱：孕後陰血下聚血海以養胎氣， 則陽氣偏盛;或孕後得熱病， 熱邪內盛， 下擾血海， 迫血妄行， 損傷胎氣而致胎漏， 胎動不安。

(4)外傷：跌僕閃挫， 或勞力過度， 損傷氣血、影響沖任， 以致不能養胎、載胎而發生胎動不安

三、先兆流產保胎的護理原則?

解除孕婦不必要的顧慮和緊張情緒。 說明必要的婦科檢查對胎兒無害。

注意休息， 但不必絕對臥床。 有出血時應臣臥床休息。

注意陰☆禁☆道出血量和性質， 隨時觀察排出液中是否有組織物。 必要時保留會陰墊(24小時)供醫生觀察。 根據出血量及腹痛情況隨時瞭解先兆流產的發展。

減少刺激， 禁止性☆禁☆交， 避免不必要的婦科檢查。

如下腹陣痛加劇， 而出血量不多， 應區別是否有其他併發症， 並及時報告醫生。

如有組織物排出或出血量增加， 應隨帶排出組織物去醫院就診。

遇有陣發性下腹劇痛伴出血增多， 應即了醫院就診。

四、關於先兆流產“去”還是“留”的爭論?

一位威權產科大夫曾經說過：“你無法把人的健康受精卵震落下來， 就象你不可能把一個未成熟的好萍果從樹上搖下來一樣。

隨著醫學領域的不斷擴大和發展， 特別是遺傳學的迅速發展， 我們知道了， 流產和染色體異常有極明顯的關係。 自然流產是對不良胚胎， 不良胎兒的自然淘汰， 實質上是人類自我保護的一項明智之舉。 強行保胎， 從優生的角度看是不足取。

一個健康的胎兒， 也不象某些人所想像的那麼容易發生流產。 真正由於沖、撞、擠等引起的流產的比例其實很少。 由於受精卵異常是流產常見的主要原因， 勉強安胎往往會造成畸胎兒或缺陷兒， 從優生角度出發， 如一般治療無效， 應提倡中止妊娠。