先天性子宮發育異常會造成流產嗎

人類子宮是由副中腎管發育衍變形成的器官。 雙側管腔融合不全， 或融合後的縱隔未吸收或吸收不全， 均可導致子宮畸形。 各種子宮畸形中， 不同程度的子宮縱隔占80%左右， 也是引起早期流產最常見的子宮畸形。 子宮縱隔導致流產是由於縱隔缺乏血管及子宮內膜發育不良， 受精卵在縱隔著床時， 因血供不足影響胎盤胎兒的發育而致流產。 其他畸形包括單角子宮、雙角子宮和雙子宮等。

(1) 單角子宮：一側苗勒管缺陷或發育停止， 則形成單角子宮， 部分且附有殘角子宮。 單角子宮的妊娠， 大約有一半流產，

(2) 雙子宮：雙子宮的容量與單角子宮相似， 但雙子宮有較好的血供， 兩子宮之間有側支迴圈可利用， 但雙子宮的流產率仍然很高。 其干擾妊娠正常發展的機制不明， 可能由於子宮腔內壓力增高， 並伴有相對性宮頸功能不全， 而引起孕中期流產。 與雙子宮有關的黃體功能不全導致局部血供不足， 可引起早期流產。 與雙子宮有關的反復流產者， 可能同時存在其他病因， 故在進行矯治術前， 必須排除其他引起流產的因素。

(3) 雙角子宮：這是兩側副中腎管融合不完全所致， 因其融合位置的高低， 有時雙角分開如雙子宮樣， 有時僅宮底內凹， 流產率較高。

另外， 胎內接觸乙烯雌酚治療者， 常有子宮、子宮頸發育異常， 如“T”形宮腔、宮腔中段緊縮狹窄、宮腔充盈缺損、邊緣不整等， 甚至發生透明細胞癌。