先天性巨結腸新生兒期也能手術

先天性巨結腸是一種常見的小兒消化道發育畸形， 發病率約1／2000-5000。 主要表現有：出生後不排胎糞或糞排出延遲、腹脹、嘔吐、貧血、消瘦、腹部膨大、可見粗大腸型等。 新生兒巨結腸如不及時治療， 將危及患兒生命。

以往治療先天性巨結腸， 都採用腹部手術切口與會陰切口相結合， 患兒損傷大， 恢復也慢。 經肛門I期根治術損傷小， 已治療超過500例的患兒中， 絕大多數在術後一周內痊癒出院。 其具體方法是：經患兒的肛門部進行手術， 自直腸肌鞘內解剖游離出病變結腸並將其切除後， 將近端健康結腸與肛門斜行吻合，

以有效防止吻合口狹窄， 降低術後小腸結腸炎的發生率；保留部分直腸前壁， 以維持排便反射功能；切除腹膜外肌鞘， 殘留一定長度的前壁肌鞘， 以改善殘留直腸的排空功能；對肛門的上部進行處理， 防止出現大便失禁。 該手術具有的優點是：腹部無切口、無瘢痕、損傷小， 患兒進食早(麻醉清醒後即可進水)、恢復快；手術損傷小， 使得患兒的手術年齡提前至嬰兒和新生兒期， 有利於患兒正常排便功能、習慣的較早形成；全部手術都在腹腔外進行， 腹腔內干擾小、無污染， 各種術後併發症明顯減少。