凡妊娠27周前自然中止妊娠者稱為“流產”。 發生于受孕12周以前者稱“早期流產”;發生于懷孕12—27周者稱為“晚期流產”。 凡有流產先兆如少量陰☆禁☆道流血、腰酸、陣發性下腹痛, 但胎盤與胎兒並未排出, 子宮大小與停經月份相符者稱為“先兆流產”。 如病情進一步發展, 妊娠可能中斷, 但經過適當治療, 也可能繼續妊娠。
先兆流產的處理原則是以安胎為主, 但由於受精卵異常是流產常見的主要原因, 勉強安胎往往會造成畸胎兒或缺陷兒, 從優生角度出發, 如一般治療無效, 應提倡中止妊娠。
護理要點
對病人做好宣傳教育工作,
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注意休息, 但不必絕對臥床。 有出血時應臥床休息。
注意陰☆禁☆道出血量和性質, 隨時觀察排出液中是否有組織物。 必要時保留會陰墊(24小時)供醫生觀察。 根據出血量及腹痛情況隨時瞭解先兆流產的發展。
減少刺激, 禁止性☆禁☆交, 避免不必要的婦科檢查。
如下腹陣痛加劇, 而出血量不多, 應區別是否有其他併發症, 並及時報告醫生。
如有組織物排出或出血量增加, 應隨帶排出組織物去醫院就診。
遇有陣發性下腹劇痛伴出血增多, 應立即前往醫院就診。
如何分辨是否先兆流產
一般先兆流產指懷孕後陰☆禁☆道有少量出血, 有的患者僅有下腹部陣發性疼痛。
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先兆流產如何保胎
對於有先兆流產的的婦女來說, 若為第一次妊娠, 且胚胎和母體皆無其他疾病或異常, 保胎則顯得尤為重要。 孕婦需臥床休息, 禁止性☆禁☆生☆禁☆活, 必要的情況下服用保胎藥物。 另外, 應做到生活有規律,
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有過自然流產史或習慣性流產的婦女, 懷孕前應先到婦產科診治一下有關疾病, 特別是婦科疾病。 若受孕後出現流產先兆, 如陰☆禁☆道出血、下腹疼痛等更應及時就醫。
但是, 需要提醒的是, 有些情況下, 比如基因缺陷導致的胚胎發育異常、胚胎本身有缺損或胎盤異常導致胎兒死亡、病毒感染、母體全身性疾病(常見的有高血壓、腎炎、甲狀腺功能減退等)、內分泌失調、生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形及外傷、過量飲用咖啡、吸煙和酗酒等導致的先兆流產,
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盲目保胎除了對胎兒的不利影響, 還可能對母體本身不利。 因為死亡的妊娠物在宮內停滯過久, 會引起嚴重的凝血功能障礙、陰☆禁☆道出血增多等麻煩。 甚至由於沒有及時做刮宮手術, 引發宮內感染, 影響了以後的生育。