先天性小腸閉鎖是新生兒腸梗阻中較常見的主要畸形之一， 也是新生兒期主要急腹症之一， 小腸閉鎖的發病率1 500～4 000例活產兒中有1例， 男性略多於女性。
一、處理原則
診斷一經確立， 應迅速進行手術前準備， 包括胃腸減壓， 糾正酸堿及水電解質失衡．靜脈應用抗生素， 吸氧， 保溫。
二、護 理
1．護理問題
(1)有體液不足的危險：與體液丟失過多有關（嘔吐、胃腸減壓量多等）。
(2)有誤吸的危險：①與腸閉鎖導致腹脹、頻繁或大量嘔吐有關（手術前）；②與全麻術後， 麻醉清醒前吞咽反射較弱有關（手術後）。
(3)有感染的危險：與手術切口存在有關。
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(4)焦慮：患兒家長擔心手術效果及預後。
(5)知識缺乏：①患兒家長缺乏手術前各項檢查和準備等方面的知識（手術前）；②患兒家長缺乏照料術後小兒日常生活方面的知識（手術後）。
2．護理目標
(1)保持胃腸減壓有效， 防止嘔吐。
(2)呼吸道分泌物得到及時清理， 患兒不發生誤吸。
(3)家長理解並配合術前準備各項工作， 能夠正確複述相關日常護理知識。
(4)採取的避免切口感染的措施有效。
3．護理措施
(1)手術前護理
①禁食， 持續胃腸減壓， 減少腹脹及吸人性肺炎的發生。
②糾正脫水， 保證人量， 低血鉀者補氯化鉀時注意含鉀溶液的濃度及輸液速度。
③保暖：新生兒置於開放輻射搶救台， 監測體溫， 使肛溫保持在37℃左右。
④合理應用抗生素。
(2)手術後護理
①禁食，
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②腸外營養支持， 注意合理選擇血管， 加強巡視， 避免藥液外滲。
③保暖或置暖箱內， 病室內保持穩定的溫度和濕度。
④必要時遵醫囑給予間斷氧氣吸入。
⑤認真執行醫囑， 按時、准劑量應用各類藥物。
⑥密切觀察腹部異常變化情況。
⑦併發症臨床表現的觀察：吻合口梗阻、吻合口漏、粘連性梗阻、肺炎及硬腫症。
4．護理評價
(1)胃腸減壓是否通暢、有效。
(2)不發生誤吸現象。
(3)切口癒合良好。
(4)家長是否配合治療、護理全過程。
(5)家長掌握照料小兒日常生活的基本技能。
四、健康教育
1．孕母妊娠過程中健康教育孕母妊娠期應避免接觸各類物理、化學、放射線等不良因素， 預防患各類感染性疾病， 患病後避免使用有可能導致胎兒畸形的藥物。
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2．患兒治療過程的家長健康教育
(1)手術前健康教育：理解完善術前各項準備工作的重要性， 必要時積極配合。 遵醫囑需要禁食者， 不應隨意餵食。 限制探視人員， 減少院內感染機會， 有助於患兒康復。
(2)手術後健康教育：飲食餵養開始時間及餵養內容， 均須遵醫囑執行。 切口敷料須保持清潔乾燥， 不得隨意觸及， 若懷疑被污染， 及時通知醫生或護士。 抱起或哺喂患兒時， 必須注意保持各種管路不受牽拉、不得脫出， 最好事前請責任護士協助。
(3)出院後餵養， 注意循序漸進， 少量多次， 不可一次進食量過大。
